Er der fare?
Har du fået at vide, at du har brug for fælles udskiftningsoperation, men havde håbet du kunne vente lidt længere? Nå, du er ikke alene. Mange patienter ønsker at finde relief fra smerte, men er ikke klar til at fortsætte med en større operation. De kan derfor vælge at forsinke fælles udskiftning og fortsætte enklere behandlinger, herunder oral medicin , kortisoninjektioner , brug af ganghjælpemidler og fysioterapi .
Men de kan også bekymre sig ... Skader jeg mig eller gør operationen vanskeligere ved at forsinke en hofte eller knæskifte?
På kort sigt er svaret nej. Sjældent bliver operationen mere kompliceret eller vanskeligere på grund af en forsinkelse i joint replacement surgery. Patienter, der er diagnosticeret med hoftegigt eller knæledgigt, bør tage tid til at bestemme det rigtige behandlingsforløb for deres situation. Dette kan omfatte at prøve mere enkle behandlinger, få en anden mening eller tage lidt tid til at overveje deres muligheder.
Men der er nogle overvejelser, patienter bør forstå. Mens forsinkelse af kirurgi i måneder eller endog år, må det ikke have betydelige konsekvenser, kan langvarig forsinkelse komplicere deres situation. Her er nogle af bekymringerne om forsinkelse af udskiftningsoperationer.
Forværring af fælles misdannelse
Oftest er gigtprogression gradvis og udvikler sig langsomt i løbet af måneder og år.
Nogle mennesker har accelererede ændringer, men selv i disse situationer forekommer ændringerne ikke natten over. Da arthritis forværres, kan der øges deformitet af leddet. Hos patienter med knæledgte bliver dette oftest en stigende knock-kned eller bue-benet deformitet . I hoftegigt kan benlængden forkortes som brusk og knogler slides væk.
Fælles udskiftning kan blive mere kompliceret med stigende deformitet af leddet. Dette kan kræve, at din kirurg bruger specialiserede implantater eller udfører mere omfattende kirurgi for at korrigere deformiteten.
Stivhed af Joint
I samme lys, som ledgigt udvikler sig, bevæges leddet mindre. Med mindre bevægelse kan blødtvæv, der omgiver leddet - herunder muskler, ledbånd og ledkapsel - blive kontraherende og forårsage stivhed. Dette er især bemærkelsesværdigt for patienter, der har knæudskiftning, hvor mobilitet før operation er en af de bedste indikatorer for forventet bevægelse efter operationen .
Styrken af musklerne
Som leddgikt udvikler sig, vil musklerne omkring leddet svække. Folk bruger joint mindre og begrænser deres fysiske anstrengelse som følge af deres smerte. Efterhånden som musklerne svækkes, kan rehabilitering efter operationen blive vanskeligere, og måske kan musklerne aldrig genvinde deres fulde styrke.
Kompenserende problemer og problemer
Dette er nok den mest kontroversielle komplikation ved at forsinke operationen, da der er debat om, i hvilket omfang kroppen udvikler denne type kompenserende problem. Men det er rimeligt at tro, at folk, der favoriserer en fælles, kan lægge mere byrde på andre dele af kroppen.
Mennesker med alvorlig hoftegigt oplever ofte rygsmerter , og folk med knæledgigt klager ofte over smerter i deres modsatte knæ.
Generel medicinsk sundhed
Din kirurg kan normalt overvinde den tekniske vanskelighed ved at udføre fælles udskiftning på en person, som har forsinket sin operation, men der kan være patienter, der udvikler medicinske problemer som følge af aldring og nedsat fysisk aktivitet. Vægtforøgelse , nedsat udholdenhed, hjerte- og lungeforhold er alle bekymringer for personer, der afskediger fælles udskiftning for længe.
Dette er nogle af grundene til, at du måske vil fortsætte med joint replacement surgery.
Som sagt er sjældent nogle af disse problemer akutte nødsituationer - hvilket betyder at du helt sikkert har tid til at træffe en beslutning, der virker for dig. Jeg hører ofte læger siger, "du vil vide, hvornår tiden er korrekt at fortsætte med operationen." Jeg tror ikke, det er en frygtelig nyttig ting at sige; Jeg vil hellere opfordre dig til at tænke på de tegn, du er klar til knæudskiftning eller hofteudskiftning, og brug disse som din vejledning til at bestemme, hvornår du skal fortsætte med operationen.
Kilde:
Poss R, "Samlet fælles erstatning: Optimering af patientforventninger" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Timing of total joint replacement påvirker kliniske resultater blandt patienter med slidgigt i hofte eller knæ." Arthritis Rheum. 2002 dec; 46 (12): 3327-30.