Antibiotika er livreddende medicin, og mange skjoldbruskkirtler vil få bakterielle infektioner undervejs, om en sinusinfektion, urinvejsinfektion eller anden almindelig infektion og foreskrives et antibiotikum. Denne artikel ser på de vigtigste ting at vide om interaktionen mellem fluoroquinolonantibiotika som Cipro og muligheden for interaktion med din thyreoideamedicinering og behandling.
Der er over hundrede antibiotika, men de fleste kommer fra kun nogle få specifikke typer. De fleste antibiotika har to navne - mærket (også kendt som et handelsnavn) og et generisk navn, der er baseret på antibiotikas kemiske klasse / struktur.
Hovedklasserne af antibiotika er opført her. Til reference aktiveres varemærkerne, og de generiske navne er i små bogstaver.
- Aminoglycosider - Garamycin (gentamicin) og Tobrex (tobramycin)
- Cefalosporiner - keflex (cephalexin)
- Macrolider - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (Clarithromycin), Zithromax (Azithromycin)
- Penicilliner - amoxicillin og penicillin
- Sulfonamider - Bactrim (co-trimoxazol) og Proloprim (trimethoprim)
- Tetracycliner - Sumycin (tetracyclin) og Vibramycin (Doxycyclin)
- Fluoroquinoloner - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotika og din thyroidide medicin
Fluoroquinolon antibiotika ordineres ofte for urinvejsinfektioner, lungebetændelse og seksuelt overførte sygdomme.
Cipro (ciprofloxacin) var også i nyheden i fortiden under miltbrandbekæmpelsen , da den blev brugt til behandling for miltbrand eksponering.
Hvilke skjoldbruskkirtel patienter skal vide
De almindelige fluoroquinolon antibiotika ciprofloxacin - varemærker omfatter Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin og Ciflox - har vist sig at reducere absorptionen af levothyroxin betydeligt, den almindelige thyreoideahormon erstatning medicin (kendt af mærker navne som Synthroid, Levoxyl og Tirosint .)
Selv om forskningen er mindre klar, mener nogle eksperter, at andre antibiotika - herunder Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) og Floxin (ofloxacin) - også kan medføre nedsat absorption af levothyroxin
Hvad der sker med disse antibiotika er, at de kan have flere virkninger:
- De kan nedsætte din absorption af den levothyroxin, du tager, hvilket resulterer i lavere cirkulerende blodniveauer af thyroidmedicin i blodbanen
- De kan øge den hastighed, hvormed din krop metaboliserer og slippe af med levothyroxin, hvilket igen resulterer i lavere cirkulerende blodniveauer af thyroidmedicin i blodbanen
- De kan ændre den måde, hvorpå levothyroxin binder sig til proteiner i blodbanen og absorberes, hvilket også påvirker dine skjoldbruskkirtleniveauer.
The British Medical Journal Findings
British Medical Journal rapporterede om flere tilfælde af uforklarlig hypothyroidisme hos skjoldbruskkirtelpatienter (på levothyroxin ), der tog ciprofloxacin.
Forskere har fundet ud af, at oral ciprofloxacin interagerer med levothyroxin (dvs. Synthroid, Levoxyl), hvis de tages sammen.
I et tilfælde undersøgt tog en kvinde, der tog 125 mcg dagligt levothyroxin, ciprofloxacin (750 mg to gange om dagen), og hendes TSH-niveau steg til 44 efter fire uger.
Selv da hendes dosis blev hævet til 200 mcg om dagen, svarede hendes TSH ikke. Først da ciprofloxacin blev standset, vendte TSH tilbage til normal.
I et andet tilfælde så en kvinde, der var stabiliseret på 150 mcg dagligt levothyroxin, at hendes TSH gik fra 1,6 til 19 efter 3 ugers behandling med ciprofloxacin ved 500 mg to gange om dagen.
Hvad kan du gøre?
Hvis du er en skjoldbruskkirtelpatient, der tager ciprofloxacin, hvad skal du gøre?
For det første er det vigtigt at vide, at mens denne advarsel kan indgå i dit lægemiddelinformationsinsæt, kan din læge eller apotek måske ikke nævne overvej eller nævne muligheden for interaktion med din skjoldbruskkirtel medicin, når du ordinerer eller dispenserer disse antibiotika.
Du kan også gå til en walk-in eller "Minute Clinic" type facilitet, og ordineres disse antibiotika uden grundig vurdering af muligheden for interaktion med dine eksisterende medicin.
For det andet, når en læge ordinerer disse lægemidler, bør du nævne at du tager levothyroxin og spørge om et antibiotikum, der ikke er i fluoroquinolonfamilien. I de fleste tilfælde kan et af de andre antibiotika ordineres.
For det tredje, hvis du skal tage disse særlige antibiotika, har forskningen antydet, at thyroid test blev normaliseret, hvis patienter tager levothyroxin og ciprofloxacin mindst seks timer fra hinanden . Så hvis du er på levothyroxin, giver det mening at give mindst seks timer adskilt fra at tage din ciprofloxacin. Og hvis du skal tage antibiotikaet i en længere periode, bør du diskutere den potentielle indvirkning på din skjoldbruskkirtlen hos din læge og anmode om skjoldbruskkontrolperiode for at sikre, at din skjoldbruskkirtelbehandling ikke påvirkes.
Yderligere bekymringer
Interessant nok er der også anekdotiske rapporter om dårlige reaktioner på andre fluoroquinolon antibiotika. FDA tilføjede en " Black Box Warning " om fluorquinoloner på grund af den øgede risiko for senerupturer, når de tog lægemidlet.
> Kilde:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin interagerer med behandling af skjoldbruskkirtlen," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. april), Online