Tegn og symptomer på unormal blå mærkning hos børn
Børnene synes at blusse let, om det er et lille barn, der tager sine første skridt eller en børnehave, der er hele huset. Heldigvis er mange forældre bekymrede for, at denne blå mærkning er et tegn på en alvorlig sygdom, det meste er normalt.
Tegn på normal blå mærkning og blødning
Det er selvfølgelig vigtigt at adskille de børn, der har en alvorlig blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili , fra dem, der har normal blødning, når de begynder at krydse og gå rundt.
Normale blå mærker findes normalt på et barns skind, fordi de ofte støtter deres nedre ben mod ting, når de går eller løber; Disse blå mærker er normalt fladt og mindre end kvartalet. Yngre børn får ofte blå mærker på deres pande fra at støde på hovedet og falde også.
Hyppige næseblødninger er et andet tegn, der ofte beder forældrene om at tro at deres barn har en blødningsforstyrrelse, men uden nogle af de tegn, der er anført nedenfor, kan næseblødninger være normale hos små børn.
Er farvestof?
Typisk når en person blåser en rød plet vises først, som du måske eller måske ikke bemærker. En dag eller så vises den dybe lilla eller blå farve, som vi almindeligvis forbinder med blå mærker. Når blæren helbreder, bliver den grøn, gul og muligens gulbrun, inden den forsvinder. Processen kan tage op til to uger. Hvis du mærker blå mærker på dit barn, der ikke følger dette typiske mønster eller ikke heler, skal du diskutere det med din børnelæge.
Tegn på unormal blå mærkning og blødning
Visse tegn som størrelsen og placeringen af blå mærker eller den tid det tager for blødning at stoppe, kan være røde flag, at blå mærker og blødninger skal vurderes af en læge. Disse omfatter:
- Store blå mærker, der hæves og synes ikke at stå i forhold til den skade, der forårsagede det. For eksempel, en meget stor blå mærke til en lille bump mod et bord.
- Uforklarede blå mærker, der opstår uden nogen form for fald eller skade.
- Bruiser, der synes at vare for længe (mere end et par uger).
- En familiehistorie af blødning eller let blå mærker i familien. Mange blødningsforstyrrelser, såsom von Willebrands sygdom og hæmofili, er genetiske, så en familiehistorie om blødning og let blå mærker ville rejse mistanker om, at et barn kunne have det samme blødende problem.
- En blodig næse (epistaxis), der varer længere end 15 minutter efter korrekt behandling med direkte tryk.
- Overdreven blødning efter tandbehandling eller kirurgi.
- Eventuelle blå mærker hos spædbørn, der ikke er begyndt at kravle, krydse eller gå endnu.
- Bruiser i usædvanlige steder, som et barns bryst, ryg, hænder, øre, ansigt eller skinker.
- I teenagere, menstruationsperioder, der varer længere end syv dage eller der er tunge i mere end tre dage.
Test for unormal blå mærkning og blødning
De fleste børn med normal blå mærkning behøver ikke nogen testning. Når blå mærker er store eller er forbundet med andre tegn, der kan tyde på en blødningsforstyrrelse, kan det være nødvendigt med testning.
Fælles test for børn med blå mærker kan omfatte:
- Komplet blodtal (CBC) . Ud over antallet eller de røde blodlegemer og hvide blodlegemer vil et fuldstændigt blodtal vise et antal blodplader, som et barn har, hvilket er vigtigt for at hjælpe blod til at størkne.
- Perifert blodsprøjt. Denne test ser på et barns blod under et mikroskop for at kontrollere mængden og kvaliteten af et barns blodlegemer.
- PT og PTT, eller protrombintid og partiel tromboplastintid . Dette måler, hvor godt blodet koagulerer og hjælper med at bestemme, om et barn kan have en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili.
- Faktor VIII, faktor IX og faktor XI . Disse specifikke faktorer mangler eller mangler forskellige typer af hæmofili.
- Fibrinogen . Dette protein, som hjælper blod til at størkne og en mangel vil føre til langvarig blødning.
