Vægtbærende øvre ekstremitet og skulderøvelser

Forbedre armbalance og proprioception

Skulder vægtbærende øvelser kan være påkrævet efter en skulderskade eller kirurgi for at hjælpe dig med at genoprette. Din fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at sikre, at du korrekt indarbejder skulderbalance og vægtbærende øvelser i din rehab-rutine.

Hvis du har skuldersmerter eller har haft en øvre ekstremitetsskade eller kirurgi, kan du få gavn af en fysioterapeuts dygtige ydelser til at hjælpe dig med at genoprette.

En vigtig del af dit program er motion, specifikt øvelser for at forbedre den måde, din skulder, albue og håndled arbejder sammen for at fungere korrekt. En type motion er øvre ekstremitet vægt leje, også kendt som lukket kinetiske kæde skulder øvelser.

Betingelser, der kan kræve vægtbærende skulderøvelser

Mennesker med visse forhold kan have fordel af skuldervægtsbærende og balanceøvelser i quadruped (gennemsøgningsposition på alle fire) eller i plankens position. Disse forhold kan omfatte:

• Slag
• Øvre ekstremitetbrud
• Rotator manchet reparation
• Labrum skade eller kirurgisk reparation af labrum
• Albuefraktur
• Colles 'brud

Dybest set kan enhver øvre ekstremitetsskade eller tilstand forårsage begrænset balance og proprioception i din skulder eller arm. (Proprioception er simpelthen din krops bevidsthed om sin position i dit miljø.) Din PT kan anbefale dig at forbedre din samlede balance gennem dine arme under din rehab.

Hvorfor arbejde på skuldervægt bærende og balance?

Efter en øvre ekstremitetsskade kan du have nedsat balance og proprioception i din øvre ende. At arbejde på specifikke øvelser for at forbedre øvre ende proprioception kan hjælpe dig med at genvinde normal brug af din arm. Din fysioterapeut kan vælge at bruge forskellige øvelser og en øvelsesprogression som denne til at hjælpe dig med at komme sig efter en skulder eller armskade eller kirurgi.

Udøvelse af dine skuldre i en quadruped eller vægtbærende position, som en plank, kan aktivere muskler rundt om din rotator manchet og skulderblad. Disse muskler arbejder, når du løfter din arm overhead eller under aktiviteter, der kræver, at du skubber eller trækker noget. De kan blive nedsat efter en skade eller operation til din skulder, der kræver en periode med immobilisering. Under denne immobiliseringstid kan din skulder eller arm helbrede, men det kan også tabe styrke, bevægelsesområde (ROM) og proprioception.

Skulderøvelsesprogression i en vægtbærende stilling

Hvis din fysioterapeut vælger at ordinere vægtbærende skulder- og armøvelser for dig, vil han eller hun sandsynligvis følge et progressivt program. Du skal gå fra enkle til mere avancerede øvelser.

Før du begynder med vægtbærende skulderøvelser, skal din terapeut sørge for, at din skulderstyrke og stabilitet er tilstrækkelig nok til at bære vægt gennem din arm. Han eller hun kan få dig til at udføre rotator manchet styrke øvelser med et modstand band og supine dynamisk skulder stabilisering øvelser, før du starter disse vægtbærende øvelser som en del af din rehab.

En typisk progression af vægtbærende skulder proprioception øvelser kan omfatte:

1. Quadruped vægt skift . Du skal bare komme i en stilling som du kravler. Rock langsomt til venstre og højre og frem og tilbage i tredive til tres sekunder.
2. Quadruped vægt skift på en ustabilt overflade . Gentag øvelsen ovenfor med en lille pude under hånden af ​​din skadede skulder. Brug af en gummibold under din hånd kan øge udfordringen ved denne øvelse.
3. Quadruped position med modsatte armbevægelser . Start i den quadruped position, og løft derefter din ikke-skadede arm op, indtil den er parallel med gulvet. Hold denne position i et par sekunder, og vend tilbage til startpositionen. Gentag 10 til 15 gange. Sørg for at holde din skulder lige over din hånd, mens du udfører øvelsen. Husk, at den ikke-skadede hånd bevæger sig, så din skulder, som har brug for arbejdet, bærer din vægt.

