IM stænger og negle bruges til knoglebrud
Intramedullære (IM) stænger bruges til at justere og stabilisere brud. IM stænger indsættes i knoglemarvskanalen i midten af de lange ben i ekstremiteterne. De kan anvendes i lårbenet eller i tibia (shin bone). De kaldes også intramedullære negle.
En af de væsentlige fordele ved IM-stænger i forhold til andre metoder til frakturfiksering er, at IM-stænger deler belastningen med knoglen i stedet for helt at støtte knoglen.
På grund af dette er patienterne i stand til at bruge ekstremiteten hurtigere.
IM stænger kan ikke bruges til alle brud, og der er ofte tilknyttede klager over smerte og andre symptomer på stedet, hvor IM stængerne indsættes. Af denne grund kan det være nødvendigt med en anden operation for at fjerne IM-enheden, hvis du har smertefulde symptomer. Ellers er IM-stangen designet til at forblive inde i din knogle for evigt.
Bone Healing og Intramedullary Rods
Det er vigtigt at bemærke, at disse typer af implantater ikke virkelig øger knoglenes helbredelse, og de tager ikke plads til knogleheling. Ethvert metalimplantat, der anvendes til at stabilisere en brud, er designet til at holde bruddet i korrekt justering, mens den normale helingsproces finder sted.
Selvom knogleheling ikke kan fremskynde, er nogle IM-stænger designet til at have tilstrækkelig styrke til at bære kroppens belastning, og derfor kan folk ofte lægge vægt på ekstremiteten hurtigere end hvis du skulle vente på fuld helbredelse af knoglen .
Anvendelser af intramedullære stænger
En femorale akselbrud (brudt lårben) behandles ofte med intramedullær sømning. Stangen er normalt lavet af titanium, og de kommer i forskellige længder og diametre for at passe patienter i forskellige aldre og højder. En lille snit er lavet på enten hofte eller knæ, og stangen indsættes i margenkanalen.
Skruer bruges til at holde det på plads i hver ende.
Shinbone frakturer er også almindeligt behandlet med intramedullary negle. Det er indsat ned ad tarmknoglen fra knæet, der krydser brudens område for fuld længdefiksering. Skruer er placeret i begge ender for at holde det på plads under helingen. Stangen sikrer, at positionen opretholdes bedre end blot ved hjælp af en støbt eller ekstern fiksering. Dette undgås dog normalt hos børn, fordi stangen ville krydse knogles vækstplader og kunne have en virkning på længden af benet.
Intramedullære stænger kan også anvendes i tilfælde af metastatisk knoglesygdom i cancer for at fixere og understøtte en knogle efter tumorfjernelse. Dette kan gøres for knogler, der er i fare for brud.
I den genetiske sygdom kan osteogenese imperfecta eller sprød knoglesygdom anvendes til at forhindre brud og progressiv deformitet af de lange knogler. Telescoping stænger kan bruges til dyrkning af børn. De forlænger som knoglen vokser.
> Kilder:
> Femur Shaft frakturer (brudt lårben). American Academy of Orthopedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Metastatisk knoglesygdom. American Academy of Orthopedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Rodding Kirurgi. Osteogenesis Imperfecta Foundation. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Tibia (Shinbone) Shaft frakturer. American Academy of Orthopedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.