En lille procentdel af MS-patienter har meget mild sygdom
Godartet multipel sklerose lyder som en oxymoron, ikke? Nå, tro det. Nogle mennesker med MS lever med relapsing-remitterende multipel sklerose, hvor få tilbagefald forekommer i løbet af deres sygdom. Disse tilbagefald har tendens til at producere sensoriske symptomer, som går væk og efterlader meget lidt eller ingen restskader eller invaliditet.
Hvad er godartet MS?
For at diagnosticere godartet MS bruger neurologer Udvidet Disability Status Scale (EDSS) , som måler en persons grad af handicap.
En lav EDSS-score (normalt 3 eller derunder, som svarer til nogle handicap, mens den stadig er i stand til at gå) ti eller flere år efter en diagnose af MS er standardkriteriet for godartet MS.
Ved nogle estimater forekommer benign MS hos 10 procent til 20 procent af personer med MS, men det er umuligt at forudsige på tidspunktet for diagnosen, hvem der vil følge dette kursus.
Der er også meget debat om emnet for præcis, hvordan man endeligt diagnosticerer godartet MS, da patientens sygdomsaktivitet kan ændre sig pludseligt i løbet af deres sygdom. Faktisk viste en undersøgelse i Neurology i 2007, at ca. 20 procent af patienterne, der oprindeligt blev diagnosticeret med godartet MS, faktisk udviklede sig til at kræve en sukkerrør ved en 20 års opfølgningsperiode.
En anden studie i 2012 i multipel sklerose viste, at efter 10 år oplevede 81 procent af de personer, der oprindeligt blev diagnosticeret med godartet MS, en signifikant forværring af deres kognitive funktion, træthed, smerte eller depression-symptomer på MS, der ikke evalueres i EDSS.
I samme undersøgelse havde 74 procent af mennesker med godartet MS en signifikant stigning i antallet af nye eller forstørrede MS læsioner på deres MR'er uden en ændring i deres EDSS. Dette betyder, at billeddannelsen af deres centralnervesystem viste en progression af MS, selvom deres fysiske evner (som at gå) ikke blev påvirket.
Så en progression af deres MS ville aldrig have været kendt, hvis de ikke havde gennemgået MR.
Mere om godartet MS-kontroversen
Samlet set bruger mange neurologer og forskere ikke udtrykket "godartet MS", da der er så meget kontroverser over den nøjagtige definition. Som forskere Maria Pia Amato og Emilio Portaccio diskuterer i deres 2012 artikel i multipel sklerose , er der mange svækkende symptomer på MS, og mange af dem er ikke inddraget i definitionen af godartet multipel sklerose, der hovedsageligt fokuserer på bevægelsesmotoriske evner af mennesker. Disse mindre synlige MS symptomer omfatter:
- træthed
- depression
- kognitive vanskeligheder
- smerte
Disse symptomer kan være lige så invaliderende (hvis ikke mere) med hensyn til at påvirke en persons livskvalitet og evne til at udføre levevis.
Alt dette siges, opretholder nogle eksperter, at dataene ikke kan ignoreres. Nogle patienter slutter at have minimal neurologisk og neuropsykiatrisk handicap hos MS, selv når de har unormale MR-fund.
Et ord fra
Uanset den præcise terminologi er MS en kompleks sygdom, og alles kursus og symptomer er unikke. Dette understreger kun vigtigheden af at have en tæt opfølgning med din neurolog og forbliver proaktiv i dit MS-helbred.
Kilder:
Amato MP, Portaccio E. Virkelig godartet multipel sklerose er sjælden: lad os stoppe narre os selv - ja. Mult Scler. 2012 Jan; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Benigne multippel sklerose: En ny definition af denne enhed er nødvendig. Mult Scler. 2012 februar; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Langtidsopfølgning af "godartet multipel sklerose" på 20 år. Neurology. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.