Rhinitis er en almindelig lidelse, der er forbundet med et af følgende:
- nysen
- Løbende næse (rhinoré)
- Congestion (nasal)
- Kløe (nasal)
Den mest almindelige form for rhinitis er allergisk rhinitis, som er forbundet med at udløse miljømæssige faktorer. 70% af personer med allergisk rhinitis har også ledsagende conjunctivitis eller vandige øjne, der normalt også er røde og kløende.
En mindre almindelig form for rhinitis er nonallergisk rhinitis (NAR). Nonallergisk rhinitis er vanskeligere at diagnosticere, da det er en diagnose af udelukkelse snarere end en lidelse, som du kan testes på på en læge kontor. En diagnose af udelukkelse betyder, at lægen afprøves for andre identificerbare årsager til rhinitis, før de kommer til afslutning af nonallergisk rhinitis.
Normal nasalrespons til motion
I de fleste tilfælde, når hjertefrekvensen øges under træningsaktiviteter, rammer blodkarrene i kroppen (vasokonstriktion). Denne vasokonstriktion er relateret til frigivelsen af adrenalin og fører til et fald i resistensen af de nasale passageveje. I mange tilfælde, hvor blodkar er dilateret, forårsager næsebobning, hjælper motion faktisk med at mindske symptomerne.
Hvordan kan motion forårsage min løbende næse?
Øvelse kan forårsage din løbende næse ved 2 metoder. Den første metode er bedst forstået.
Ca. 15% af de atleter, der har allergi, oplever en løbende næse som følge af øget eksponering for allergener. Denne øgede eksponering skyldes at øge mængden af luft, der udveksles, mens du trækker vejret dybere og hurtigere (i perioder med motion).
Imidlertid er et andet tilfælde af motion-induceret rhinitis, der er mindre forstået, af ikke-allergisk årsag.
Der er flere faktorer, der betragtes som bidragsydere til ikke-allergiske løbende næse hos voksne, der ikke er relateret til allergier. De vigtigste bidragende faktorer omfatter irritation, følelsesmæssige eller vasomotoriske.
Irriterende induceret rhinitis ligesom med atleter, der oplever motion-induceret rhinitis, er relateret til den øgede eksponering for erhvervsmæssige eller miljømæssige eksponeringer, som irriterer næserne, men ikke forårsager allergier. I dette tilfælde aktiverer irritanterne sig selv næsebladet eller løbende næse. Faldende eksponering for irriterende stoffer kan hjælpe med at løse kronisk rhinitis.
Emosionelt induceret rhinitis er faktisk ikke en øvelsesinduceret form for rhinitis, men er undertiden forvirret. Intercourse er ret vel dokumenteret som forårsager en løbende næse og nysen. Dette sker dog ikke under sexhandling, men forekommer snarere med tanken om at have sex eller inden for 5 minutter efter at have sex. Dette fænomen er også kendt som bryllupsrejse rhinitis.
Vasomotorisk rhinitis er catch-all-kategorien af ikke-allergisk rhinitis, og diagnosen anvendes, når alle andre former for rhinitis er blevet elimineret. Det er mere almindeligt hos ældre end de unge.
Behandling
De tidlige stadier af enhver behandlingsregime for ikke-allergisk rhinitis bør omfatte undgåelse af eventuelle kendte bidragende faktorer.
Fortsat øvelse, uden eksponering for allergener eller irriterende stoffer, kan faktisk reducere forekomsten af en løbende næse som følge af kroppens naturlige reaktion på adrenalin. En læge kan også søge lægebehandling, herunder medicin til tilfælde, der ikke kan ændres gennem undgåelse eller livsstilsændringer.
Medicin har tendens til at komme fra tre grupper. Anticholinergika som ipratropiumbromid er en topisk medicin, der har en relativt lav bivirkningsprofil. Nasalsteroidsprayer som Flonase eller Nasocort er almindelige næsesprayer, der har vist sig at være effektive til behandling af næsetop og rhinorré (løbende næse).
Den sidste gruppe medicin, der bruges til at behandle rhinitis, er antihistaminer. Azelastin har vist sig at være både effektivt til behandling af allergi-relateret rhinitis såvel som ikke-allergisk rhinitis. Hvis turbinaterne (svampet knogle i næsen) bliver forstørret, kan en kirurgisk indgreb kaldet en turbinatreduktion bidrage til at reducere symptomerne.
Kilder:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Håndbog om otolaryngologi - Hoved- og halskirurgi. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Behandling af allergisk rhinitis i atleten. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Kronisk nonallergisk rhinitis. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Et overblik over rhinitis. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotorisk Rhinitis. Amerikansk familie læge http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME & Orlandi, RR (2011). Typer af rhinitis. Otolaryngologic Clinics of North America. 44: 3, 459-559.