Fremgangsmåden har til formål at genskabe mobilitet og knoglens integritet
Når du bryder en arm, et ben eller noget andet legemet, skal det ofte være nødvendigt at lægge det på benet, så det kan helbredes ordentligt. Processen med at nulstille en knogle kaldes en brudreduktion .
Det kræver en læge at manipulere de knækkede ender af knoglen i deres oprindelige position og fastsætte dem på plads med en støbt, bøjle, traktion eller ekstern fiksering.
Ved at gøre det, kan den nye knogle vokse tilbage rent mellem de ødelagte kanter og bedre sikre, at mobilitet og knoglens integritet genoprettes.
Mens frakturreduktioner typisk udføres i et akutrum, kan du blive henvist til en akutklinik eller din primærlæge, hvis bruddet er mindre indlysende eller traumatisk. Uanset faciliteten forbliver processen mere eller mindre den samme.
Trin til indstilling af knoglebrud
- Diagnose er det første skridt og involverer normalt en røntgenstråle for at afgøre, om de brudte ender er ude af sted. Bruddet kan enten lukkes (hvilket betyder at huden er intakt) eller brudt (hvilket betyder, at huden er brudt). På baggrund af resultaterne vil lægen afgøre, om benet skal reduceres (reset).
- Valget af anæstetika er vigtigt, da det sikrer, at patienten får den rette lindring baseret på smerteniveauet og individets medicinske status. I næsten alle situationer, hvor der kræves en brudreduktion, vil en form for bedøvelse blive brugt. Hvis bruddet er traumatisk eller kompliceret, kan personen have brug for en generel bedøvelse, der skal sættes helt i søvn. Men mere generelt vil lægen vælge en lokalbedøvelse kaldet en hæmatomblok, som leverer lokalbedøvelse direkte til området omkring bruddet.
- Sterilisering af huden Udføres med alkohol, jod eller en anden type steriliseringsopløsning. Dette forhindrer bakterier i at komme ind i eventuelle brud på huden, hvilket ikke kun kan føre til infektion, men også til komplikationer som septikæmi.
- Administration af hæmatomblokken sker ved at injicere anæstesen fra en sprøjte ind i brudhematomet (blodsamlingen omkring den knuste knogle). Afgivelse af lægemidlet på denne måde gør det muligt at bade de knuste ender af knoglen i lokalbedøvelsen, bedre at sikre vedvarende smerteblokering.
- Udførelse af brudreduktionen involverer manipulering af enden af den knuste knogle, så de justeres til deres oprindelige position. Patienten kan føle sig trykket eller en knusende fornemmelse, men oplever normalt ingen signifikant smerte.
- Immobilisering af knoglen sikrer, at de brudte ender holdes fast på plads. Efter reduktion af bruddet kan en spalte påføres . Mens spalten kan være lavet af en række forskellige materialer, er de mest almindelige typer gips og glasfiber. Hvis bruddet er alvorligt, kan det kræve ekstern fiksering . Dette er en teknik, ved hvilken stifter eller skruer indsættes i knoglen og fastgøres sammen til en ekstern ramme på ydersiden af huden ved hjælp af en række klemmer og stænger.
- Efter-reduktion røntgenstråler udføres for bedre at sikre, at den reducerede brud er korrekt justeret. Hvis ikke, kan yderligere behandlingsmuligheder undersøges, herunder kirurgi.
> Kilde:
> Vinston, D. og Hoehn, C. "Sedation-Assisted Orthopedic Reduction in Emergency Medicine." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.