Kirurgiske muligheder udvides, da patienterne bliver stadig yngre
Total hofterstatningkirurgi er blandt de mest succesfulde procedurer udført af ortopædkirurger. De giver både øjeblikkelig og langsigtet lindring til personer, der lider af alvorlig hoftegigt , hofteostekrose eller andre komplekse hofteproblemer. Over 90 procent af dem, der har gennemgået operationen, rapporterer større smertelindring og en forbedret evne til at udføre rutineaktiviteter.
Desuden vil omkring 80 procent have en fuldt fungerende enhed efter 20 år.
Hip Replacement Brug ændres stadigt
På grund af succesen af hofterstatningskirurgi udføres proceduren nu hos yngre patienter. Problemet med dette er selvfølgelig, at hofte udskiftninger slides ud over tid. I øjeblikket varer den gennemsnitlige hofte udskiftning omkring 25 år. I yngre, mere aktive mennesker kan forværringen være langt hurtigere.
Og det kunne være et reelt problem. På nuværende tidspunkt er revision hofte erstatning en langt mere kompliceret, og resultaterne er ofte ikke så gode. På baggrund af denne virkelighed vil orthopedister normalt gøre alt for at forsinke udskiftningen indtil en alder, hvor implantatet er mere tilbøjelig til at vare resten af ens levetid.
Men nogle gange forsinkelse er ikke muligt. Resultatet er, at forskere konstant udforsker nye teknologier, som kan give samme niveau af lettelse, samtidig med at de forlænger levetiden for disse uvurderlige enheder.
Advent of Ceramic Hip Implantater
Keramiske hofteimplantater er blandt de nyere typer proteser, der bruges til hofterstatning, hvilket giver større resistens over for skade og glat bevægelse af leddet.
Mange kirurger betragter dem i dag som en forbedring i forhold til traditionelle metal- og plastimplantater , hvor forringelsen af plastik kan føre til gradvis opbygning af affald omkring leddet.
Dette kan udløse et immunrespons, der fører til inflammation og udvikling af godartede cyster kendt som pseudotumorer. Over tid kan disse hændelser gradvist løsne af implantatet og forårsage for tidlig fejl.
Keramiske enheder synes derimod at forårsage langt mindre betændelse og få, om nogen, pseudotumorer. Dette ser ud til, om enheden er keramik, keramik og metal eller keramik-og-plast.
Selv om det kan synes rimeligt at antage, at disse fordele oversætter til længere, problemfri brug, kan vi virkelig kun antage, at i dette stadium. Med lidt langtidsbevis endnu for at støtte disse påstande er alt, hvad vi virkelig kan gøre, undersøge det, vi ved for en kendsgerning.
Hvad den aktuelle forskning fortæller os
Forskning gennemført i 2015 gennemgik fem højkvalitetsstudier, der undersøgte det kliniske resultat af personer, der fik et all-ceramisk hofteimplantat. I alt blev 897 patienter medtaget. Den gennemsnitlige varighed af de kombinerede studier var 8,4 år, mens deltagernes gennemsnitlige alder var 54,5 år.
Baseret på analysen kunne undersøgerne konkludere, at de personer, der tilbød et all-ceramisk implantat, havde lavere grader af revisionskirurgi, knoglesvigt og losning og / eller forskydning af enheden sammenlignet med metal- og plastimplantater.
De to væsentligste ulemper var i sammenligning større sandsynlighed for sugning og en højere risiko for beskadigelse af enheden under operationen (såsom revner eller spåner, der var forårsaget, da enheden ved et uheld blev droppet).
Derudover er der en lille risiko for et såkaldt "katastrofalt svigt", hvor et alvorligt fald eller en påvirkning potentielt kunne knuse keramikken. Heldigvis har nyere kompositter vist sig langt mere modstandsdygtige og slagfaste end tidligere generationens keramik.
Et ord fra
Uanset hvor effektiv eller populær proceduren er blevet, skal en total hofteudskift altid betragtes som en større operation og bør kun påbegyndes med en fuld forståelse af både fordelene ved kirurgi og de mulige konsekvenser.
Mens et keramisk hofteimplantat helt sikkert fremstår som en mere attraktiv mulighed for yngre mennesker, kan man kun overveje en efter langvarig konsultation med en ortopædisk specialist, og efter at alle andre behandlingsmuligheder er opbrugt.
> Kilde:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Sammenligning af keramik-på-keramik til bærende overflader af metal på polyethylen i total hofteplastik: en meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.