1. Quadruped position med arm bevægelse på en ustabilt overflade . Udfør øvelse 3 ovenfor med din hånd på en pude eller en lille bold.
2. Quadruped position på et BAPS bord . Din PT kan have en øvelsesenhed kaldet et BAPS bord til ankel proprioception. Du kan faktisk bruge det til øvre ende balance også. Simpel placere dine hænder på BAPS bordet, og hold det stabilt, mens du udfører vægtskift i quadruped position. Selvfølgelig kan denne øvelse kun ske i PT-klinikken og ikke som en del af dit hjemmepræmieprogram (medmindre du er ejer af et BAPS bord).
3. Plank position vægt skift . Når du har opnået tilstrækkelig styrke og stabilitet, kan du flytte væk fra den quadruped position og gentage sekvensen i plank position. Start med at komme ind i planken, og skift derefter din vægt fra side til side og frem og tilbage.
4. Plank position på en ustabilt overflade . Gentag planken med vægtskift i øvelse 6, mens du holder din hånd på en ustabilt overflade.
5. Plank position på et BAPS bord . Udfør plankpositionsvægten skifter, mens du holder dine hænder stabile på et BAPS bord.
6. BOSU Walkovers . Hvis du har adgang til en BOSU, kan du bruge den til skulderbalance og proprioception træning. Du skal bare komme i plankens position med dine hænder på BOSU'en og "trin" sidelæns med den ene hånd og derefter den anden. "Gå" side om side over BOSU med dine hænder. Sørg for at opretholde en stabil plank med din abs forlovet. Udfør omkring ti gentagelser af de laterale walkovers med BOSU.
7. Lateral øverste ekstremitet går med modstandsbånd . For at udføre denne øvelse skal du løbe et modstandsbånd rundt om dine håndled og komme i plankens position. Gå dine hænder sidelæns, og hold spændingerne på bandet, mens du går. Oprethold en stabil kerne ved at holde din abs forlovet, og gå dine hænder sidelæns om ti trin til venstre og ti til højre. Dine fødder bliver nødt til at gå langs sidelæns som du også går.

Hvis en øvelse forårsager smerte, skal du checke ind hos din læge eller PT for at sikre, at du udfører øvelsen korrekt og for at være sikker på, at det er rigtigt for dig.

Denne progression starter simpelthen med en grundlæggende kravleposition og udvikler sig til avancerede dynamiske bevægelser for dine skuldre med modstand og på ustabile overflader. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at bestemme, hvornår det er tid til at gå videre gennem hvert trin i øvelsesprogressionen.

Du må muligvis ikke (eller nødt til) gøre det igennem hele progressionen. Nogle mennesker finder, at simpel quadruped vægt bærer er nok til at forbedre skulderbalance og funktion. Andre mennesker, især dem, der deltager i atletik på højt plan, kan blive nødt til at gå videre til de avancerede øvelser i øverste ekstremitet for fuldt ud at komme sig.

Før du starter et træningsprogram, skal du checke ind hos din læge for at sikre, at vægtbærende skulderøvelser er sikre for dig at gøre.

En skulderskade eller kirurgi kan forhindre dig i at gøre dit normale arbejde eller fritidsaktiviteter. Hvis du har skulder smerte eller svaghed, kan et rehab program med din fysioterapeut hjælpe dig med at genoprette normal skulder-ROM og styrke. En komponent i dit rehab-program kan være vægtbærende øvelser i øvre ende, i quadruped eller i plank position. Når du har gjort det rigtigt, og når det er sket korrekt, kan øvelserne hjælpe dig med at genvinde maksimal funktion, så du kan vende tilbage til dit tidligere aktivitetsniveau.

> Kilder:

> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training forbedrer markører for kognition og fælles omstilling. Human Movement Science. 2016 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, etal. Rehabilitering efter Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Nuværende Concepts Review og Evidence-Based Guidelines. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, etal. En litteraturundersøgelse af undersøgelser Evaluering af rotator manchetaktivering under tidlige rehabiliteringsøvelser til post-op rotator manchetreparation. J Exer Phys Online. 2016 19 (3): 70-99.