Efter en slagtilfælde involverer den primære tilgang til helbredelse og genopretning en aktiv rehabiliteringsplan for at forbedre fysiske evner og kognitiv funktion. Der er en række forskellige typer post-strokepostreaktionsrehabilitering, og hvis du genvinder et slagtilfælde, skal du sandsynligvis deltage i en eller flere af disse.
Fysisk terapi
Fysioterapi omfatter en række muskelmanøvrer og øvelser.
Post-stroke fysisk terapi aktiviteter er designet til at træne hjernen og musklerne til at arbejde sammen ved hjælp af en tilgang, som bygger muskelstyrke og opretholder en sund muskel tone. En nylig undersøgelse fra Det Forenede Kongerige anvendte data fra Cochrane-databasen, en af de største slagtilfælde overlevelsesdatabaser, for at evaluere effektiviteten af fysioterapi efter et slagtilfælde. Resultaterne af den britiske undersøgelse konkluderede, at der er en bred vifte af fysioterapi teknikker og metoder, der anvendes over hele verden til at genvinde slagtilfælde overlevende.
Mens forskerne ikke fandt, at en slags fysioterapi var bedre end de andre, konkluderede de, at fysioterapi er effektiv til at hjælpe slagtilfælde overlevende, forbedre mobiliteten (evnen til at komme rundt) gå i hurtigere tempo, fungere mere uafhængigt og har bedre balance. Forskere vurderede den ideelle dosis af fysisk terapi til at være ca. 30-60 minutter 5-7 dage om ugen.
Fysioterapi viste sig også at være mere effektiv, da sessionerne blev indledt kort efter slagtilfælde.
Arbejdsterapi
I modsætning til fysioterapi er arbejdsterapi en mere opgavefokuseret type træning. Ergoterapeuter arbejder med slagtilfælde overlevende på praktiske, virkelige verdens daglige opgaver som klatring af trapper, komme ind og ud af sengen og klæde sig på.
Selvfølgelig er der en overlapning mellem fysioterapi og ergoterapi, og de to er begge hovedkomponenter for slagtilfælde, men fysisk terapi er mere fokuseret på at styrke og opretholde tone i målmuskelgrupper, mens arbejdsterapi er mere fokuseret på at koordinere og bruger muskler til bestemte målrettede mål.
Tale- og svælgterapi
Tale og indtagelse er færdigheder, der kræver at tænke på handlingen, mens koordineringen af musklerne. Begge færdigheder bruger muskler i ansigt, mund, tunge og hals. Talproblemer forventes ofte efter et slagtilfælde, mens svulingsproblemer normalt er mere en ubehagelig overraskelse for slagtilfælde overlevende og deres kære.
En tale- og slugevaluering udføres typisk på hospitalet inden for få dage efter et slagtilfælde. Efterhånden som du får din slagtilfælde, kan din tale og indtrængende evner begynde at blive bedre på egen hånd.
Tale er vigtig for kommunikation. Tale kræver brug af sprog for at forstå, hvad folk siger. Tale kræver også brug af sprog til at kommunikere med andre. Talerapi er fokuseret på at forstå ord såvel som at producere ord, som andre klart kan forstå. Nogle gange involverer talterapi flashkort, billeder og, selvfølgelig, praksis og gentagelse med at tale.
Svelging er vigtig af en række årsager. Ernæring er en vital del af livet, og det ændrer sig ikke efter et slagtilfælde. Slugningsevnen er nødvendig for at opretholde god ernæring. Korrekt koordineret slukning er imidlertid vigtig for andre sundhedsmæssige problemer, ud over ernæring. Når man slukker musklerne ikke bevæger sig som de skulle, er choking på mad en af de farlige konsekvenser.
Choking kan forårsage en infektion kaldet aspirations lungebetændelse , hvilket er et større problem blandt slagtilfælde overlevende end de fleste mennesker indser. Choking på mad kan også resultere i en farlig mangel på ilt, hvilket kan forårsage hjerneskade og endda hjerne død.
