En ny medicin, memantin, som i øjeblikket anvendes til behandling af Alzheimers sygdom, kan også vise løfte om behandling af slagtilfælde. Hvis det viser sig at have en gavnlig virkning på slagtilfælde, vil det være den første medicin til direkte behandling af slagtilfælde.
De øjeblikkelige tilgængelige terapier, der anvendes efter et slagtilfælde, behandler ikke selve slagtilfælde direkte.
Den eksisterende medicinske ledelse for slagtilfælde er fokuseret på flere ting:
- Vedligeholdelse af medicinsk stabilitet gennem trin som væske- og elektrolytstyring for at optimere slagtilfælde.
- Reducere chancerne for et andet slagtilfælde ved at forhindre dannelse af blodpropper, ofte ved at bruge blodfortyndere medicin.
- Identifikation og kontrol af slagtilfælde faktorer såsom hypertension, hjertesygdom, diabetes og højt kolesteroltal.
Hvad er Memantine?
Memantine er en relativt ny medicin, der i øjeblikket bruges til behandling af symptomer på visse typer demens. Kendt af handelsnavnet Namenda har det vist sig at være moderat effektivt til forebyggelse af udviklingen af symptomer på visse typer demens. Det er blevet godkendt af USAs Food and Drug Administration til behandling af moderat til svær Alzheimers sygdom, som er en af de mest almindelige og anerkendte årsager til demens.
Hvordan virker Memantine?
Virkningsmekanismen af memantin antages at ligge i hæmningen af et kemikalie kaldet glutamat.
Glutamat har vist sig at forårsage forringelse af neuroner (hjerneceller) gennem en kemisk proces kaldet neuro excitatorisk skade. Denne type neuroexcitatorisk hjernecelleskade er en af de mekanismer, der spiller en rolle i hjerneskade, der opstår som følge af et slagtilfælde.
Stroke er begivenheder præget af afbrydelse af blodforsyningen til hjernen.
Effekten af afbrydelsen af blodtilførslen (iskæmi) på hjernen hedder infarkt. Infarction betyder, at hjernevævet lider af toksisk skade og kan blive dysfunktionel, hvilket resulterer i fysisk og psykisk handicap efter et slagtilfælde. Inhibering af glutamat kan således hæmme neurotoksisk skade, hvilket reducerer den skade, der er forårsaget af et slagtilfælde.
Medicin, der potentielt kunne reducere området for slagtilfælde, ville helt sikkert være et gennembrud i slagtilfælde. Men selv et potentielt gennembrud skal undersøges grundigt for at kontrollere, om det er effektivt.
Hidtil viser undersøgelser, at memantin kan reducere området for infarkeret hjernevæv og forbedre neurologisk funktion hos mus, der har haft slagtilfælde, og det er således muligt, at det kan fungere på samme måde hos mennesker.
Hvordan Memantine er blevet brugt Behandling af slagtilfælde
Der har været et par undersøgelser, der evaluerer virkningerne af memantin hos mennesker. For eksempel evaluerede et nylig randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forskningseksperiment i Spanien 28 slagtilfælde overlevende, der havde afasi (nedsat taleværdi) efter et slagtilfælde . Deltagerne, der fik behandling med memantin, viste mere forbedring i taleværnet, da de kom sig tilbage fra deres slagtilfælde end dem, der ikke fik medicinen.
Fremtiden for Memantine for slagtilfælde
Det er altid svært at forudsige, hvilke medicin der skal udvikles og godkendes til behandling af medicinske lidelser. Generelt er nye lægemidler, der har vist sig at være effektive, og som ikke har alvorlige bivirkninger, større sandsynlighed for godkendelse og standardisering. Hidtil synes memantin lovende, især fordi der allerede er tilgængelige data med hensyn til sikkerhed i behandlingen af Alzheimers sygdom.
I øjeblikket undersøges mange forskellige metoder til at redde infarkt hjernevæv, såsom stamcelletransplantation, elektrisk stimulering og hypotermi, men ingen har avanceret endnu i udbredt anvendelse.
Memantine har en fordel i forhold til nogle af disse metoder, fordi det allerede er produceret som medicin, om end som en medicin til en anden tilstand udover slagtilfælde.
Et ord fra
Stroke er blandt de mest alvorlige sygdomme, og der er i øjeblikket meget få effektive behandlinger mod slagtilfælde. Meget af forbedringen efter slagtilfælde opstår, fordi hjernen helbreder alene og fordi programmer som fysioterapi og rehabilitering også maksimerer helbredelse og forbedrer en slagtilfælde overlevendes fysiske og kognitive (tænkning) evner.
Hvis du eller en elsket har haft et slagtilfælde, kan din læge give dig den mest opdaterede behandling eller en henvisning til de mest opdaterede behandlinger.
> Kilder:
> Memantin dæmper celleapoptose ved at undertrykke calpain-caspase-3-vejen i en eksperimentel model af iskæmisk slagtilfælde, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Feb 15; 351 (2): 163-172. doi: 10,1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Jan 6.
> Bilateral hjernereorganisation med memantin og tvangsinduceret afasi-behandling i kronisk post-strokeafasi: En ERP-undersøgelse, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 juni-juli; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29. april.