Overbrug eller langvarig brug kan øge sværhedsgraden
Som med alle stoffer, er der en række bivirkninger forbundet med astma medicin. I de fleste tilfælde vil stofferne tolereres godt, og fordelene ved behandling vil langt opveje konsekvenserne.
Der kan dog være tidspunkter, når en bivirkning kan være mere alvorlig. Når dette sker, kan det knuse og føre en person til at afslutte stoffet helt.
Selvom dette kan være det rigtige valg i nogle tilfælde, kan det ikke på andre tidspunkter.
I det store og hele vil folk, der forstår bivirkninger af et lægemiddel, før de tager det, være mindre tilbøjelige til at holde op, hvis man oplever det. Samtidig giver det dem mulighed for at få øje på de alvorlige symptomer og få dem behandlet, før det bliver et problem.
De typer af medicin, der anvendes til behandling af astma, er så forskellige som symptomerne og omfatter inhalerede kortikosteroider, kort- og langvirkende reliefmedicin, orale steroider, leukotrienmodificerende midler, mastcelle-stabilisatorer og immunmodulatorer.
Inhalerede kortikosteroider
Indåndede kortikosteroider (almindeligvis kendt som inhalerede steroider) ordineres for at forhindre symptomer på astma. Når de bruges jævnligt, hjælper de med at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af astmaangreb. Men de vil ikke lindre et angreb, når det er begyndt.
Indåndede kortikosteroider kan forårsage både lokale bivirkninger (begrænset til en del af kroppen) og systemiske bivirkninger (påvirker hele kroppen).
Systemiske virkninger har tendens til at være mere alvorlige og er typisk forbundet med langvarig brug. Blandt de mulige bivirkninger:
- Oral candidiasis (thrush), en fælles svampeinfektion i munden
- Dysphonia (hæshed), normalt kort sigt
- Sår mund eller hals
- En reflekshoste eller spasmer i luftrøret (luftrøret)
- En lille reduktion i væksten hos børn
- Faldet knogletæthed hos voksne
- Let blå mærkning
- Øjning af øjet (katarakt)
- Øget tryk i øjet (glaukom)
Brugen af en spacer kan ofte lindre nogle af de lokale bivirkninger. Du kan også skylle din mund, hvis der er ømhed, men ikke svelge, da dette får stoffet i blodbanen og forårsager forværring af symptomer.
Kort- og langtidsvirkende betaantagonister
Kortvirkende beta-antagonister (SABA'er) som albuterol , anvendes typisk som redningsmedicin for at give hurtig lindring af astmasymptomer. I modsætning hertil fortsætter langvirkende beta agonister (LABA'er ) i 12 timer eller mere. Bivirkningerne er meget ens, da de to lægemidler deler lignende virkningsmekanismer. Bivirkninger omfatter:
- Øget hjertefrekvens
- Hovedpine
- svimmelhed
- Angst
- Nervøsitet eller tremor
- Udslæt
Selvom bivirkningerne løser hurtigt med SABA'er, kan de ofte vedblive med LABA'er. En lignende virkning opstår, når beta-antagonister anvendes overdrevent.
Selvom overforbrug af en redningsinhalator kan øge risikoen for et alvorligt angreb, multipliceres denne risiko, hvis du overdriver en LABA, der fører FDA til at udstede en sort boks advarsel om risikoen for dødelige astmaangreb, når du bruger lægemidlet Advair (fluticason / salmeterol) .
Orale Steroider Bivirkninger
Orale steroider anvendes typisk, hvis du har haft eller er i fare for et alvorligt angreb.
Mens steroider leveres intravenøst i en hospitalsindstilling, gives de i oral form, hvis dine symptomer er svære men ikke kræver indlæggelse. Bivirkninger ligner dem for indåndede steroider, omend mere almindelige og alvorlige. De kan omfatte:
- Vægtøgning
- Væskeretention
- Højt blodtryk
- Forhøjet blodsukker
- Vækstundertrykkelse hos børn
- Osteoporose hos voksne
- Muskel svaghed
- Katarakter og glaukom
- Diabetes
Hvis du har brug for en oral steroid som prednison to eller flere gange om året, kontrolleres din astma ikke godt. Se din læge og undersøge, om der skal foretages ændringer i din medicin doser eller lægemiddel kombination.
Leukotrien Modifikatorer
Singulair (montelukast) og andre leukotrien modifikatorer virker ved at blokere et stof, der kaldes leukotrien, som kan udløse et astmaanfald. Leukotrienmodifikatorer tolereres generelt godt, men har en række almindelige bivirkninger, herunder:
- Ondt i maven
- Hovedpine
- Influenzalignende symptomer
- Nervøsitet
- Kvalme eller opkastning
- Næsestop
- Udslæt
Mastcellestabilisatorer
Cromolynnatrium og nedocromil er mastcelle stabilisatorer, der anvendes til personer med mild vedvarende astma . Disse stoffer virker ved at forhindre mastceller, en type hvide blodlegemer, fra at udskille inflammatoriske stoffer i luftvejene.
Cromolynnatrium og nedocromil tolereres generelt godt, med de fleste bivirkninger faldende ved brug. De mest omfatter:
- En dårlig smag i munden
- Hoste
- Kløende eller ondt i halsen
- Hovedpine
- Næsestop
- Anafylaksi, sjældent
Anafylaksi er en all-body-overfølsom reaktion, der kan forårsage alvorlige elveblest, åndedrætsbesvær, chok og endda død. Hvis du har taget en mastcelle stabilisator og oplever hvæsende vejrtrækning, åndenød eller hævelse af ansigt eller tunge, ring 911 eller gå til nærmeste akutmøde.
Immunomodulator (Xolair) Effekter
Xolair er en immunomodulator, der leveres som en injektion. Formålet med injektionen er at justere den måde, hvorpå immunsystemet reagerer på en astma-trigger , hvilket i det væsentlige forhindrer det i at reagere overhovedet. Almindelige bivirkninger omfatter:
- Hævelse og smerte på injektionsstedet
- Virussygdom
- Øvre luftvejsinfektioner
- Bihulebetændelse
- Hovedpine
- Ondt i halsen
- Anafylaksi, sjældent
Som med cromolynnatrium og nedocromil kræver symptomer på anafylaksi øjeblikkelig akutbehandling.
> Kilder:
> Agbetile, J. og Green, R. "Nye terapier og ledelsesstrategier i behandling af astma: patientfokuseret udvikling." J Astmaallergi. 2011; 4: 1-12.
> National Heart, Lung og Blood Institute. "Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling af astma." Bethesda, Maryland; 2007.