Kan en person være allergisk over for allergi medicin?
Corticosteroider (almindeligvis betegnet steroider) er medicin, der bruges til at behandle en lang række inflammatoriske tilstande, herunder allergier og autoimmune lidelser . De er tilgængelige i aktuelle, orale, inhalerede og injicerede formuleringer, både ved recept og over disken.
Kortikosteroider er almindeligt anvendt til behandling af blandt andet:
- Allergisk rhinitis (høfeber)
- Anafylaksi (en potentielt livstruende allergisk reaktion)
- Astma
- Atopisk dermatitis (eksem)
- Kontakt dermatitis
- Lupus
- Multipel sclerose
- Rheumatoid arthritis
- Urticaria (bivirkninger)
Det forekommer derfor selvmodsigende, at de meget stoffer, der bruges til at behandle disse forhold, undertiden kan forårsage allergier selv. Selv om dette sker sjældent, forekommer det.
Aktuel steroidallergi
Aktuelle kortikosteroider omfatter medicin, som du gnider på din hud og intranasale medicin, som du sprøjter ind i næseborene. Reaktioner på disse stoffer har tendens til at være milde og antages at forekomme i så mange som seks procent af tilfældene.
Hvis en lokal steroidallergi er mistanke, er det ofte svært at se, om udslæt er relateret til lægemidlet eller simpelthen er en forværring af den underliggende tilstand. Tilsvarende kan en reaktion på et inhaleret kortikosteroid lige så nemt skyldes den underliggende allergi.
Ofte vil en person have mistanke om en steroidallergi, hvis et aktuelt eller indåndet middel forårsager en anden type reaktion (såsom udslæt som følge af brugen af en decongestant spray). Oftere end ikke, vil en allergi blive mistænkt, hvis tilstanden forværres eller ikke forbedres ved behandling.
Diagnose ville indebære allergipatch test . Kommercielt tilgængelige analyser, såsom den sande test, kan vurdere en persons følsomhed overfor en lang række kortikosteroidlægemidler. En positiv plasterprøve for budesonid og tixocortol er normalt en stærk indikation af en steroidallergi.
Patchprøvning kan imidlertid være vanskelig, da de anti-inflammatoriske virkninger af steroiderne nogle gange kan dæmpe reaktionen og føre til et falsk negativt resultat.
Systemisk steroidallergi
Systemiske kortikosteroider indbefatter både orale og injicerede formuleringer. De betragtes som systemiske, fordi de distribueres gennem hele kroppen i modsætning til lokal behandling.
Mens systemiske reaktioner er sjældne, kan de være livstruende. Dem, der udvikler sig hurtigt, er betydeligt farligere. Systemiske reaktioner kan udvikles på to måder:
Umiddelbare reaktioner opstår oftest inden for 30 til 60 minutter af et lægemiddel, der tages. Symptomer kan omfatte elveblest, ansigts hævelse, åndedrætsbesvær, hurtig hjertefrekvens, feber, forvirring og blærende hududslæt. Diagnosen ville indebære anvendelse af en hudtest og / eller radioallergosorbent (RAST) test . Da testene er tilbøjelige til falske negativer, bør et negativt resultat følges af en lægemiddeludfordring (hvor en person får en lav dosis af lægemidlet for at se, om han eller hun reagerer).
Ikke-umiddelbare reaktioner er sædvanligvis milde og kan forekomme op til 48 timer efter brug af et oralt eller injiceret lægemiddel. Symptomer kan omfatte elveblest eller et udbredt (udbredt) udslæt. Mens en hud- eller plasterprøve kan bruges til at diagnosticere tilstanden, bør aflæsningen forsinkes i en til to dage for at kompensere for reaktionens forsinkede karakter.
Da der kan være betydelig krydsreaktivitet mellem kortikosteroidlægemidler, bør ethvert positivt resultat følges af et batteri af allergitest for at identificere hvilke, hvis nogen formuleringer er sikre at anvende.
> Kilde:
> Torres, M. og Canto, G. "Overfølsomhedsreaktioner over for corticosteroider." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.