Hæft og knæskiftkirurgi er nogle af de mest almindelige ortopædiske operationer. Hvert år gennemgår hundreder af tusindvis af hofterstatning eller knæudskiftning til behandling af svær leddgigt i deres led. Kirurgisk behandling af gigt med en fælles udskiftning er en af de mest succesrige kirurgiske indgreb, men der er komplikationer, der kan opstå, og når der opstår komplikationer, kan de være meget alvorlige. Komplikationer kan omfatte løbende smerte, sårhelingsproblemer, stivhed, infektion og andre problemer.
Når man står over for kronisk ledsmerter , kan komplikationer virke usandsynlige og lettere at ikke tænke på. Folk ønsker at gå ind i operationen fokuseret på succes snarere end mulige komplikationer. Når det er sagt, tænker disse potentielle problemer forbundet med kirurgiske procedurer faktisk kan være til din fordel. Ved at forstå de mulige komplikationer af joint replacement surgery, og hvordan du kan kontrollere sandsynligheden for disse risici, kan du være en kontrol over dit resultat. Nogle enkle trin kan være forskellen mellem en smertefri ledd og en alvorlig komplikation af operationen.
Forebyggelse af komplikationer af ledskiftkirurgi er ikke altid let, men der er trin, der kan tages. Nogle af trinene tages af din læge, men nogle af disse trin skal tages af dig! Nedenfor er nogle af de ting, du kan kontrollere, der kan hjælpe med at sikre den bedste chance for en vellykket genopretning fra joint replacement surgery.
1 -
VægttabFedme er ved at blive mere almindelig i de fleste udviklede lande, og antallet af personer, der søger fælles udskiftning, øges dramatisk som følge heraf. Når en befolkning bliver mere overvægtig, bliver forekomsten af ledsmerter meget mere almindelig. Da folk oplever mere smerte, søger flere mennesker fælles udskiftningskirurgi for at lindre dette ubehag.
Problemet med fedme er, at mens det gør fælles udskiftning mere almindelig, det gør det også mere risikabelt. Personer, der har et body mass index (BMI) på over 40, havde en langt højere risiko i forbindelse med joint replacement surgery. Disse risici indbefatter en højere chance for reoperation, en højere risiko for infektion, og en større sandsynlighed for, at de vil kræve revision af fælles udskiftningsoperation.
Folk, der overvejer joint replacement surgery, kan fokusere på at reducere vægten før operationen. Vægttab kan være svært ved indlæggelsen af kronisk ledsmerte, men der er måder at motionere og tabe sig på, som ikke må lægge for meget stress på leddene. Folk, der ønsker det bedste resultat af joint replacement surgery, bør fokusere på indsats for at reducere vægten til et normalt BMI.
2 -
Stop med at rygeRøgtobaksprodukter er kendt for at have væsentlige virkninger for mange aspekter af sundhed og helbredelse. Specifikt påvirker tobak mikrovaskulær cirkulation, som har direkte indflydelse på heling efter operationen, herunder fælles udskiftningsoperation.
Den nøjagtige virkning af røgobakprodukter på resultater efter fælles udskiftning er ikke helt forstået, men det er velkendt, at personer, der ryger tobaksprodukter, har større chancer for at udvikle sårinfektioner, sårhelingsproblemer og behovet for tilbagetagelse til hospitalet efter deres fælles udskiftningsoperation.
Nogle kirurger begynder at teste patienterne for nikotin for at sikre, at deres patienter har de bedst mulige kirurgiske resultater. Det er velkendt, at ophævelse af rygning før operationen kan forbedre individets resultat af fælles udskiftning. Den nøjagtige tid til at være ude af nikotinprodukter er ikke nøjagtigt kendt, men de fleste kirurger er enige om, at nogen kan holde op med at ryge i mindst seks uger, hvis ikke længere, før de gennemgår operation, vil de sandsynligvis reducere deres risiko for komplikationer til være tættere på en ikke-ryger.
3 -
Undgå alkoholAlkoholforbrug er kendt for at være en risiko for folk, der gennemgår kirurgiske indgreb. Specifikt kan folk, der drikker alkohol regelmæssigt, udvikle postkirurgiske komplikationer, hvis deres alkoholforbrug ikke er kendt af deres sundhedshold. Mens nogle undersøgelser har vist, at mennesker, der drikker alkohol sjældent eller i moderation, næppe har nogen større risiko forbundet med joint replacement surgery, er der risici, der kan opstå, når folk, der drikker alkohol mere regelmæssigt eller mere, i væsentlig grad gennemgår en større kirurgisk procedure.
