Hvad er en kompression fraktur i rygsøjlen
Ryggsøjlen er lavet af stablede rektangulære knogler kaldet hvirvler. Der er 33 hvirvler, herunder 7 halshvirvler, 12 thorax (bryst), 5 lumbal (ryglæn) og 9 smeltede hvirvler, som danner sacrum og coccyx (halebenet). Hver af de øverste 25 hvirvler er adskilt af en blød skive lavet af brusk og forbundet med stærke ledbånd.
En normal rygsøjle er lige, når den ses bagfra, brystet har en glat s-formet buet, når den ses fra siden. Ryggvirvlerne danner sammen rygsøjlen og omgiver rygsøjlen, som indeholder rygmarven.
Kompressionskader på hvirvlerne
Når en hvirvler er skadet, er det mest almindelige problem en brud. Den mest almindelige type rygsygdomme kaldes en kompression fraktur. En kompression fraktur opstår, når rygsøjlens normale hvirvelkrop er skåret eller komprimeret til en mindre højde. Denne skade har tendens til at ske i tre grupper af mennesker.
- Mennesker, der er involveret i traumatiske ulykker. Når en belastning placeret på hvirvlerne overstiger dens stabilitet, kan den falde sammen. Dette ses almindeligvis efter et fald.
- Folk med osteoporose . Dette er meget mere almindeligt årsagen. Osteoporose er en tilstand, der forårsager en udtynding af knoglen . Som knoglen tynder ud, er den mindre i stand til at understøtte en belastning. Derfor kan patienter med osteoporose udvikle kompression frakturer uden alvorlige skader, selv i deres daglige aktiviteter. De behøver ikke at have et fald eller andet traume for at udvikle en kompression fraktur i rygsøjlen.
- Mennesker med tumorer, der spredes til knogler eller tumorer som multiple myelomer, der forekommer i rygsøjlen.
Tegn på kompression fraktur
Rygsmerter er langt det mest almindelige symptom hos patienter med kompression fraktur. Du kan opleve pludselige, alvorlige rygsmerter, eller det kan være mere gradvist i starten. Ved mere alvorlige traumatiske skader er årsagen til kompression frakturen klar.
I andre situationer, hvor benet svækkes af osteoporose eller en anden tilstand, kan brudtidspunktet være mindre klart.
Når rygsygdækningen skyldes osteoporose, kan du først have symptomer. Patienter med osteoporose, der opretholder flere kompression frakturer, kan begynde at lægge mærke til en rygning af rygsøjlen, som en hunchback, kaldet en kyphotisk deformitet eller dowager's hump. Årsagen til dette er hvirvlerne er komprimeret foran, og normalt normalt i ryggen. Dette kileformede udseende får ryggen til at kurve fremad. Når der opstår tilstrækkelig kompression, kan dette blive en mærkbar krumning. Patienter med kompression frakturer oplever også ofte et tab af deres samlede højde på grund af den reducerede størrelse af rygsøjlen .
Nerveklaver er usædvanlige i kompressionsbrud, fordi rygsøjlen og nerverne ligger bag hvirvelen, og som nævnt ovenfor komprimeres ryggen på ryggen, og ryggen forbliver normal. I nogle alvorlige traumatiske frakturer, der kaldes "burstfrakturer", opstår kompressionen omkring rygmarven og nerverne. Dette er mere alvorligt og kan kræve øjeblikkelig behandling for at forhindre eller lindre pres på rygmarven eller nerverne.
Behandling for kompressionsbrud i rygsøjlen
Fokus for behandling i de fleste mennesker med kompression fraktur er at kontrollere smerten og få den enkelte til at sikkerhedskopiere og flytte. En omhyggelig undersøgelse skal sikre, at nervefunktionen er normal, og hvis der er bekymring for bruddet, der forårsager nerve- eller rygmarvsymptomer, kan yderligere test og behandling være nødvendig. I de fleste tilfælde er nervefunktionen ikke forringet, og fokus er på smertebehandling.
Smerteforvaltning er rettet mod at kontrollere symptomer, samtidig med at man minimerer brugen af potentielt skadelige narkotiske smertestillende medicin. Når smerter er blevet kontrolleret tilstrækkeligt, kan mobilisering, ofte ved hjælp af fysisk terapi, hjælpe folk med at genoprette funktionen og normale aktiviteter.
Hvis smerten er alvorlig, og sammenbrud bliver problematisk, kan en procedure kaldet vertebroplasty overvejes. I denne procedure genopretter en interventionel radiolog knoglens højde og injicerer cement i hvirvlen for at stabilisere bruddet og forhindre yderligere sammenbrud.
Kompression frakturer tendens til at helbrede helt i omkring 8 til 12 uger. Patienter, der har en kompression fraktur, er meget mere tilbøjelige til at have mere, og derfor skal forebyggelse af fremtidige kompression frakturer behandles. Ofte når jeg taler med en patient med en nyligt diagnosticeret kompression fraktur, fokuserer jeg meget mere på forebyggelse af fremtidig skade, snarere end på den skade, der allerede har fundet sted. Den aktuelle skade vil sandsynligvis helbrede uvægerligt, men nytteværdien af medicin og interventioner er virkelig meget bedre for at forhindre en anden skade på vejen!
Et ord fra
Kompressionsbrud i rygsøjlen er almindelige skader, og ofte forbundet med tilstande, der svækker knoglen. I disse situationer kan bruddet blive uopdaget, eller de kan forårsage symptomer på smerte. Behandlingsindsatsen er typisk rettet mod at kontrollere smerten, mobilisere individet og forebygge fremtidig skade ved behandling af knoglsvigt. Sjældent er kirurgisk behandling nødvendig i behandlingen af en kompressionskada.
Kilde:
C. Benjamin Ma, MD. "Compression fractures of the Back, MedlinePlus, US National Library of Medicine. 7/13/2015.