Definition og eksempler på automatisme
Automatiseringer er formålsløse og gentagne bevægelser forbundet med nedsat opmærksomhed. Typen af automatisme og arten af den - uanset om den er kompleks eller så simpel, at den kan blive savnet - er meget variabel. I epilepsi kan der forekomme automatismer i komplekse partielle anfald, samt nogle fraværsbeslag.
Teknisk definition af automatiseringer
I henhold til Task Force International Epilepsy (ILAE) er en automatisme "en mere eller mindre koordineret, gentagen motoraktivitet, der normalt opstår, når kognition er svækket, og som emnet normalt er amnesisk efterpå".
Automatiseringer i komplekse partielle anfald
Et komplekst partielt anfald er et partielt anfald med nedsat bevidsthed, der normalt involverer automatiseringer. De fleste komplekse partielle anfald involverer den tidlige eller frontale lobe i hjernen, men de kan påvirke parietal og occipital lobe. Disse anfald kan begynde som et simpelt partielt anfald - hvilket betyder at personen er bevidst og bevidst - og derefter udvikler sig til et komplekst partielt anfald, eller det kan begynde som et komplekst partielt anfald med bevidsthedstab.
Karakteristika ved et komplekst partielt anfald, herunder typen af automatisme, afhænger af hjerneområdet, hvor den unormale elektriske aktivitet forekommer. Eksempler på automatiseringer, som kan forekomme i komplekse partielle anfald, omfatter:
- Gentagne tapping
- Bevægelser af munden, som f.eks. Lempackning, tyggning, mumling, slukning, gulping eller spytning
- Gentagne håndbevægelser, som at gribe, fumle og søge bevægelser
- Plukker eller fumler på tøj eller genstande
- Hurtig blinkende
- Gentag ord eller sætninger, grunting
- Komplekse fungerer som shuffling kort
- Dramatiske handlinger som at grine, græde, skrige eller fjerne tøj
Automatiseringer kan hjælpe med at lokalisere en beslaglæggelse
Nogle automatismer er mere tilbøjelige til visse typer anfald. For eksempel er seksuelle automatismer, som bækkenpistoler og bilaterale benautomismer, som pedal- eller cykelbevægelser, mere almindelige i frontal lobe epilepsi end tidsmæssig lobe epilepsi.
Automatisering af mund og hænder derimod er mere almindelig ved temporal lobe epilepsi.
Automatiseringer kan også give spor ved at bestemme, om et anfald forekommer på højre eller venstre side af hjernen. For eksempel indikerer automatiseringer, der forekommer på den ene side af kroppen, at beslaglæggelsen begyndte på samme side af hjernen.
Automatisme i fraværsbeslag
Automatisme ses almindeligvis i barndomsfaldbeslag, hvilket er et anfald karakteriseret ved et barn, der adskiller sig fra hinanden. Ifølge en 2009-undersøgelse i JAMA om børn med fraværsbeslag, var automatik mere sandsynligt ved længere anfald og med hyperventilation. Hertil kommer, at selvom automatik tendens til at være ens for et enkelt barn, var de ikke til stede i alle deres anfald.
Hvordan ved jeg, om jeg har automatisme med mine beslag?
Skriv ned de adfærd du deltager i under et anfald, som du sandsynligvis har brug for en ægtefælle eller et andet vidne til at fortælle dig. Gennemgå disse med din neurolog og se om der er et mønster. Tilstedeværelsen eller fraværet og typen af automatisme kan hjælpe med at bestemme fokus og type af dine anfald.
Kilder:
American Epilepsy Society. Bromfield EB, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). En introduktion til epilepsi [Internet]: Klinisk epilepsi.
Blume WT el al. Ordliste for beskrivende terminologi for ictal semiologi: rapport fra ILAE-taskforcen om klassificering og terminologi. Epilepsia. 2001 september; 42 (9): 1212-8.
Epilepsi Foundation. (2013). Komplekse partielle anfald.
Rudzinski LA & Shih JJ. Klassificeringen af anfald og epilepsi syndromer. Kontinuerlig (Minneap Minn). 2010 juni; 16 (3 epilepsi): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB & Farrell K. Automatisering i fraværsbeslag hos børn med idiopatisk generaliseret epilepsi. Arch Neurol. 2009 juni; 66 (6): 729-34.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .