Stressbrud forårsager, behandling og forebyggelse
Hvad er en stressfraktur?
En stressbrud er generelt et resultat af overanvendelse eller gentaget traume til en knogle. Også kendt som "træthedsfrakturer" opstår der en stressfraktur, når musklerne bliver trætte eller overbelastede og ikke længere kan absorbere stress og chok af gentagen påvirkning. Når det er træt, overfører musklerne det stress til det nærliggende knogler, og resultatet er en lille knæk eller brud i knoglen.
De mest almindelige stressfrakturer omfatter:
Stressbrud i benets ben er normalt forårsaget af overtraining eller overanvendelse. De kan også være forårsaget af gentagen pounding eller påvirkning på en hård overflade, såsom løb eller hoppe på beton. Forøgelse af tid, type eller intensitet af motion for hurtigt er en anden almindelig årsag til stressfrakturer til fødderne og underbenet. At køre i gamle, slidte sko kan også føre til spændingsbrud.
Kvinder ser ud til at være i større risiko for foden stressbrud end mænd. Dette kan være relateret til en tilstand, der kaldes "den kvindelige atlet-triade", som er en kombination af dårlig ernæring, spiseforstyrrelser og amenoré (sjældent menstruationscyklus), som prædisponerer kvinder for tidlig osteoporose (udtynding af knoglerne). Resultatet af denne form for nedsat knogletæthed er en stigning i risikoen for spændingsfrakturer.
High-impact sports som løb, gymnastik og volleyball kan øge risikoen for spændingsbrud. I alle disse sportsgrene forårsager den gentagne belastning af fodstrejken på en hård overflade traume og muskel træthed. Uden de rigtige sko, god muskelstyrke eller tilstrækkelig hvile mellem træning, kan en atlet udvikle en stressbrud.
Risikofaktorer for tilbagevendende stressfrakturer
Forskere har identificeret flere faktorer, der kan predisponere atleter for flere stressfrakturer i underekstremiteterne. Disse faktorer omfatter følgende:
- En høj langsgående bue af foden.
- Længde ulighed.
- Overdreven forfoot varus (indvendig drejning).
- Amenorré eller menstruelle uregelmæssigheder hos kvindelige atleter.
- Høj ugentlig træning kilometertal i løbere.
Stressfrakturdiagnose
Stressbrud kan være svært at diagnosticere, fordi symptomerne ofte er vage og langsomme at fremstå. En generaliseret smerte eller ømhed over knoglen i stressfrakturområdet kan i første omgang diagnosticeres som muskelskader eller muskelbelastning. Stresfrakturer i tibiabenet) er ofte fejldiagnosticeret som skinnesplinter i de tidlige stadier.
For at diagnosticere en stressbrud, vil en læge udføre en komplet historie og fysisk undersøgelse. Det er vigtigt for atleter at forklare deres træningshistorie, herunder træningstypen, samt hvor meget og hvor ofte de træner.
Røntgenbilleder kan muligvis ikke afsløre en stressbrud, men hjælper med at vise tegn på knoglemodellering nær stressfrakturen. En MR eller knoglescanning er bedre i stand til at vise en stressfraktur, men er normalt kun bestilt, hvis behandling ikke reducerer symptomer på en stressbrud.
Stress fraktur behandling
Den bedste behandling for en stressbrud er hvile. At tage en pause fra en træningsrutine med høj effekt, som f.eks. Løbe og lave træningstræning, såsom cykling eller svømning, kan i flere uger hjælpe med at bryde knoglen. Hvis en atlet presser gennem smerter og tog med en stressbrud, kan bruddet forstørre eller blive en kronisk skade, der aldrig kan heles ordentligt.
Efter hvilen indbefatter de typiske stressfraktureringsanbefalinger:
- Is skaden .
- Udskift slidte sko.
- Gå tilbage til sport gradvist.
- Udfør rehab øvelser.
Forebyggelse af stressfrakturer
Følgende råd kan beskytte dig mod at udvikle stressfrakturer i første omgang:
- Følg 10 procent regel. Fremskridt langsomt i enhver sport og gradvist øge tid og intensitet, køre kilometertal eller indsats.
- Spis godt og inkludere calciumholdige fødevarer i din kost, især hvis du er en kvindelig atlet.
- Brug passende fodtøj og udskift sko, når det er nødvendigt.
- Hvis smerter eller hævelse begynder, skal du øjeblikkeligt stoppe aktiviteten og hvile i et par dage.
- Hvis fortsat smerte vedvarer, skal du kontakte din læge.
Enhver fodsmerte, som fortsætter i mere end en uge, bør ses af en læge for en grundig evaluering og diagnose.
Kilde:
Raija Korpelainen, MSc, et al. Risikofaktorer for tilbagevendende stressfrakturer hos idrætsudøvere. Den amerikanske Journal of Sports Medicine. Maj 2001 29: 304-310.
Stressfraktur - patientinformation. American Academy of Orthopedic Surgeons. Tilgænges: 8. juli 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112