Hvordan en knækket lårben diagnostiseres og behandles
Lårbenet, også kendt som lårbenet, er en af de største og stærkeste knogler i kroppen, der strækker sig fra hoftefugen helt ned til knæleddet . Fordi det er så stærkt, kræver det en betydelig kraft til at bryde den.
Med det sagt kan visse medicinske tilstande svække knoglen og gøre den mere sårbar overfor brud. Disse omfatter osteoporose , tumorer, infektion og endda visse bisphosphonatmedicin, der anvendes til behandling af osteoporose.
Afbrydelser af disse sorter betegnes som patologiske femurfrakturer .
Femurfrakturer er generelt adskilt i tre brede kategorier:
Proksimale femurfrakturer
Proksimale femurfrakturer eller hoftefrakturer involverer den øverste del af lårbenet lige ved siden af hofteleddet. Disse frakturer er yderligere opdelt i forskellige typer:
- Femoral halsfrakturer er de der forekommer, når bolden på kugleleddet er brudt øverst på lårbenet.
- Intertrochanteriske hoftefrakturer forekommer lige under lårhalsen og lettere repareres end lårbenfrakturer.
- Bukleinsufficiensbrud forekommer i bækkenbenet i stedet for selve lårbenet og kan ofte behandles uden kirurgi.
Femoral Shaft frakturer
En femorale akselbrud er en alvorlig skade, der normalt opstår som et resultat af en højhastighedskøretøjskollision eller et fald fra en stor højde.
Behandlingen kræver næsten altid kirurgi.
Den mest almindelige procedure indebærer indsættelse af en metalpol (kendt som en intramedullær stang ) i lårbenets centrum. Dette hjælper igen at forbinde de to ender, som derefter fastgøres med skruer over og under bruddet. Den intramedullære stang forbliver generelt i knoglen, men kan fjernes, hvis det forårsager smerte eller andre problemer.
En mindre almindelig teknik indebærer brug af plader og skruer for at sikre bruddet, som derefter holdes på plads af en ekstern fixator . Fixatoren, der ligger uden for benet, men trænger ind i huden for at stabilisere knoglesegmenterne sikrer, at lårbenet er fuldt immobiliseret og bedre i stand til at helbrede.
Supracondylar Femur Frakturer
En supracondylær lårben fraktur er en usædvanlig skade, der forekommer lige over knæleddet. Disse frakturer involverer ofte knæleddets bruskoverflade og ses mest hos mennesker med alvorlig osteoporose eller dem, der tidligere har gennemgået en total knæskiftkirurgi .
En suprakondylær lårben fraktur er en problematisk tilstand, da det kan øge risikoen for at udvikle knæ arthritis senere i livet.
Behandlingen af en suprakondylær lårbenbrud er meget variabel og kan involvere en støbt eller bøjle, en ekstern fikseringsenhed, en intramedullær stang eller brugen af plader og skruer.
Behandling
En lårbenbrud betragtes altid som en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig evaluering og behandling på et hospital. Behandlingen er i vid udstrækning afhængig af brudens placering og mønsteret og omfanget af bruddet.
Lige så vigtigt er individets sundhedstilstand, herunder styrken og densiteten af den berørte knogle.
Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) -scanning er to standardmetoder til vurdering af dette.
> Kilde:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Behandlingsmuligheder for distale femurfrakturer." J Ortho Trauma. 2016 30: S25-27. DOI: 10,1097 / BOT.0000000000000621.