Konsekvenserne af en slugende handicap er ikke noget, der skal ignoreres. Heldigvis er der et helt system på plads til at sluge terapi for at hjælpe slagtilfælde overlevende undgår disse alvorlige og skræmmende komplikationer af slagtilfælde.
Visuel terapi
Visuel terapi og balance terapi er ofte planlagt i kombinerede rehabiliteringssessioner for slagtilfælde overlevende. Det skyldes, at synet afhænger delvist af god balance, og balancen afhænger delvist af god vision. Hjernens områder, der styrer disse to funktioner, er adskilte, men de afhænger af hinanden, da de interagerer. Derfor er det fornuftigt, at post-stroke balance øvelser inddrage visuelle evner.
En nylig medicinsk forskningsundersøgelse, der involverede et samarbejde mellem forskere fra Memphis, Tennessee og Danmark, konkluderede, at 60 procent af de overlevende overlevende, der deltog i kombinationssynterapi og balanceringsterapi, var ansat sammenlignet med kun 23 procent af de overlevende overfald, der ikke deltog i terapien.
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi er stadig et ret nyt koncept i slagrehabilitering. Kognitiv terapi involverer interventioner, der er designet til at forbedre tænkningskompetencer og problemløsende evner. Der er en række kognitive handicap efter et slagtilfælde. Stroke overlevende, der er ved at genvinde fra et stort kortikalt slagtilfælde, har ofte mere kognitive problemer end slagtilfælde overlevende, der genvinder sig fra et mindre fartøjs subkortisk slagtilfælde. Venstre sidekortikale slag forårsager noget anderledes kognitive underskud end højre sidekortikale slagtilfælde , og dette kan påvirke din vej til genopretning som slagtilfælde overlevende.
Kognitive terapimetoder som brugen af videospil , virtuelle virkelighedsteknikker og computergenereret rehabiliteringsbehandling undersøges for øjeblikket som måder at forbedre kognitiv funktion efter et slagtilfælde. Blandt de forskellige interventioner til kognitive underskud efter postslag er den bedste type kognitiv terapi endnu ikke blevet fastslået. Men hidtil er konklusionen, at slagtilfælde overlevende, der deltager i kognitiv terapi, bliver bedre end slagtilfælde overlevende, der ikke deltager i kognitiv terapi.
Innovativ fysisk terapi
Nye typer af terapi omfatter spejlterapi, elektrisk terapi og musikterapi. Stroke-overlevende, der deltager i forskningsundersøgelser, der bruger nye og innovative rehabiliterende terapier, har tendens til at teste bedre på foranstaltninger af slagtilfælde og normalt ikke opleve negative virkninger forårsaget af forsøgsrehabilitering. De foreløbige data om inddrivelse efter slagtilfælde er lovende, men forskere vurderer altid muligheden for en "placebo-effekt". En placebo-effekt er sandsynligheden for, at en person, der har en intervention, vil blive bedre på grund af den forudbestemte tro på, at interventionen vil hjælpe. En placebo-effekt kan få en intervention til at synes at være gavnlig, selv om interventionen er ubrugelig. Der er sandsynligvis en grad af placebo-effekt og en grad af nytte, når det kommer til de fleste af de innovative rehabiliteringsmetoder, der aktuelt er under undersøgelse.
> Kilder:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobilt spilbaseret virtuel rehabiliteringsprogram for øvre lemmer dysfunktion efter iskæmisk slagtilfælde. Gendan Neurol Neurosci. 2016 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P et al. Fysisk rehabiliteringsmetoder til genopretning af funktion og mobilitet efter slagtilfælde. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Evaluering af et fire måneders rehabiliteringsprogram for slagtilfælde patienter med balanceproblemer og binokulær visuel dysfunktion. NeuroRehabilitering. 2016 38 (4): 331-41.