Metal er ofte implanteret af ortopædkirurger for at fikse brudte knogler , udskifte slidede led, eller korrigere deformiteter i skeletsystemet. De fleste patienter går ud fra, at metallet er stærkt - endnu stærkere end knogle. Metal kan dog bryde, og der skal måske ske noget om det ødelagte metal. Her diskuteres hvad der kan forårsage et brudt metalimplantat og hvad der skal gøres om det.
Hvorfor har Metal Break?
Metal har enorm styrke. Styrken af et metal afhænger af en række faktorer, herunder typen af metal (almindelige metaltyper, der anvendes i kirurgiske procedurer, omfatter rustfrit stål og titanium), hvordan metallet blev fremstillet og implantatets størrelse. Metalimplantater kan bryde. Typisk brydes de som følge af træthedssvigt. Det betyder, at metallet ikke er ødelagt som følge af en pludselig belastning, men det tilgiver det til sidst gentagne gange for stress.
Overvej et papirclips. Hvis du spænder metallet på et papirclips, kan det modstå en forholdsvis stor kraft - den kan bøjes, men det vil normalt ikke bryde. Men hvis papirclipset er bøjet frem og tilbage et antal gange, vil det normalt snappe. Metalimplantater kan træthed på en lignende måde, hvis de udsættes for gentagne cykluser af stress.
Årsager til ødelagt hardware
Metalimplantater er typisk lavet til at understøtte skeletsystemet, indtil kroppen kan understøtte normal stress uden implantatets hjælp.
Knogle har en stor fordel, at din krop kan gøre ny knogle bedre til at understøtte de belastninger, der normalt opstår med aktivitet. Hvis en knogle er brudt, kan et metalimplantat bruges til at understøtte det helbredende skelet, men metallet er designet til kun at understøtte skeletet, indtil knoglen er helet.
- Uhelbrede frakturer (Nonunions): Der er mange grunde til, at en brudt knogle måske ikke helbreder eller kan helbrede langsomt. Hvis en brudt knogle understøttes af metal ikke heler, kan understøtningen, der tilvejebringes af metallet, i sidste ende være utilstrækkelig.
- Løse implantater: Implantater, der er løs, udsættes for højere belastninger end fast implantater. Dette kan forekomme med løs hardware fra en brudreparation eller et udskiftnings implantat til løst led.
- Utilstrækkelig reparationsstyrke: Spændingen i en brudt knogle kræver et minimum af støtte, når det repareres. Utilstrækkelig styrke af en reparation kan medføre fejl i metalet, der understøtter knoglen.
- Forventet Broken Hardware: Der er et par scenarier hvor brudt metal kan forventes. For eksempel repareres undertiden ligamentskader med metal. Fordi normale ledbånd bevæger sig, selv meget subtilt, kan metallet, der bruges til at holde ligamentet i position, til sidst bryde. Syndesmosis reparationer i anklen fører ofte til brud på skruen, når de repareres med en metalskrue.
Mere kirurgi?
Ofte ødelagte metalimplantater kræver yderligere operation, men ikke altid. Hvis problemet stadig ikke er taget op, såsom en brudt knogle, der ikke har helet, kan metalmet muligvis fjernes, og en ny reparation udføres. Men hvis det ødelagte metal ikke forårsager et problem, så kan det ofte være tilbage i kroppen.
Der er nogle sjældne omstændigheder, hvor løs eller brudt metal kan bevæge sig i kroppen. Dette vedrører især når metallet er placeret omkring brystet eller maven, og normalt mindre bekymrende, når metallet er placeret i ekstremiteterne.
Du bør diskutere med din kirurg, hvis yderligere kirurgi er nødvendig, hvis du har brudt metal i din krop.
Et ord fra
De fleste ortopædiske hardware er designet til at forblive i kroppen for evigt. Der er imidlertid situationer, hvor hardware måske skal fjernes. I indstillingen af brudt hardware er det normalt et tegn på et problem med hardware eller knoglen, der understøtter det. Selvom det ofte forventes brudte hardware, er det typisk et tegn på et helbredsproblem. For at kunne løse problemet korrekt skal årsagen til problemet identificeres, inden den ødelagte hardware fjernes.
> Kilder:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Billedoversigt og grundlæggende principper for fod- og ankels hardwareudvinding" Fodkugle Spec. 2015 aug; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Fjernelse af brudt hardware" J Am Acad Orthop Surg. 2008 feb; 16 (2): 113-20