Lær om årsagerne til og behandling af hip stress frakturer
En hoftefrakturbrud er en alvorlig skade på kuglens kugleled . Du kan måske kun tænke på brudte hofter hos ældre, men stressfrakturer kan ske i alle aldre. Stressbrud er skader på knoglen, der skyldes overbrugsaktivitet. En stressbrud skyldes gentagende mikrotrauma til knoglen. Over tid kan kroppen ikke følge med de kræfter, der virker på knoglen, og en brud opstår i sidste ende.
Det adskiller sig fra en høj energi hip fraktur på grund af et fald eller en patologisk fraktur på grund af osteoporose, tumorer eller infektioner.
I en stressbrudssituation medfører gentagelse af knoglen til sidst knoglebrud eller brud. Normalt gennemgår knoglen konstant en omsætningsscyklus, hvor gammel ben bliver reabsorberet, og der skabes ny knogle. Hvis processen ikke kan holde op, kan knoglen til sidst bryde sammen.
Hipstressfrakturer forekommer oftest lige under bolden på kugleleddet. Denne placering af knoglen kaldes lårhalsen. Stresfrakturer kan forekomme i andre områder af hofte og bækken, men lårhalsen er den mest almindelige og mest omtalte placering for en hip stressfraktur .
Hvorfor anses en hoftefraktur for alvorlig skade
Efter en stressbrud opretholder knoglerne ofte deres rette justering. Faktisk er disse frakturer nogle gange ikke engang synlige - især i de tidlige stadier - på en regelmæssig røntgen.
Men hvis stressbruddet bliver ubehandlet, og knoglen fortsætter med at svække, kan bruddet fortrænge eller få knoglerne til at gå ud af justering.
Hip stressfrakturer vedrører især, hvis de fortrænger. På grund af den følsomme blodtilførsel til hoftebenet kan en brud føre til skade på denne blodforsyning og en tilstand, der hedder hofteoksteekrose .
Af denne grund bliver lægerne ofte meget bekymrede, når de har mistanke om en stressbrud i lårhalsen i hofteren. Når man mistænkes, vil jeg ofte have brugskrykker, indtil jeg kender årsagen til deres symptomer for at sikre, at tilstanden ikke forværres, mens vi afventer de tests, der er nødvendige for at diagnosticere tilstanden.
Tegn på en hip stress fraktur
Personer med hoftefrakturbrud er oftest højkvalitetsløbere, militære rekrutter, eller enkeltpersoner, der laver væsentlige sportsaktiviteter. Disse idrætsudøvere vil typisk klage over en smertestillende larm, der irriterer dem med aktivitet og lindres af hvile. Symptomer ses normalt efter en nylig stigning i aktivitetsniveauet, som for eksempel stigende kørelængde.
Hvis man antager en hoftspændingsbrud, vil der blive udført en røntgenstråle. Mens nogle hoftefrakturer vil ses på røntgenbilleder, kan nogle røntgenbilleder forekomme normale. Hvis skaden stadig er mistænkt, kan der også opnås en MR eller knoglescanning for at vurdere for en stressbrud.
Behandling af Hip Stress Fractures
Hipstressfrakturer kræver øjeblikkelig ændring af aktivitetsniveauer, så du ikke har smerter eller ubehag. Jeg anbefaler ikke smertestillende medicin , da disse medikamenter kan dæmpe symptomer, som er vigtige for patienten og lægen at vide om.
Hvis du kun har smerter, når du kører, skal kørslen stoppes. Hvis smerten opstår mens du går, så skal krykker bruges . Det vigtige koncept er at forblive under smerteniveauet. Hvis du undgår aktiviteter, som forværrer dine symptomer, er det ofte muligt, at hoftefrakturer vil helbrede uden kirurgi.
Kirurgi er nødvendig, hvis der er en bekymring for, at bruddet kan forskydes. Som nævnt har forskydning af en hip-stressbrud meget alvorlige konsekvenser for langvarig sundhed . Derfor, hvis der er bekymringer over forskydning forekommer, skal kirurgi udføres for at stabilisere knoglen.
Hipstressfrakturer kan forekomme i dele af lårhalsen , som mere eller mindre er tilbøjelige til at undergå hurtig helbredelse. Din læge kan anbefale kirurgisk behandling i disse specifikke situationer. Den specifikke placering af bruddet kan hjælpe din læge med at bestemme den bedste behandling. Hipstressfrakturer, der opstår, hvor kræfterne, der virker ved brudstedet, fører til kompression, har tendens til at være mere stabile skader i forhold til stressfrakturer, der opstår, hvor knoglen er under spændingskræfter. Din læge kan afgøre, om stressbruddet er stabilt ud fra røntgen- og MR-udseende.
Et ord fra
Hip stressfrakturer kan være meget alvorlige skader, der kræver øjeblikkelig behandling. Selvom ikke hver hoftefrakturbrud kræver kirurgisk behandling, er det nødvendigt at omgående ændre aktiviteterne for at lindre symptomer. Forsinkede hip-stressfrakturer kan føre til alvorlige problemer, især forskydning af bruddet, der ville kræve kirurgi, og kunne føre til alvorlige komplikationer, herunder hofteoksteekrose.
Kilder:
> Boden BP, Osbahr DC. "Højrisiko stressfrakturer: evaluering og behandling" J Am Acad Orthop Surg. 2000 nov-dec; 8 (6): 344-53.