- Blødningstid. Denne test ser på, hvor lang tid det tager et barn at stoppe blødning.
- PFA-100 blodpladefunktionsskærm . Denne test evaluerer hvor godt blodplader virker og erstatter den mindre pålidelige blødningstidstest i mange laboratorier.
- Ristocetin-cofaktoraktivitet og Von Willebrand-antigen. Disse tests anvendes specifikt til at identificere von Willebrands sygdom .
Andre årsager til blå mærkning og blødning
Som din lillebarn lærer at gå, vil han sandsynligvis falde og støde på ting meget, få ganske få blå mærker undervejs. Ældre børn har tendens til at have blå mærker på deres arme og ben fra at spille og være aktive. Bruiser af denne type er generelt ikke noget at bekymre sig om. Andre årsager til blå mærker kan omfatte:
- Fald og skader. Ikke overraskende kan alvorlige skader ofte føre til omfattende blå mærker. I stedet for blot at se på størrelsen på en blå mærke er det mere vigtigt at tænke over, om blæren er proportional med skaden. Så du ville forvente en større blå mærke, hvis dit barn falder ud af et træ, end hvis han simpelthen rejser og falder på græsset.
- Børnemishandling. Brud på spædbørn, uforklarlige blå mærker, blå mærker på usædvanlige steder (overarme, hænder, ører, nakke, balder osv.) Og blå mærker i bestemte former, som et stort bidemærke, cigaretforbrænding eller bæltemærke kan være tegn på barn misbrug.
- Von Willebrand sygdom. Dette er en almindelig, men ofte mild, en genetisk blødningsforstyrrelse, der kan forårsage let blå mærker, hyppige næseblader , tung menstruationsblødning og blødning efter operation.
- Trombocytopeni . Dette er det kliniske navn for et lavt blodpladeantal, som kan forårsages, når blodplader ikke produceres, ødelægges, eller når de sekvestreres i en forstørret milt.
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). En autoimmun lidelse, ITP fører til nedbrydning af blodplader i blodet af antistoffer og et lavt blodpladeantal. Det antages normalt at blive udløst af en nylig virusinfektion , hvorefter småbørn udvikler store blå mærker og petechiae (små lilla prikker under huden).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Denne immunforstyrrelse kan forårsage mavesmerter, blodige afføring, ledsmerter og et tydeligt udslæt på barnets arme, ben og skinker, der ligner blå mærker (purpura).
- Hæmofili A (faktor VIII-mangel) eller hæmofili B (faktor IX-mangel). Hæmofili diagnosticeres normalt før et barn er to til fem år, når børnene har let blå mærker, blødninger i led eller overdreven blødning efter en snit eller tandbehandling.
- Leukæmi . Ud over let blå mærkning, blødning og lavt blodpladeantal vil børn med leukæmi normalt have andre tegn og symptomer, som f.eks. En lav røde celleantal, feber og vægttab.
- K-vitaminmangel. Ikke nok af enten vitamin K1 eller vitamin K2, som er nødvendige for blodproppen på grund af en vigtig rolle i produktionen af prothrombin (en koagulationsfaktor), kan føre til blødningsproblemer.
- Bivirkninger af visse lægemidler. Aspirin , beslaglægemidler og nogle antibiotika kan forårsage unormal blå mærkning eller blødning.
Et ord fra
Selvom blå mærker ofte er normale hos børn, hvis dit barn har overdreven blå mærker eller let blå mærker og andre tegn på blødningsforstyrrelse, er det vigtigt at tale med din barnlæge. En grundig eksamen og test kan tænke dig godt eller hjælpe dig og dit barns læge med at bestemme, hvilken type pleje og behandling der er behov for.
Husk, at børn blåser ofte, og det er normalt. Det meste af tiden er der ingen grund til at bekymre sig.
> Kilder
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologi: Grundprincipper og praksis, 6. udgave . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson lærebog af pædiatrik, 20. udgave . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Årsager til thrombocytopeni hos børn. I: UpToDate. Armsby C (ed). Opdateret. 2016.