Ved første øjekast synes det ikke at have nogen mening, at der vil være forbindelse mellem halsbrand og tarmbakterier. Hvordan kunne noget nedstrøms (tarmene) have noget at gøre med noget opstrøms (halsbrand)? Der er dog en spændende teori, der forbinder de to. Lad os se...
Theory at Small Intestine Bacteria overgroing forårsager GERD
I sin bog, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
gør en sag, at tyndtarmbakterieoverskud (SIBO) kan være den reelle årsag til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
SIBO er en sundhedstilstand, hvor der er for mange bakterier i tyndtarmen , et sted, hvor disse mikroorganismer virkelig ikke bør være. GERD er en sygdom, hvor mavesyre brænder spiserøret i spiserøret (sur refluks), hvilket forårsager symptom på halsbrand.
Hvordan kan disse to være forbundet? Dr. Robillards teori er, at den gas, der produceres af bakterierne, der bor i tyndtarmen, sætter tilstrækkeligt pres på tyndtarmen og maven, så den kan skubbe syren fra maven ind i spiserøret.
Ud over at identificere en ny måde at se på årsagen til GERD, tilbyder Dr. Robillard også et nyt blik på behandling. Han støtter ikke anvendelsen af syre-reducerende medicin, især anvendelsen af protonpumpehæmmere (PPI'er), som i øjeblikket er standardbehandling for GERD.
Hans teori er, at den reducerede mavesyre, der er resultatet af PPI'er, bidrager til den bakterielle overvævning i tyndtarmen i første omgang, da mavesyre tjener en forebyggende rolle med hensyn til at holde bakterier fra at fylde tyndtarmen.
Hvad Dr. Robillard anbefaler, er at GERD-patienter følger en diæt, der er lav i det, han kalder "svært at fordøje" kulhydrater.
Det er hans overbevisning, at en diæt høj i disse kulhydrater bidrager til både overvældningen af disse bakterier og den øgede gasproduktion, der direkte forårsager tilbagesvaling.
Interessant nok er hans liste over kulhydrater, der skal undgås, meget ligner dem af low-FODMAP-diætet til IBS . En afgørende forskel er de fødevarer, der er stærke i resistent stivelse, såsom umodne bananer og majs, som opmuntres til low-FODMAP-diætet, men modløs af Dr. Robillard med hensyn til behandling af GERD.
Videnskaben bag teorien
Selv om teorien er overbevisende, er der endnu ikke meget forskning til støtte for det.
En lille undersøgelse involveret med GERD patienter sluge en opløsning af enten fructooligosaccharider (FOS) eller placebo efter måltider i en uge hver. FOS er ikke fordøjelige og kan derfor gæres af tarmbakterier. Interessant nok er FOS en type FODMAP , der findes i fødevarer som løg, hvidløg og asparges.
Forskerne fandt ud af, at FOS øgede afslapningstiderne af spiserørspindelmusklerne samt øget mængden af syre refluks og GERD symptomer. I denne undersøgelse blev der ikke nævnt SIBO, men forskerne konkluderede, at det var gæring i tyktarmen, der forårsagede stigningen i GERD-symptomer.
En anden meget lille undersøgelse viste, at en lavt kulhydrat kost forbedrede GERD symptomer signifikant i en lille gruppe af overvægtige GERD patienter.
Bundlinjen
For nu ser det ud til, at alt vi kan konkludere med er, at dette er en interessant teori. Forhåbentlig vil der blive udført yderligere undersøgelser for at finde ud af, om en lavt kulhydrat kost faktisk løser SIBO og lette symptomerne på GERD. Desværre har finansiering for kostbehandlinger til medicinske problemer tendens til at være begrænset. Personligt ville jeg elske at se nogle undersøgelser om, hvorvidt low-FODMAP-diæten har effekt på halsbrand symptomer - noget, jeg har hørt fra klienter, der er på kosten.
Vedvarende GERD er en tilstand, der bedst styres af din læge. Men hvis denne teori resonerer for dig, skal du tale med din læge om det. Hvis du beslutter dig for at prøve den lave kulhydrat kost anbefalet af Dr. Robillard og derefter vurdere dens virkninger på dine symptomer, bør du konsultere en kvalificeret diætprofessor for at sikre, at alle dine ernæringsmæssige behov bliver opfyldt.
Kilder
Austin, G., et.al. "En meget lav-carbohydrat kost forbedrer gastroøsofageal tilbagesvaling og dens symptomer" fordøjelsessygdomme og videnskaber
Piche, T., et.al. "Colon-fermentering påvirker nedre spiserørfunktion i gastroøsofageal reflukssygdom" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Fast Tract Digestion: Halsbrand . Watertown, MA: Self Health Publishing.