At afstå fra regelmæssigt alkoholforbrug forud for operationen er vigtigt, men lige så vigtig er at informere dit sundhedshold om mængden af alkohol, du regelmæssigt forbruger. Det er meget bedre at informere din læge og sygeplejerske inden operationen om din mængde alkoholforbrug. Hvis det er muligt, kan begrænsning af alkoholforbrug inden valgfri kirurgi bidrage til at forhindre komplikationer. Den mest almindelige komplikation hos mennesker, der forbruger højere mængder alkohol, er en langvarig hospitalsindlæggelse.
Det er velkendt, at folk ofte undervurderer mængden af alkohol, de forbruger. Hvis du er usikker på, hvor meget du drikker, skal du bare holde en daglig log. Dette er til din fordel! Skriv bare ned hvor mange drikkevarer du spiser hver dag i en uge. At give disse oplysninger til din sundhedsplejerske kan hjælpe dem med at håndtere og forhindre komplikationer, når du gennemgår operation.
4 -
Adresse AnæmiEn person, der er anæmisk, har et lavt antal røde blodlegemer. Det betyder, at de mangler antallet af iltbærende celler i deres blodbanen, hvilket kan forårsage problemer forbundet med heling, og øger chancen for, at nogen vil have en blodtransfusion efter en fælles udskiftning.
Der er flere grunde til, at nogen kan være anæmiske. Nogle af de mulige årsager er:
- Jernmangel
- Nyresvigt
- Inflammatoriske tilstande
Behandlingen af forskellige typer anæmi vil variere. Lette jernmangelanæmi styres ofte med kosttilskud, mens andre former for anæmi kan kræve medicin eller andre indgreb.
Ofte kan postoperativ anæmi forebygges ved at behandle et lavt blodtal før operationen. Desværre bliver dette ofte forsømt, og når nogen kommer til kirurgi, begynder de med et lavt blodtal. Tal med din primære læge om dit antal røde blodlegemer, og om der er trin, du bør tage for at kunne behandle anæmi.
5 -
Bevar mental sundhedOfte forsømt, mental sundhed spiller en væsentlig rolle i sandsynligheden for et vellykket resultat efter fælles udskiftning kirurgi. Personer, der har klinisk depression, er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer, er mindre tilfredse med resultaterne af operationen og har større chance for at få brug for revision af udskiftning.
Det er vigtigt at identificere personer, der har klinisk depression, inden de gennemgår en fælles udskiftningsoperation. Disse personer har en tendens til at kæmpe, især i den tidlige postoperative tid. Depression øger ikke kun smerteniveauet, men det kan faktisk øge sandsynligheden for komplikationer og chancen for at få brug for yderligere kirurgiske indgreb. Endelig har folk, der har dårlige psykiske sundhedsresultater baseret på standardiserede vurderinger, tendens til at have mindre tilfredsstillende resultater efter operationen.
Forsøg på at retfærdiggøre samspillet mellem ledsmerter og mental sundhed er udfordrende, men ved brug af standardiserede patientrapporterede data bliver kirurger bedre til at forudsige, hvilke mennesker der kan kæmpe med genopretning efter fælles udskiftning. Disse personer kan behandles specielt af psykiatriske fagfolk forud for operationen for at imødegå deres mentale sundhed i et forsøg på at optimere deres resultater fra joint replacement surgery.
Et ord fra
At træffe beslutningen om at gennemgå fælles erstatningskirurgi er utvivlsomt en af de mest betydningsfulde beslutninger, du står over for i din levetid. Den gode nyhed er, at resultaterne næsten altid er positive. Men der er komplikationer, der kan opstå, og undgå disse komplikationer bør være en af dine højeste prioriteter. Følgende trin hjælper dig med at holde styr på din risiko for komplikation.
> Kilder:
> Alexander DP, Frew N. Preoperativ optimering af anæmi for primær total hofteplastik: en systematisk gennemgang. Hip Int . 2017 juni 7: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depression er forbundet med tidlige postoperative resultater efter total joint arthroplasty: en landsdækkende database undersøgelse. J Arthroplasty . 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, North Carolina 28207, USA. Fedme og total leddarmplastik: en litteraturbaseret gennemgang. J Arthroplasty . 2013 maj; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Alkoholforbrug og risiko for postoperativ dødelighed og morbiditet efter primær hofte- eller knæartroplastik - Et registerbaseret kohortestudie. PLoS One . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Effekten af rygning på tredive dages postoperative komplikationer efter total leddartroplastik: En prognosticeringsresultat-matchet analyse. J Arthroplasty . 2017 aug 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.