Det er lige så vigtigt at afgøre, hvornår man ikke skal have operation
En total hofteudskiftning er en større operation og noget, du ikke bør tage let. For alle sine fordele kommer proceduren med visse risici og kræver et program for rehabilitering, som du skal forpligte dig til.
Den gamle maksimal plejede at være den hofte udskiftning kirurgi bør kun forfølges, når du som patient "kan ikke stå smerten længere." I dag, med fremskridt i proceduren, er begrundelsen måske ikke så relevant, men det understøtter, hvor alvorlig en beslutning er.
Her er nogle generelle tips til at hjælpe dig med at vurdere, om det er det rette tidspunkt for en hofte udskiftning.
Tegn på, at du er klar til hofteudskiftning
Som en tommelfingerregel er erstatningskirurgi indikeret, når et hofteproblem reducerer din livskvalitet betydeligt og begrænser din evne til at udføre daglige opgaver, som andre i din aldersgruppe kan. Det er en ret bred beskrivelse og beslutningen om, hvorvidt du opfylder kriterierne, ofte er subjektiv.
Ud fra et mere praktisk synspunkt er en hofteudskiftning typisk indikeret, hvis du oplever alle følgende:
- Du har hoftepine, der holder dig vågen eller vækker dig om natten.
- Smerten begrænser din evne til at komme op fra en stol, klatre op ad trappen eller komme ind i en bil.
- Smerten gør det mindre muligt for aktiviteter at engagere sig i enkle aktiviteter, der giver dig fornøjelse, såsom at gå, shoppe eller svømme.
- Du har forsøgt andre behandlinger i flere måneder eller mere og har stadig vedvarende smerter.
Lige så vigtigt som disse faktorer er, de er ikke dem, der faktor i en beslutning. Du og din læge vil også have brug for at få adgang til, hvor godt du vil tolerere operationen, idet du tager højde for ting som din alder, din knogletæthed og din generelle helbred (herunder eventuelle tilstande, der kan kontraindikere kirurgi).
Tegn på, at du ikke er klar til hofteudskiftning
At afgøre, hvornår man ikke skal have en operation, er lige så vigtig som at afgøre, hvornår den er. Generelt er hofterstatningskirurgi mindre vigtig under følgende omstændigheder:
- Din hoftepine kan sænke dig, men det begrænser ikke normalt normale aktiviteter.
- Du kan få lindring fra mindre invasive behandlinger som medicin eller terapi.
- Du har endnu ikke prøvet nogen mindre invasive behandlinger .
- Du kan stadig gøre ting som at gå, svømme og shoppe, selvom du ikke kan gøre mere anstrengende aktiviteter som skiløb, løb eller bowling.
Personer, der opfylder disse kriterier, rådes normalt til at søge mere konservative, ikke-kirurgiske behandlinger såsom fysioterapi, ambulatoriske hjælpemidler, smertestillende medicin og hvile.
Et af de vigtige aspekter ved arthritisk hoftepine er, at symptomerne har tendens til at vokse og aftage i deres sværhedsgrad. Selvom arthritisk smerte ofte kan være alvorlig, bør beslutningen om at få en fælles udskiftning ikke ske på baggrund af lejlighedsvis opblussen, men ved vedvarende smerte, der forårsager betydelig invaliditet og ikke svarer til ikke-invasive behandlinger.
Hvad skal man gøre næste, hvis kirurgi er indiceret
Hvis du kommer til det stadium, hvor du er klar og kvalificeret til en hofte udskiftning, ville det næste skridt være at sidde med din læge for at skitsere handlingsplanen.
Dette omfatter den fulde oplysning om, hvad operationen og postoperativ pleje vil medføre. Blandt diskussionsemnerne:
- Du bør gennemgå hvilke hofte erstatning implantater er bedst egnede til dig.
- Forståelse af selve proceduren er nøglen til genopretning. Jo mere du forstår hvad der ligger foran, desto bedre vil du være forberedt på udfordringerne og eventuelle hiccups du måtte støde på.
- Risikoen for kirurgi bør også være detaljeret, så du kan foretage et fuldt informeret valg. Dette omfatter risikoen for infektion, nerveskade, blodpropper og anæstesi komplikationer .
- Du skal gå gennem trapperne fra hvad der sker dagen før operationen igennem til, når du bliver leveret til genopretningsrummet.
- Endelig, baseret på en gennemgang af dit generelle helbred, bør du have en grundig diskussion om, hvad postoperativt opsving og rehabilitering indebærer. Dette kræver forpligtelse fra din side til ikke kun at følge rehabiliteringsprogrammet som foreskrevet, men at arbejde med din forsikringsselskab for at få fysisk terapi og hjemmeplejehjælp, hvis det er nødvendigt.
Udarbejde disse detaljer på forhånd kan betale sig betydeligt med hensyn til en jævnere genopretning og større ro i sindet. Hvis du ikke er i stand til at få de oplysninger, du har brug for, så tøv ikke med at søge en anden udtalelse fra en kvalificeret ortopædkirurgisk specialist.
> Kilde:
> Schairer, W .; Nwachukwu, B .; McCormick, F .; et al. "Anvendelse af hofteartroskopi og risiko for omdannelse til total hofteplastik: En populationsbaseret analyse." Arthroskopi: Journal of Arthroscopic & Related Surgery , 2016; 32 (4): 587-593.