En ny form for fysioterapi, der kaldes spejlterapi, hjælper patienter med slagtilfælde, der lider af svage symptomer efter slagtilfælde.
Hvad er spejlterapi?
Mirrorterapi blev oprindeligt udviklet til at behandle "phantom pain", en tilstand, hvor mennesker oplever smerter i en arm eller et ben, som de har tabt. En person, der lider af fantomsmerter, føler smerte i en "savnet arm" eller et "savnet ben", selv når armen eller benet blev amputeret eller tabt, ofte på grund af en skade.
I spejlterapi placerer patienter den berørte arm bag et spejl, så det er skjult for patientens syn. Patienterne bevæger sig derefter den sunde arm, og på grund af placeringen af spejlet er hjernen "narret" til at tro, at den skadede arm har flyttet. Denne øvelse har vist sig at bidrage til at mindske smerte symptomer for mennesker, der lider af fantom smerte, og nu er forskere begyndt at bruge spejlterapi med slagtilfælde overlevende, der er svage eller lammet. Det samme overordnede princip anvendes til spejlterapi i slagrehabilitering.
Hvordan anvendes spejlterapi til slagtilfælde?
Stroke overlevende, der har armsvaghed eller armlammelse, instrueres til at skjule den svage arm under en trekantet boks, der har et spejlvendt låg. Derefter bliver patienterne bedt om at flytte den stærkere arm og observere den i spejlet. Dette giver hjernen den forkerte besked om, at den svage arm rent faktisk bevæger sig.
Selvom deltagerne ved, hvad de laver og hvorfor de gør det - har hjernen stadig en måde at registrere den forkerte besked på og tænker på, at den svage arm er stærkere end den egentlig er. Over tid kan konsekvent deltagelse i spejlet terapi sessioner hjælpe med at styrke den svagere arm ved direkte stimulering af det tilsvarende område i hjernen.
Virker det?
Den største evaluering af spejlterapi kommer fra Cochrane-databasen, som er en stor database over berørte patienter over hele verden. Forfatterne af Cochrane-rapporten om et spejlterapiundersøgelse omfattende 564 slagtilfælde overlevende, der havde deltaget i spejlterapi på forskellige steder i hele verden. De slagtede overlevende, der havde deltaget i spejlterapi, havde en målbar forbedring af dagliglivets aktiviteter i forhold til resultaterne af overlevende overfald, der deltog i andre typer postreaktionsrehabilitering.
En anden nyere undersøgelse i Tyrkiet vurderede 30 patienter i 4 uger. En gruppe genoprettende slagtilfælde overlevede modtaget standard fysioterapi i 4 uger, 5 dage / uge i 2-4 timer om dagen, og en anden gruppe modtog standardterapien, men havde også yderligere 30 minutters spejlterapi hver dag. Begge grupper blev forbedret i løbet af 4 ugers rehabilitering, men spejlettergruppen havde signifikant bedre måleinstrumenter, et markant fald i smerter efter slagtilfælde og bedre uafhængighedsniveau målt ved objektive kriterier. Måle skalaerne, der blev brugt til at måle forbedringer, var den funktionelle uafhængighedsmåling (FIM motor), den visuelle analoge skala (VAS) for smerte alvorligheden, Brunnstrom Recovery Stages of Arm (BRS arm) og hånd (BRS hånd) til motorgendannelse og fuglen - Meyer vurdering (FMA).
Fremtiden for spejlterapi
Disse foreløbige resultater ved brug af spejlterapi til slagrehabilitering ser lovende ud. Tilføjelse af spejlterapi til standard fysioterapi efter et slagtilfælde er relativt simpelt. Der har ikke været nogen dokumenterede bivirkninger eller negative resultater fra spejlterapi.
Fysioterapi og rehabilitering efter slagtilfælde kræver meget aktiv deltagelse og hårdt arbejde hos den overlevende overlever. Hvis du er ved at genvinde et slagtilfælde, skal du sørge for at udnytte eller alle dine ressourcer til post-stroke-opsving, så du kan genvinde så meget af dine fysiske og kognitive evner som muligt.
Kilder:
Virkningerne af spejlterapi i slagtilfælde patienter med komplekse regionale smerte syndrom Type 1: En randomiseret kontrolleret undersøgelse, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arkiver for fysisk medicin og rehabilitering, december 2015
Opgavebaseret spejlterapi, der øger motorgendannelsen i postslaget Hemiparesis: En Randomized Controlled Trial, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, august 2015
Spejlterapi til forbedring af motorfunktion efter slagtilfælde, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, marts 2012