Hvordan din MS-type påvirker behandlingen
For at forudsige, hvor alvorlig symptomerne på multipel sklerose (MS) sandsynligvis vil være for en patient, og om en bestemt behandling vil fungere, har lægerne identificeret fire typer MS.
Disse identificerede typer (eller nogle gange omtalt som fænotyper) forklarer din sygdoms forløb og er en vigtig del af diagnoseprocessen.
Typer af multipel sklerose
Afhængigt af symptomerne og længden og varigheden af tilbagefald (også kaldet "blænding," "eksacerbationer" eller "angreb") og remissioner, vil din læge tildele en sygdomstype til din tilstand.
Selvom hver person, der lever med MS, oplever sygdommen forskelligt, og hver type kan have en mild, moderat eller svær kurs og endda ændre typer over tid, være opmærksom på, hvilken type din MS falder ind, kan hjælpe dig og din læge med at planlægge dit kursus af behandling og håndter din pleje.
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
Denne type MS er præget af en række tilbagefald (perioder, hvor symptomerne bliver værre) og remissioner (perioder, hvor symptomerne er bedre). Kurset er en tilbage-og-tilbage-switch mellem en forværring og en forbedring af symptomer.
Under tilbagefaldsfasen vil en person opdage tab af funktion og ofte udvikle nye symptomer. I eftergivelsesperioden forsvinder disse symptomer helt eller delvis. Kortikosteroider bruges ofte til at forkorte varigheden af tilbagefald.
Tilbagefaldsmedlemmer MS er den mest almindelige type MS, der repræsenterer 85 procent nye diagnoser.
Primær Progressiv MS (PPMS)
I denne type MS oplever mennesker en langsom men konstant forværring af symptomer.
Generelt bliver folk gradvist værre over tid, selvom graden af forværring varierer meget blandt mennesker. Ca. 10 procent af MS er primær progressiv.
Sekundær Progressiv MS (SPMS)
Personer med sekundær progressiv MS blev oprindeligt diagnosticeret med tilbagefaldsmedlemmer MS. Disse mennesker har stoppet med perioder med fritagelse og oplever en langsom men konstant forværring af symptomer.
Denne kategori varierer meget for hver enkelt person, selvom symptomer normalt forværres over tid.
Omkring 50 procent af mennesker med tilbagefaldsmedlemmer MS udviklede sekundær progressiv MS inden for ti år. Dette var dog før den udbredt anvendelse af sygdomsmodificerende lægemidler . Forskere venter stadig på at lære effekten af disse lægemidler på progressionen af MS.
Progressive-Relapsing MS (PRMS)
Mennesker med progressiv-tilbagefaldende MS har en konstant forværring af symptomer sammen med eksacerbationer. En konstant forværring af symptomer uden de eftergivelsesperioder, der findes i relapsing-remitting MS. Ca. 5 procent af alle mennesker med MS har progressiv-tilbagefaldende MS.
Andre beskrivelser associeret med MS
Udover de nævnte typer kan der også være undertyper af MS, som din læge kan kategorisere din tilstand under. For eksempel har nogle mennesker med SPMS stadig lejlighedsvise tilbagefald, og dette betegnes som "aktiv" sygdom. Når der ikke er flere tilbagefald, kaldes sygdommen "ikke aktiv".
Også før du selv diagnosticeres med MS , er der en anden type, kaldet klinisk isoleret syndrom (CIS).
CIS refererer til forekomsten af den første episode af neurologiske symptomer på grund af betændelse i centralnervesystemet og demyelinering (beskadigelse af det beskyttende dæk, der omgiver nervefibre i hjernen og rygmarven).
For CIS skal følgende ske:
- Afsnittet skal vare i mere end 24 timer
- Har karakteristika ved multipel sklerose, men opfylder endnu ikke kriterierne for en diagnose af MS
- Folk, der oplever en CIS, kan eller måske ikke fortsætte med at udvikle MS
- Personer med CIS, der anses for at være i høj risiko for at udvikle MS, kan behandles med en FDA-godkendt sygdomsmodificerende behandling, da tidlig behandling har vist sig at forsinke starten af MS.
Et ord fra
Den type MS du har, er vigtig at vide, fordi det påvirker, hvordan din læge behandler dig. Når det er sagt, er det nok bedst at ikke komme for skævt i nuancer af en type mod en anden.
I sidste ende er MS en variabel sygdom, så selv to mennesker med samme type MS har sandsynligvis ganske unikke symptomer og erfaringer med deres sygdom.
> Kilder:
> Lublin, FD et al. Definere det kliniske kursus for multipel sklerose: Revisionerne i 2013. Neurologi 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> National Multiple Sclerosis Society. Typer af MS.