Hæfteskiftkirurgi er en effektiv behandling for hoftepine forårsaget af gigt. Han har en arthritisk hofte, men normalt glatbruskoverfladen af hofteforbindelsen er slidt væk. Hip replacement kirurgi erstatter den udslidte ved at genskabe den normale hofteforbindelse med et kunstigt implantat., Glat artikulering mellem toppen af lårbenet i bækkenet, enkle bevægelser, herunder gåture, klatring trapper og stå op fra en siddeplads kan bliver smertefri igen.
De implantater, der anvendes til hofte udskiftninger, kan laves af kombinationer af metal, plast og keramik.
Komplikationer af hofterstatningskirurgi er ikke almindelige, men kan forekomme. Når der opstår komplikationer, kan en gentagelse af hofterstatning, der kaldes en revision hofte udskiftning , blive nødvendig for at løse et problem med den implanterede led. Den mest almindelige årsag til at kræve gentagelse af hofterstatning er dislokation af hofterstatning . En forskydning opstår, når bolden er adskilt fra stikprøven på hofteudskiftningen. Mens hofteudskifters kugle og stik er meget tæt sammen, er de faktisk ikke forbundet, og hvis der er tilstrækkelig kraft, kan de blive adskilt. Mens risikoen for hofteudskiftningsforskydning er faldet i løbet af det seneste årti, er dette stadig den mest almindelige årsag til at kræve revision hofteudskiftning.
Hoppudskiftningsforskydning
Hæfteskiftforskydninger opstår, når kuglepen i udskiftning af kugleledning kommer ud af stikkontakten.
Selv om det ofte er muligt at omplacere hofterstatning uden kirurgisk snit, er chancen for yderligere forskydninger eller beskadigelse af implantaterne høj. Derfor er udskiftning af hofte udskiftning den mest almindelige årsag til, at en revision hofte erstatning udføres.
At afgøre, hvorfor hofteforbindelsen er forskudt, er vigtig for at bestemme den passende behandling.
Mulige årsager til udskiftning af hofteudskiftning omfatter den anvendte type implantat, placeringen af implantatet i kroppen, traumatisk skade eller underliggende medicinske tilstande, som patienten har (for eksempel Parkinsons sygdom ). Når årsagen til dislokationen er bestemt, kan en passende behandling anbefales, hvilket kan omfatte en anden kirurgisk procedure for at genoprette hofterstatning og muligvis anvende en anden type implantat.
Forebyggelse af Hip Replacement Dislocations
Nylige undersøgelser har undersøgt, hvorfor en given patient kan være mere tilbøjelige til at opleve hip replacement-dislokation. Ikke alle faktorer kan styres; For eksempel kan en patient med Parkinsons sygdom ikke nedsætte risikoen for dislokation ved at ændre deres tilstand. En anden faktor, som ikke kan styres, er alder; patienter over 85 år havde en højere chance for hofteudskiftningsforskydning. Der er dog faktorer, der har vist sig at bidrage til hip replacement-dislokation, som kan styres:
- Implantationsstørrelse
Femoral hovedstørrelse eller størrelsen på kuglens kugle kan øges for at forhindre forskydning af hofteudskiftningen. Større størrelse femorale hoveder er mindre tilbøjelige til at forskyde fra stikkontakten. Ved hjælp af specielle implantater, såsom metal-til-metal hofte udskiftninger , giver din kirurg mulighed for at bruge et større lårhoved , og dermed nedsætte risikoen for dislokation. Femoral hovedstørrelse muligheder er steget dramatisk i det sidste årti.
- Surgeon Experience
En anden faktor til kontrol af hofteudskiftningsforskydning er kirurgvolumen. Kirurger, der udfører mindre end 5 hofte udskiftninger om året, har en langt højere chance for at have en patient med en hofteudskiftning. På den anden side har kirurger, der udfører mere end 50 hofteudskiftninger hvert år, en meget lavere chance for at få en patient til at få en hofteudskiftning.
En anden faktor, der er blevet undersøgt for nylig, er den type kirurgisk tilgang, der bruges til at få adgang til hoftefugen. Flere og flere hofte udskiftninger udføres gennem en anterior kirurgisk tilgang , og nogle kirurger føler chancen for forskydning er meget lavere med denne tilgang.
Der er modstridende data om, hvor meget en faktor kirurgisk tilgang kan være, men det kan være et andet skridt, der hjælper med at reducere risikoen for dislokation.
Bundlinje: Hvad skal jeg gøre?
Patienter, der går i hofteudskiftning, bør være opmærksomme på den potentielle risiko for forskydning af hofteudskiftningen . Hos patienter, der har størst risiko for at opretholde en dislokation, kan specielle implantater vælges for at forhindre chancen for denne komplikation. Hvis der opstår en hofteudskiftning, skal der foretages en omhyggelig vurdering af årsagen til denne komplikation. For folk, der er særligt bekymrede for dislokation, kan de diskutere med deres kirurg, hvordan specifikke implantater eller kirurgiske tiltag kan nedsætte risikoen for dislokationskomplikation.
Kilder:
"Kirurgisk volumen, lårhovedstørrelse er faktorer, der reducerer dislokationsrisiko" AAOS Nu; Februar 2010.