Er RLS med til din træthed?
Forskning viser, at personer med multipel sklerose (MS) er cirka fire gange mere tilbøjelige til at have rastløs bensyndrom end folk i den almindelige befolkning.
Restless leg syndrome (RLS) er en søvnforstyrrelse, der forårsager spontane, rykkende benbevægelser om aftenen, og disse bevægelser er forbundet med ubehagelige fornemmelser.
Diagnose
Restless legs syndrom diagnosticeres, når følgende kriterier er opfyldt:
- Der er en trang til at bevæge benene (normalt forårsaget af eller ledsaget af ubehagelige eller ubehagelige fornemmelser i benene).
- Denne trang til at bevæge bliver værre, når du stadig er, normalt liggende, men kan også forekomme, når du sidder.
- At flytte rundt letter (i det mindste delvist) trangen til at bevæge sig eller ubehagelig fornemmelse, mens bevægelsen fortsætter.
- Trangen er meget værre om natten end i løbet af dagen.
Ifølge forskningen er personer med MS, der har en mere alvorlig sygdomskursus, progressiv MS og læsioner i deres cervikal rygmarv (halsområde) i højere risiko for at have rastløse bensyndrom.
Mimickers af RLS
Der er et par MS-relaterede symptomer, der kan efterligne det af rastløse bensyndrom.
For eksempel kan personer med MS opleve extensor spasmer , som sker, når et lem stiver, og personen ikke er i stand til at bøje leddet. Disse forårsager lemmen, som regel et ben, til at rykke væk fra kroppen.
Muskelspasmer påvirker normalt quadriceps (de store muskler på lårets forside), hvilket får underbenet til at rette sig.
Faktisk kan nogle extensor spasmer være så pludselige og stærke, at personen kan falde ud af en stol eller seng. Disse er meget forskellige fra RLS 'erfaring.
Extensor spasmer er ufrivillige bevægelser, snarere end en "trang". De er ikke lettet af bevægelse, men kan faktisk være et resultat af at forsøge at bevæge sig, såsom at vende om i sengen eller forsøge at flytte til en kørestol.
Desuden er ubehagelige fornemmelser, kendt som paræstesier, et meget almindeligt symptom på MS, og forekommer primært i underben og fødder. De føles som følelsesløshed eller prikkende eller en pins-og-nåle kombination af begge.
Disse følelser er også meget forskellige fra RLS 'ubehagelige fornemmelser, da der ikke er nogen lettelse fra dem, når personen bevæger sig (bevægelse kan faktisk få disse fornemmelser til at intensivere). De er også normalt til stede i dag og ikke kun om natten.
RLS og MS-relateret træthed
Hvis du har RLS, bidrager det sandsynligvis til din MS-relaterede træthed ved at få dig til at tabe søvn. Dette kaldes sekundær træthed, da træthed er et resultat af symptomer eller søvnløshed.
Den primære årsag til træthed hos mennesker med MS er imidlertid demyelinering af MS-sygdomsprocessen. Meget af, hvad de af os, der lever med MS, føler sig kaldet "lassitude", hvilket er en overvældende træthed, der ikke er direkte relateret til øget aktivitet. Dette er den forfærdelige, umulige at forklare, knusende udmattelse, der er et af de mest almindelige symptomer på MS.
Ud over RLS omfatter andre sekundære årsager til træthed hos mennesker med MS:
- Søvnforstyrrelser på grund af andre årsager, som spasmer, depression eller angst, smerte eller det hyppige behov for at urinere om natten ( nocturia )
- Medicinske bivirkninger
- Fysisk anstrengelse for at kompensere for tab af funktion forårsaget af symptomer
- Infektioner, såsom forkølelse, influenza eller urinvejsinfektioner
- Manglende fysisk kondition
Behandling
Afhængigt af hyppigheden af dine problemer med rastløse bensyndrom anvendes følgende behandlinger:
- Undgåelse af koffein, alkohol og nikotin
- Neurontin (gabapentin) kan være det næste valg for mennesker med MS, da det er temmelig godt tolereret og bruges til at behandle neuropatisk smerte, et almindeligt symptom hos patienter med multipel sklerose.
- Benzodiazepiner eller benzodiazepinagonister, såsom diazepam (Valium) og clonazepam, er også blevet anvendt med succes, men kan også medføre, at træthed forværres. De er sandsynligvis kun brugt, hvis du har brug for hjælp i en uge eller to ad gangen, da de kan være vaneformende.
- Medikamenter, der øger dopamin i hjernen, såsom Ropinirol (Requip) og pramipexol (Mirapex).
Et ord fra
Hvis der er noget, der forstyrrer en person med MS, får en god nats søvn, er det meget vigtigt at finde ud af årsagen og eliminere det i det omfang det er muligt. Når de bliver spurgt, siger de fleste mennesker med MS, at træthed er deres mest invaliderende symptom. Mens god søvn måske ikke eliminerer træthed, kan en søvnløs nat på grund af rastløftssyndrom (eller noget andet) betyde forskellen mellem "at komme forbi" og fuldstændig manglende evne til at fungere.
Også dem med MS lever med masser af "ubehagelige fornemmelser", der er meget vanskelige eller umulige at behandle. I modsætning til nogle af de MS-relaterede paræstesier er RLS meget behandlingsbar. Hvis du tror, du har RLS, skal du tale med din neurolog og begynde at arbejde på at få lidt hvile.
> Kilder:
> Manconi M et al. Restless Legs Syndrome er en fælles Find i Multiple Sclerose og korrelerer med livmoderhalsbåndsskader. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Kliniske egenskaber og diagnose af Restless Legs Syndrome / Willis-Ekborn sygdom og periodisk limb bevægelsesforstyrrelse hos voksne. Hurtig HI, Avidan AY ed. Opdateret. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Multipelsklerose og Restless Legs Syndrome: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Eur J Neurol . 2012 apr; 20 (4): 605-15.