Mange læger vil rutinemæssigt anbefale screening børn til blyforgiftning så tidligt som 6 måneder afhængigt af hvor meget bly barnet sandsynligvis udsættes for hjemme eller i børnepasningsindstilling.
For ældre børn og voksne bliver testning typisk kun udført, hvis der er en grund til at tro, at de har været udsat for høje doser bly. I disse tilfælde vil din læge sandsynligvis starte med en række spørgsmål om dit miljø, lave en fysisk undersøgelse og gennemføre en blodprøve for at kontrollere for højt blyniveauer i kroppen.
Selvkontrol og hjemmeforsøg
Blytoksicitet diagnosticeres primært ved hjælp af en formel laboratorietest i en klinisk indstilling, men der er en række ting, du kan gøre hjemme for at kontrollere, om du eller et familiemedlem er i fare.
Bly er næsten overalt i vores miljø, og høje koncentrationer findes i ting som gammel maling, lodd, benzin, jord og forurenet vand samt tilsyneladende harmløse ting som noget slik, kunstgræs, legetøjsmykker og alternative lægemidler .
Den mest farlige kilde til bly for børn er især blybaseret maling, som ofte blev brugt i hjem før 1970'erne. Miljøstyrelsen og centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse begge giver vejledning om, hvordan man undgår fælles kilder til bly.
Ud over at fjerne eller undgå blykilder i hjemmet eller på arbejdspladsen er det vigtigt at holde øje med tegn på blyforgiftning og advare din læge med det samme, hvis du ser dem - især adfærdsmæssige ændringer som irritabilitet, hyperaktivitet eller manglende fokus som såvel som udviklingsforsinkelser hos små børn.
Screening
Ingen blyniveauer har vist sig at være sikre hos børn, og selv små mængder har været forbundet med adfærdsmæssige problemer og dråber i IQ.
På grund af dette vil de fleste børnelæger rutinemæssigt skærm unge børn og spædbørn for mulig eksponering for bly som en del af deres generelle kontrol. I mange tilfælde indbefatter dette et spørgeskema, der spørger om forskellige risikofaktorer, f.eks. Hvor gammelt barnets hjem- eller barnepasning er, om de spiser non-food ting som snavs eller maling chips, eller hvis en forælder eller tæt kontakt er udsat for bly ofte på grund af deres job eller hobbyer.
Hvis svaret er ja, eller du er ikke sikker på nogen af spørgsmålene, vil din læge sandsynligvis gerne gøre mere test for at kontrollere forhøjet blodniveau.
Mens undersøgelser viser, at disse spørgeskemaer ikke er gode til at identificere børn med højt blyniveau, kan de hjælpe læger og forældre til at finde ud af, hvor børn med diagnosticeret blyforgiftning udsættes for tungmetallet for at forhindre kontakt med det i fremtiden. Gravide og ammende kvinder bliver også generelt bedt om et lignende sæt spørgsmål.
På mange områder vil den lokale sundhedsafdeling have specifikke anbefalinger om, hvem der skal testes for bly og når det er baseret på områdets tendenser og risici for høje blyniveauer blandt lokalbefolkningen. Generelt anbefales det dog, at alle børn testes for høje blyniveauer i alderen 1 eller 2 og børn med højere risiko for blytoksicitet - som dem, der kommer til USA fra et fremmed land eller babyer født til mødre med høj blodledningsniveauer - testes så tidligt som seks måneder.
Fysisk eksamen
Hvis der er nogen grund til at mistanke om blyforgiftning, vil din læge sandsynligvis gerne gennemføre en fysisk undersøgelse ud over en blodprøve for at søge tegn og symptomer på toksicitet.
Dette er vigtigt, fordi som bly opbygges i kroppen, bliver den opbevaret i knoglerne.
Det er kun i blodet i et øjeblik efter eksponering, hvilket betyder, at nogen, der har kontakt med bly over lang tid, kunne have et højt niveau af bly i deres krop, selvom en blodprøve kommer tilbage normalt. En fysisk eksamen kunne fange tegn en lab test kunne ikke.
Alligevel, fordi de fleste tilfælde af blyforgiftning slet ikke viser nogen symptomer, kan en fysisk eksamen ikke være nok til at se det. Derfor er blodprøver stadig et kritisk og primært værktøj til diagnosticering af blytoksicitet.
Labs
Den mest almindelige type af test for blyforgiftning er en blodprøve, kendt som BLL-test (blodledningsniveau). Der er to slags blodprøver, der kan indikere, om en person har forhøjet blodledningsniveau: en fingerprick test og en blodtegning.
Kapillærblodprøve
Denne testmetode bruger kun en fingerprik til at tage en lille blodprøve, hvilket gør det til en relativt enkel og nem måde at teste for høje blyniveauer. Ulempen er imidlertid, at disse prøver kan blive forurenet med bly fra miljøet og skæv testresultater for at få det til at se ud som blyniveauer er højere, end de virkelig er.
Du kan reducere risikoen for forurening ved at tage omhyggelige trin, såsom grundig håndvask og andre strategier, men et højt blyniveau resultat skal stadig bekræftes med en blodprøve på venet blod. Af denne grund anbefales denne metode ikke ofte, på trods af dens bekvemmelighed.
Venous Blood Lead Level Testing
Et blodtræk fra en vene er en meget mere nyttig screening og diagnostisk test for høje blyniveauer, men kræver, at en trænet phlebotomist tager og behandler prøven for at undgå forurening med bly fra miljøet. Denne metode er ofte den foretrukne test for at tjekke for høje blyniveauer, fordi den har tendens til at være mere pålidelig end fingerpricketesten.
Hvis en person har et blodledningsniveau på 5 μg / dL (fem mikrogram pr. Deciliter), anses de for at have et forhøjet blodledningsniveau. Hvis det sker, vil læger sandsynligvis bekræfte resultatet med en anden test hvor som helst fra højre til 1 til 3 måneder afhængigt af de første resultater.
Hvis testen stadig kommer tilbage med høje niveauer, vil lægen rapportere det til den lokale sundhedsafdeling og gå videre med næste skridt med familien om, hvad de kan gøre for at reducere blodniveauet og stoppe eksponeringen for bly. I tilfælde af meget høje blyniveauer (45 μg / dL eller højere) kan avanceret behandling være nødvendig, især hos børn.
Røntgen
I tilfælde, hvor børn har symptomer på blytoksicitet, forhøjede blodledningsniveauer og / eller en historie med pica-det vil sige at spise ikke-mad ting som snavs eller maling chips - anbefales det at tage en røntgen af maven til check for fremmede objekter. Hvis der forekommer faste pletter på røntgensignaleringen, har barnet indtaget materialer, der indeholder bly, vil læger ofte bruge en dekontamineringsprocedure til at skylle eller "udskylde" tarmene, fjerne de potentielle kilder til bly for at forhindre eller stoppe dem fra at være absorberet af kroppen.
> Kilder:
> Rådgivende Udvalg for Barndom Blyforgiftning Forebyggelse. Ledningseksponering på lavt niveau skader børn: Et nyt kald til primær forebyggelse . 2012.
> Agentur for giftige stoffer og sygdomsregistre. Blytoksicitet: Klinisk vurdering-diagnostiske test og billeddannelse.
> American Academy of Pediatrics. Forebyggelse af barndomsleder toksicitet. 2016.