Fracture Risk Assessment Tool
FRAX er et værktøj, som blev udviklet af Verdenssundhedsorganisationen i 2008 for at vurdere brudrisiko. FRAX integrerer kliniske risikofaktorer og knoglemineraldensitet (BMD) ved lårhalsen for at beregne en 10 års brudssandsynlighed for mænd og kvinder. Enkelt sagt er det en brudrisalkalkulator.
Modellerne, der blev brugt til at udvikle FRAX-regnemaskinen, blev afledt af undersøgelse af patientpopulationer i Nordamerika, Europa, Asien og Australien.
Der findes papirversioner af FRAX, men der findes også et gratis online FRAX-værktøj. Webversionen er tilgængelig på forskellige sprog.
Ifølge Postgraduate Medicine forårsager " Osteoporose- relaterede frakturer (lavtrauma eller fragilitetsbrud) betydelige invaliditets-, sundhedsomkostninger og dødelighed blandt postmenopausale kvinder og ældre mænd. Epidemiologiske studier viser, at mindst halvdelen af befolkningsbelastningen af osteoporose-relaterede frakturer påvirker personer med osteopeni (lav knogletæthed), der omfatter et større segment af befolkningen end dem med osteoporose. Den offentlige sundhedsbyrde for brud vil ikke falde, medmindre den delmængde af patienter med lav knogletæthed, der har øget risiko for brud, er identificeret og behandlet. "
At kende din 10 års brudssandsynlighed gør det muligt for dig og din læge at træffe beslutninger om behandling. Målet, hvis behandling er indiceret, ville være at mindske risikoen for knoglebrud og forhindre osteoporose.
Fordi osteoporose er en tavs sygdom, hvilket betyder, at symptomer typisk ikke er tydelige, før en brud opstår, er sænkning af risiko afgørende. National Osteoporosis Foundation anbefaler behandling af patienter med FRAX 10-årige risikotællinger på "større end eller lig med 3 procent" for hoftebrud eller "større end eller lig med 20 procent" for en større osteoporotisk brud for at reducere brudrisiko.
FRAX-spørgeskemaet
FRAX stiller 12 spørgsmål og beregner derefter din 10 års brudssandsynlighed. De oplysninger, der er input til at bestemme din brudrisiko, omfatter:
- Alder eller fødselsdato
- Mand eller kvinde
- Vægt i kg
- Højde i centimeter
- Tidligere brud (nej eller ja)
- Forælder brudt hofte (nej eller ja)
- Nuværende rygning (nej eller ja)
- Glukokortikoider (nej eller ja)
- Reumatoid arthritis (nej eller ja)
- Sekundær osteoporose (nej eller ja)
- Alkohol - 3 eller flere enheder om dagen (nej eller ja)
- Femoral hals knoglemineraldensitet - BMD i g / cm (kvadreret)
FRAX-regnemaskinen stiller meget specifikke spørgsmål vedrørende glukokortikoider, reumatoid arthritis, sekundær osteoporose og alkoholbrug. For at svare ja til glucocorticoid-spørgsmålet, skal du have taget tre måneder eller mere af prednisolon ved 5 mg om dagen (eller den tilsvarende dosis af andre steroider). "Ja" for reumatoid arthritis betyder, at du har en bekræftet diagnose. "Ja" til sekundær osteoporose betyder, at du har en tilstand, der er stærkt forbundet med osteoporose.
Bundlinjen
FRAX-regnemaskinen bestemmer den 10-årige brudssandsynlighed for en enkelt patient. På denne måde finder regnemaskinen i det væsentlige patienter, der har behov for intervention eller behandling for at sænke sandsynligheden.
Resultaterne kan hjælpe med at håndtere risikoen for osteopeni, osteoporose og knoglebrud. Osteoporose er årsagen til 1,5 millioner brud hvert år. Omkring 54 millioner amerikanere har osteoporose eller lav knoglemasse, hvilket øger risikoen for udvikling af osteoporose. Undersøgelser tyder på, at cirka en ud af to kvinder og op til en ud af fire mænd på 50 år og ældre vil knække knogler på grund af osteoporose på et eller andet tidspunkt i deres liv. Når det er sagt, mens det er et effektivt redskab til at identificere patientens højrisikogruppe, tvinges FRAX ikke til diagnostiske eller behandlingsbeslutninger på lægen.
FRAX er også tilgængelig som en iPhone app til $ 5,99.
Kilder:
Frax. WHO Fracture Risk Assessment Tool.
FRAX Beregningsværktøj. WHO Fracture Risk Assessment Tool.
Hashimoto K. et al. Klinisk calcium. > Nyttigheden af FRAX og fremtidige problemer i kvinders sundhed. 2009 dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Primær pleje brug af FRAX: absolut brudrisikovurdering hos postmenopausale kvinder og ældre mænd. Postgraduate Medicine. 2010 jan; 122 (1): 82-90.
Hvad er osteoporose? National Osteoporosis Foundation.