Problemer med gentagen hofteudskiftning for slidte implantater
En revision hofte udskiftning kirurgi er en kirurgisk procedure til at erstatte et slidte hofte erstatning implantat . Hip udskiftninger er blandt de mest almindelige procedurer udført af ortopædkirurger . Denne operation er utroligt succesfuld, og har fremragende resultater i langt de fleste patienter. Problemet er desværre, at over tid er hofteudskiftninger slidt ud .
Hip udskiftninger slides typisk meget langsomt ud, men problemet gør fremskridt i årenes løb. 10 år efter en hofte udskiftning er der en 90% chance for at implantatet vil fungere godt. 20 år efter operationen er chancen ca. 80%. Ved 25-30 år efter operationen arbejder omkring 50% af hofte udskiftninger stadig godt. Patienter, der bærer deres proteser, vil kræve en revision hofte udskiftning kirurgi. Revision hofte udskiftninger kan også udføres for at klare komplikationer såsom infektion i en hofte erstatning , hofte udskiftning dislokation eller knoglebrud omkring hofte erstatning.
Antallet af hoftejusteringer udført af ortopædkirurger vokser hurtigt, med en estimeret sats på 8-10% hvert år. Ca. 70.000 revision hofte udskiftninger udføres hvert år i USA. Da flere mennesker vælger at have hofteudskiftning, især i yngre alder, vokser antallet af revisions hofte udskiftninger hurtigt.
Hvorfor Hip Replacements Wear Out
Hip udskiftninger kan slides ud af en række grunde. Den mest almindelige årsag til udskiftning af hoftebenet kaldes aseptisk løsninq . Aseptisk losning opstår, når hofteimplantaterne bliver løs i benet. Et løst hofteimplantat har tendens til at være smertefuldt, og kræver normalt revision hofte udskiftning.
Andre årsager til en hofteudskiftning, der bærer ud, omfatter infektion, proteseafbrydelse, knoglebrud omkring protesen og andre komplikationer. Afhængig af årsagen til implantatets manglende evne kan der være behov for anden behandling end revisionens hofteudskiftning. For eksempel, i tilfælde af infektion, må hofteudskiftningen muligvis fjernes for at behandle infektionen, efterfulgt af revisions hofte erstatning måneder senere.
Hvorfor Revisioner er komplekse
Revision hofte udskiftninger er mere komplicerede operationer og resultaterne er ikke så gode som den første hofte erstatning. Tekniske problemer omfatter knoglens kvalitet og evnen til at sikre korrekt udskiftning af hofteudskiftninger på plads. Desuden kan fjernelse af den gamle hofteudskiftning nødvendiggøre mere omfattende kirurgi. Sammen kræver disse problemer ofte, at revisionshovedudskiftningen er meget mere kompleks. Omhyggelig planlægning fra din ortopædkirurg er nødvendig for at sikre, at han eller hun vil være i stand til at konstruere en hofte, der gør det muligt at genoprette.
Et andet problem med revision hofte udskiftning er, at operationen selv kan være mere kompliceret. Patienter har en tendens til at være ældre og mindre tolerante over for lange kirurgiske indgreb.
Proceduren er teknisk vanskeligere at primære hofte udskiftninger, og virkningerne på patienten er mere betydningsfulde (længere operation, mere blodtab). På grund af dette skal revisions hofte udskiftning nøje overvejes og planlægges. Inddragelse af generelle læger, anæstesiologer og den ortopædkirurg er alle vigtige.
Hvornår skal Revisionsoperation
Kun dig og din ortopædkirurg kan bestemme, hvornår tiden er korrekt for udskiftning af hofteudskiftning. Sommetider mærkes der få symptomer hos patienterne, men røntgenstrålerne vil vise en grund til at overveje en revision hofte udskiftning.
Andre gange, på trods af betydelige symptomer, kan din ortopædkirurg anbefale mod revision hofte udskiftning.
Jeg kan ikke understrege, hvordan kompleks revision hofte erstatning beslutningstagning kan være. Ikke alle problemer med hofte udskiftninger er løst med revision kirurgi . Hver patient skal overvejes på individuel basis - generaliseringer kan ikke foretages i tilfælde af revision hofte udskiftning kirurgi. Hvis du har en hofte udskiftning og tror du kan have brug for revision operation, skal du diskutere dine muligheder med din ortopædkirurg.
Et ord fra
At udføre en revision hip replacement kirurgi er en stor virksomhed. På grund af den tidligere operation er revision fælles udskiftning næsten altid en vanskeligere kirurgisk procedure, som typisk fører til mindre succesfulde resultater og har større risiko for komplikation. Årsagerne til udskiftning af fælles udskiftning er vanskeligere at inkludere arvæv, vanskeligheder med at ekstrahere implantater og behovet for specialimplantater anvendt under revisionsoperationen. Når det er sagt, når hans hofteudskiftning holder op med at fungere normalt, er det sandsynligt, at en revisionsoperation er nødvendig for at forsøge at genoprette normal funktion til leddet.
> Kilder:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Den byrde af hofteartrose i USA: epidemiologiske og økonomiske overvejelser" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.