Tendon Damage kaldes ofte 'Jumper's Knie'
Patellar senen forbinder knæskallen (patellaen) med skinnbenet. Dette er en del af knæets udvidelsesmekanisme, og sammen med knæskallen, quadriceps senen og quadriceps muskelen kan disse strukturer lade dit knæ rette sig og give styrke til en sparkende bevægelse. Den patellære sene, som andre sener , er lavet af hårde fibrebånd af væv.
Senen er omgivet af en vaskulær foder, der giver ernæring til senen.
Patellar Tendinitis, Tendinose og Tårer
Patellar tendonitis er den tilstand, der opstår, når senen bliver betændt og irriteret. Dette problem ses oftest hos atleter, der gentager hoppet, hvorfor patellar tendonitis ofte kaldes "jumperens knæ". Patellar tendonitis ses oftest hos sportsaktører som basketball og volleyball, selv om det også kan ses hos løbere og andre sportsudøvere.
Patellar tendinose er en kronisk tilstand. I stedet for at senen bliver betændt og irriteret, er tilstanden mere gradvis i udvikling og karakteriseret ved mikroskopiske tårer og fortykkelse af senen. Patellar tendinose forårsager lignende symptomer, men behandlingen af denne tilstand er forskellig fra tendonitis.
Delvis patellære senetårer, et fund, der undertiden beskrives på en MR, er normalt karakteristisk for kronisk patellær tendinose.
Disse tårer er differentieret fra en komplet patellar senetrev, hvor hele senen er løsrevet og kræver kirurgisk reparation.
Symptomer på Patellar Tendon Betingelser
Patellar tendonitis og tendinose forårsager normalt smerter direkte over patellar senen. Senen er normalt øm og hævet.
Knæets bevægelse kan forårsage en knusende fornemmelse kaldet crepitus direkte over svulmet sene. Det andet almindelige symptom på patellar seneproblemer er smerte med aktiviteter, især at hoppe eller knæle.
Røntgenundersøgelser udføres normalt for at bekræfte, at der ikke er noget problem med knoglerne omkring knæet. Lejlighedsvis kan et calciumindskud ses, især hos patienter med en mere kronisk patellær tendinose. En MR kan være nyttigt at lede efter symptomer på betændelse eller delvis tårer i senen.
Patellar Tendonbehandling
Behandling bør påbegyndes, når den korrekte diagnose er bekræftet af din læge. Hvis problemet er en akut betændelse, kan behandlingen omfatte:
- Hvile
Det vigtigste første skridt i behandling er at undgå aktiviteter, som forværrer problemet. Din krop er den bedste vejledning til at vide, hvor meget der skal hvile det skadede knæ - hvis en aktivitet gør ondt i området for den skadede patellar senen, så skal du hvile fra den aktivitet. - Anti-inflammatoriske lægemidler
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) indeholder en lang liste over muligheder som Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex og mange andre. Patellar tendonitis behandling kan forbedres af disse lægemidler, der vil mindske smerte og hævelse. Sørg for at tale med din læge, inden du begynder disse lægemidler.
- Strækker
Strækning af quadriceps, hamstring og kalvemuskler forud for aktivitet er meget vigtigt, når du genoptager aktiviteter. At komme ind i en god udstrækning, selv når symptomerne løser det, vil hjælpe med til at forhindre en gentagelse af problemet. - Isbehandlinger
Isning området for betændelse er et vigtigt aspekt af senebetændelse behandling. Isen hjælper med at kontrollere betændelsen og mindske hævelsen. Ved at minimere betændelse og hævelse kan senen vende tilbage til sin sædvanlige tilstand og udføre sin sædvanlige funktion. - Chopat Straps / Braces
Lejlighedsvis vil din læge give en støtterem (kaldet en infangelstangsrem eller en Chopat-rem), en knæbøjle eller brugerdefinerede orthotics. Fordelen ved disse foranstaltninger til behandling af patellar tendonitis er ikke kendt, men nogle patienter finder fuldstændig lindring fra at bruge disse produkter.
Når tilstanden er kronisk, er behandling af inflammation mindre tilbøjelig til at være nyttig, derfor er fokus for behandling af patellar tendinose med fysioterapi. De mest nyttige terapeutiske øvelser til behandling af tendinose er ekscentriske styrkelsesøvelser.
Nogle kirurger bruger også en behandling kaldet PRP injektioner til behandling af patellar tendonitis og tendinose. Disse injektioner kan bidrage til at stimulere en helbredende reaktion i kroppen, selv om videnskabeligt bevis endnu ikke har været stærkt understøttet af brugen af denne eksperimentelle behandling.
Ved nogle lejligheder har patienter vedvarende patellar tendonitis symptomer på trods af ovennævnte behandlinger. I disse patienter med kronisk patellar smerte, som har forsøgt ovenstående behandlinger i længere tid, kan kirurgi overvejes. Kirurgi betragtes normalt, hvis skadet senet ses på MR. Under operationen kan denne skadede sene fjernes og repareres.
Kilder:
Duri ZA, et al. "Patellar tendonitis og fremre knæsmerter" Am J Knæ Surg. 1999 forår, 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al. "Platelet-rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J er Acad Orthop Surg, bind 17, nr. 10, oktober 2009, 602-608.