En brudt hofte er en almindelig skade, især hos ældre med udtyndingsben. I USA er hoftefrakturer den mest almindelige brudte knogle, der kræver hospitalsindlæggelse; omkring 300.000 amerikanere bliver indlagt til en hoftebrud hvert år. En "brudt hofte" og en "hoftebrud" betyder det samme.
Høffrakturer hos ældre er oftest forårsaget af et fald, normalt et tilsyneladende ubetydeligt fald.
Hos yngre patienter med stærkere knogler er mere almindelige årsager til en brudt hoftehøje skader som f.eks. Bilulykker eller fald fra en højde. Høffrakturer kan også være forårsaget af knogle svækket af tumor eller infektion, et problem kaldet en patologisk fraktur .
Hip frakturer og osteoporose
En brudt hofte hos ældre kan forklares primært af svækkelsen af knoglen som følge af osteoporose . Ældre patienter med osteoporose har langt større risiko for at udvikle en hoftebrud end nogen uden osteoporose. Andre risikofaktorer forbundet med hoftefraktur er kvindelig køn, kaukasisk race, lidt bygget individer og begrænset fysisk aktivitet.
Osteoporose er en tilstand, der forårsager tab af knoglemasse ; Benets sammensætning er normal, men den er tyndere end hos normale individer. Med tyndere svagere knogler er patienter med osteoporose langt større risiko for at udvikle en hoftefraktur fra ulykker som falder.
Typer af hoftefrakturer
Høffrakturer er generelt adskilt i to typer frakturer:
- Femoral Neck Frakturer : En lårhalsfraktur opstår, når kuglen på kugleleddet hoftefed er brudt ud af lårbenets top. Behandling af en lårhalsfraktur afhænger af patientens alder, og hvis bolden er flyttet ud fra sin normale position
- Intertrochanteriske hoftefrakturer : En intertrochanterisk hoftebrud opstår lige under lårhalsen. Disse frakturer repareres oftere end lårhalsfrakturer. Den sædvanlige kirurgiske behandling involverer placering af en plade og skruer eller en stang og skruer for at stabilisere brudene.
- Andre brudsmønstre: Der er andre typer brud på knoglerne nær hoftefugen, der undertiden kan betegnes som en brudt hofte. Oftest er bækkeninsufficiensbrud . Disse frakturer forekommer i bækkenbenet, ikke lårbenet (lårbenet) og kan typisk behandles uden kirurgi. En specifik type bækkenbrud er en skade på selve hofte socket, kaldet en acetabulær brud . Mens nogle af disse skader kan behandles ikke-kirurgisk, fordi de også involverer hoftefugen, kan der være situationer, hvor der kræves mere invasiv behandling.
Behandling af hoftefraktur kræver næsten altid kirurgi. I nogle tilfælde, som f.eks. Nogle frakturer i hofteren eller hos patienter, der har alvorlige medicinske problemer, der forhindrer kirurgisk behandling, anbefales ikke behandling. Imidlertid behandles de fleste alle hoftefrakturer med kirurgi. Den type operation, der foretrækkes, afhænger af brudstykket.
Komplikationer efter hoftefraktur
Komplikationer er meget almindelige hos patienter, der opretholder en hoftebrud. En af de vigtigste årsager til at udføre operation på patienter med hoftebrud er at forhindre disse komplikationer. Ved at få patienter op og ud af sengen så hurtigt som muligt, nedsættes risikoen for komplikationer, herunder lungebetændelse, sår i sengen og blodpropper.
Dødeligheden i det første år efter en brudt hofte er omkring 25%, og satsen er højest i ældre befolkninger. Årsagen til dødelighed efter en hoftebrud skyldes ofte blodpropper , lungebetændelse eller infektion.
Endvidere er kun ca. 25% af patienterne, der oplever en brudt hofte, tilbagevenden til deres prædiktive aktivitetsniveau.
Flertallet af patienter, der opretholder en hoftebrud, vil kræve langvarig specialiseret pleje, som f.eks. En langtidssygepleje eller rehabilitering. Ca. et år efter, at en patient opretholder en brudt hofte, går dødeligheden tilbage til normal, men en patient, som tidligere har haft en hoftebrud, har større risiko for at bryde hofterne igen. Fokuseret rehabilitering og styrkelse er de bedste behandlinger for at få folk tilbage til deres prædiktive aktivitetsniveau.
Et ord fra
Af alle disse grunde er en af de vigtigste ting, der kan gøres, at tage skridt til at forhindre en hoftebrud. Folk, der læser denne artikel, kan føle, at det er for sent, men det er ikke sandt! Uanset om du har opretholdt en brudt hofte, eller din elskede brækkede deres hofte, er det især vigtigt at forhindre fremtidige brud. Det er ikke ualmindeligt, at folk brækker deres anden hofte eller opretholder andre alvorlige skader som følge af en svækket knogle.
Kilder:
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip frakturer: I. Oversigt og evaluering og behandling af femoral-hals frakturer" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 141-149.
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip-frakturer: II. Evaluering og behandling af intertrochanteriske frakturer" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 150 - 156.