Meralgia paresthetica er en tilstand, der kan forårsage brændende smerter og følelsesløshed over for og uden for låret. Der er en nerve, der passerer lige over bækkenets kant og ned for låret. Denne nerve, kaldet den laterale lårbenet kutanerven, leverer hjernen med information om fornemmelse over for og uden for låret.
Årsager
Meralgia paresthetica er den tilstand, der skyldes kompression af den laterale lårbenet kutanerven. Der kan være en række forskellige årsager til dette problem, men det ses ofte under graviditet, enkeltpersoner, der pludselig går i vægt, patienter, der bærer stramme tøj eller bælter og nogle andre forhold.
Sommetider kan meralgia paresthetica skyldes forskellige medicinske behandlinger. For eksempel ses denne betingelse nogle gange efter at patienter har operation og er i en usædvanlig stilling i en længere periode, hvor der er direkte eksternt tryk på nerven. En anden kirurgisk årsag er, hvis nerven er beskadiget, mens den udfører en anden kirurgisk procedure. Dette kan forekomme, når knoglegraft er opnået fra bækkenet eller under nogle kirurgiske indgreb, såsom en anterior hofteudskiftning kirurgi.
Tegn og symptomer
Personer, der har meralgia paresthetica, kan klage over nogle eller alle følgende symptomer:
- Smerter eller brænder på ydersiden af låret
- Nummenhed over lårets yderside
- Følsomhed over for lette berøring over ydersiden af låret
- Forværring af symptomer med visse positioner
- Øgede symptomer, når man bærer stramme bælter, arbejdsbælter eller tøj i tøj i midjen
- Nylig vægtøgning eller graviditet
Symptomerne kan være forbigående (det betyder at de kommer og går) eller de kan være vedholdende.
I nogle mennesker er de næppe mærkbare, og i andre er de meget generende. De fleste siger, at mens de ikke kan lide symptomerne, påvirker de ikke deres liv eller aktiviteter eller forårsager betydelig smerte. I disse situationer holdes behandlinger som regel simple. Men der er andre, der er meget generet af symptomerne på meralgi, og det er de personer, der måtte kræve mere aggressiv behandling.
Behandling
Det afhænger af, hvilken af disse faktorer der kan være med til dine symptomer. Hvis årsagen skyldes tætsluttende tøj, bælter eller arbejdsbælter, bør modifikation af disse beklædningsgenstande afhjælpe dine symptomer. Patienter, der er gravide, har normalt en fuldstændig opløsning af deres symptomer efter fødslen. Hvis den seneste vægtforøgelse antages at bidrage til tilstanden, kan et vægttabsprogram anbefales. Mens disse trin ofte er de sværeste (venter på levering eller en baby eller taber sig), er de typisk de mest effektive behandlinger. De fleste mennesker finder en betydelig lindring, når nerverne har mindre pres på det.
Hvis enkle trin ikke lindrer dine symptomer på meralgi paresthetica, så kan en kortisoninjektion omkring nerven være nyttig. Målet med at injicere kortison er at reducere inflammation, der kan bidrage til trykket på nerven.
Cortisone injektioner kan være en endelig behandling (hvilket betyder at problemet går væk efter skuddet), eller det kan være en midlertidig behandling. Men selvom behandlingen er midlertidig, kan det ofte være nyttigt. Hvis et kortisonskud er nyttigt, men symptomerne vender tilbage, er det de personer, der kan drage fordel af kirurgisk behandling.
Kirurgi er sjældent nødvendigt til behandling af meralgi paresthetica. Først når alle konservative behandlinger undlader at give relief, kan en kirurgisk procedure overvejes. Din kirurg ville dissekere og identificere nerveen, se efter steder af kompression og forsøge at frigøre nerven fra ethvert område, hvor det kan blive klæbet.
Alternativt transekter nogle kirurger faktisk (skære) nerverne, så det ikke længere vil medføre problemer. Hvis transection procedure udføres, ville du have et permanent område af følelsesløshed over låret.
> Kilde:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnose og Behandling" J er Acad Orthop Surg, bind 9, nr. 5, september / oktober 2001, 336-344.