Selvom hukommelsestab og nedsat tænkning er dets kendetegn, forårsager Alzheimers sygdom også andre problemer, herunder angst. Denne følelse af uro, frygt og ængstelse forekommer hos mange, der har Alzheimers, især i de tidlige og mellemste stadier af sygdommen.
Angst kan øge lidelsen for både dem med sygdommen og deres omsorgspersoner, men en række farmaceutiske og adfærdsmæssige strategier kan hjælpe.
Anerkendelse af angst
Angst blandt dem med Alzheimers kan være svært at genkende. Typiske angstsymptomer omfatter overdreven bekymring, tæthed, sved og et hjerteslag. Men angst i Alzheimers kan tage andre former. Social tilbagetrækning eller nedsat engagement i engang behagelige aktiviteter - typisk forbundet med depression - kan også afspejle angst. Alzheimers angst forekommer ofte sammen med depression og irritabilitet.
Angre udbrud eller følge familiemedlemmer eller plejere fra værelse til rum (også kendt som skygge) kan opstå, fordi den enkelte ikke længere forstår fuldt ud hvad man skal forvente eller forventer - eller hvad der forventes af ham. Du kan høre en person med demens, der græder eller ringer gentagne gange , og dette kan også være et tegn på angst.
Adfærdsmæssige tilgange
Når du har bemærket tegn på angst, anbefaler Alzheimers forening at forsøge at identificere årsagen. Det kan være en reaktion på Alzheimers diagnose eller fremtidens usikkerhed.
Angst kan indebære frygt for at være alene eller særlige belastninger, såsom økonomiske bekymringer. Ændring er ofte et problem, som f.eks. En ny omsorgsperson, indlæggelse eller rejse. Dele af den daglige rutine , som f.eks. Badning eller skift af tøj , kan fremkalde angst.
Når du har identificeret kilderne, kan du forsøge at minimere deres indflydelse.
Det er bedst at starte med non-drug, behavioral management. Narkotika har bivirkninger, og da de fleste mennesker med Alzheimers er ældre, vil de sandsynligvis tage andre lægemidler, hvilket øger risikoen for interaktioner mellem lægemidler .
Nogle gange er distraktion eller omdirigering af individets opmærksomhed tilstrækkelig. Undgå at blive konfronterende eller overexcited. Forenkling af miljøet og den daglige rutine kan også hjælpe. Andre nyttige strategier omfatter mulighed for hvile og ro mellem potentielt stressende aktiviteter og sørge for, at der er tilstrækkeligt lys om aftenen for at reducere risikoen for forvirring og solnedgang . Strukturerede aktiviteter - kendt musik , kæledyr , gå eller let øvelse - kan også være beroligende.
Endelig rådgiver eksperter omsorg for plejepersonalet - gennem støtte, pusterumsorg og for dem, der stadig plejer at være hjemmehjemme, gennem yderligere brug af hjemmeplejehjælpere eller voksen dagpleje .
Farmaceutisk (medicin) behandling
FDA har ikke godkendt noget lægemiddel specifikt til Alzheimers angst. Generelle anti-angst medicin - såsom Ativan (lorazepam) - er kortvarige løsninger. De kan dog forårsage fysisk ustabilitet og øge forvirring og hukommelsessvigt. Hvis personen har angst og depression, kan det hjælpe med at bruge antidepressiva, for eksempel selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) som Prozac (fluoxetin) eller Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), som påvirker serotonin men ikke er SSRI, kan også være gavnligt.
Alzheimers sygdom forstyrrer neurotransmittere, som er de kemikalier, der bærer meddelelser mellem hjerneceller. For adfærdssymptomer er det kolinerge system, der er involveret i følelser og humør (herunder angst), særligt vigtigt.
Forskellige lægemidler kendt som cholinesterasehæmmere , som modvirker tabet af cholinerge neurotransmittere, hjælper med at bremse den kognitive virkning af Alzheimers sygdom. En 2007 anmeldelse i The Consultant Pharmacist- opsummerende forskning om forskellige "kognitive forbedringer" for Alzheimers adfærdsmæssige symptomer understregede, at kolinesterasehæmmere kan gavne adfærdsmæssige såvel som kognitive problemer.
Undersøgelsesforfatter Lisa J. Miller rapporterede, at Aricept (donepezil) , den mest undersøgte af disse lægemidler, viser "de største positive virkninger". Men hun bemærkede, at fordelene var "sværere at demonstrere for mild til moderat" symptomer. Desuden kan virkningerne af specifikke lægemidler variere fra person til person.
Blandt alternative terapier har Ginkgo biloba, et træ langt værdsat i Kina for dets medicinske egenskaber, vist et løfte. Nogle europæiske studier tyder på, at ginkgo kan tilbyde både kognitive og adfærdsmæssige fordele, herunder lindring af angst.
> Kilder:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "The Expert Consensus Guideline Series. Behandling af demens og dens adfærdsmæssige forstyrrelser. Introduktion: Metoder, Kommentar og Sammendrag." Postgraduate Medical Journal. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimers terapeutiske aktiviteter" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimers Research Foundation.
> "Adfærdsmæssige symptomer". ALZ.org . 20. marts 2008. Alzheimers Association.
> "Demens: Narkotika brugt til at lindre adfærdsmæssige symptomer." Alzheimers.org.uk . Marts 2004. Alzheimers Society [UK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba og Donepezil: En sammenligning i behandlingen af Alzheimers demens i en randomiseret placebo-kontrolleret dobbeltblind undersøgelse." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.