På trods af tykke, varme sokker og et hyggeligt tæppe indpakket omkring dine ben, er du stadig i stand til at kæmpe ubehagelige, iskoldede fødder? Mens den byrdefulde og ubehagelige er den ene opad, at der ligesom andre smertefulde symptomer på multipel sklerose (MS) er måder at bekæmpe kolde fødder på.
Forståelse af dysestesi
Mens MS plejede at være mærket en smertefri neurologisk sygdom, eksperter ved nu dette er langt fra sandheden.
Faktisk oplever op til halvdelen af alle mennesker med MS på noget tidspunkt i deres sygdomsforløb, hvor mange udvikler kronisk smerte.
Og der er forskellige typer smerter, en person med MS kan opleve, som den ubehagelige ansigtssmerter ved trigeminal neuralgi eller øjenbøjlesmerten ved optisk neuritis . Når det kommer til kolde fødder, kalder MS-eksperter denne smerte en dysæstesi .
Dysestetiske smerter refererer til unormale fornemmelser, som er ubehagelige, potentielt smertefulde og kan forekomme overalt på kroppen, selv om de er mest almindelige i ben og fødder. Dysesthesier kan forekomme alene eller kan udløses af noget i omverdenen, ofte ved en ændring i temperatur eller vejr. De har også en tendens til at være værre om natten og intensiveret med motion.
Selvfølgelig er disse observationer om dysesthesier ikke hårde og hurtige regler, og så kan de ikke være tilfældet for dig, hvilket er okay. Ligesom symptomerne på MS er unikke for hver person, så er timingen og karakteristikaene for disse symptomer.
Sensibilisering af dit nervesystem
Du eller din elskede kan bemærke, at dine fødder er varme at røre på trods af at de føler sig koldt for dig. Dette skyldes, at i MS beskadiges den beskyttende belægning omkring nervefibrene i din hjerne og rygmarv, kaldet dit centralnervesystem. Denne skade fører til fejlagtige nervekommunikation, som kan forårsage fejlagtige smertemeldinger, der skal sendes til din hjerne.
Med andre ord, dine fødder er faktisk varme, men du tror, de er kolde, fordi dit nervesystem fortæller dig, at de er kolde.
Sensibilisering af nervesystemet kan føre til kronisk smerte
Det er værd at nævne også, at med dysestesier og andre typer smerter kan sensibilisering af dit nervesystem udvikle sig og kan føre til kronisk smerte hos nogle mennesker. Mere specifikt kan der ved sensibilisering af nervesystemet udvikles to fænomener kaldet allodyni og hyperalgesi .
Allodyni betyder, at en godartet stimulus som et let tryk eller en kølig brise udløser smerte. Hyperalgesi henviser til øget følsomhed overfor smerte. For eksempel kan en pinprick på din fod, som normalt er lidt smertefuld, føles som en skarp kniv, der skærer ind i din fod.
Det er vigtigt at bemærke, at kolde fødder og andre sensoriske symptomer ofte ikke er tegn på, at din MS bliver værre, især hvis symptomerne kommer og går. Men hvis du oplever kolde fødder for første gang, er det vigtigt at tale med din læge, fordi det kan være et tegn på et MS- tilbagefald eller et helt andet medicinsk problem helt og holdent.
Andre forhold, der kan bidrage til kolde fødder
Eksempler på andre sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage kolde eller smertefulde fødder, er:
- En underaktiv skjoldbruskkirtel (kaldet hypothyroidisme )
- Blodkarproblemer (for eksempel perifer arteriel sygdom )
- Diabetes (kolde fødder kan skyldes både cirkulation og nerveproblemer)
- Raynauds fænomen
Tips til styring af dine forkølede fødder
Udover at opvarme dine fødder med tæpper eller gemme dine tæer under din partners ben eller dit kæledyrs krop, er der nogle andre teknikker, både medicinske og adfærdsmæssige, for at hjælpe dig med at klare dit ubehag.
Husk at diskutere behandlinger med din læge først. Som en side skal du også være forsigtig med at holde dem i varmt vand eller bruge en varmepude, da du ikke ønsker at forårsage forbrændinger, når du forsøger at varme dine fødder op.
Distraktion
Distraktion er en stor psykologisk intervention til styring af smerte, da det tvinger din hjerne til at fokusere væk fra din smerte og på den aktuelle aktivitet, især hvis den aktivitet er kognitivt krævende.
Hvis dine fødder generer dig, overveje at prøve en af disse distraktionsteknikker. Husk dog, afhængigt af intensiteten eller arten af dit ubehag, er du måske nødt til at gå igennem et par forskellige teknikker, inden du finder den der virker for dig:
- Læse en bog
- Ringer en ven på telefonen
- Spiller et videospil
- Lytte til musik eller podcast
- Farve eller maleri
- Afslutter et puslespil
- Journaling
Supplerende terapier
Supplerende terapier som hypnose, kognitiv adfærdsterapi og mindfulness meditation kan være særlig nyttige til styring af din smerte, såvel som potentielt andre symptomer på din MS som træthed eller kognitive problemer.
Medicin
Selvfølgelig, hvis dine kolde fødder påvirker din livskvalitet betydeligt eller forringer din funktion (for eksempel hvis du falder eller ikke går på arbejde eller ser dine venner og familie), skal du sørge for at tale med din læge.
Der er medicin, der kan berolige dit ubehag som den tricykliske antidepressiva Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinephrin reuptake hæmmer Cymbalta (duloxetin). Sommetider kan antisekrævende lægemidler, der anvendes til behandling af neuropatisk smerte, også være nyttige som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin).
Nogle af disse lægemidler har dog bivirkninger som søvnighed, hvilket er noget du og din læge bliver nødt til at arbejde igennem.
Aktuel capsaicin creme er en anden potentiel mulighed for dine fødder, men sørg for at diskutere det først med din læge, før du ansøger.
Andre terapier
Derudover kan du have brug for fysisk terapi eller ergoterapi, hvis dine kolde fødder svækker din vandring og balance. Regelmæssige besøg hos en podiater (en fodlæge) for at sikre, at dine fødder virker sunde uden mavesår, samt særlige sko, der kaldes orthotics, kan også være berettiget. At se en terapeut eller psykiater kan også være nyttigt, da smerte i multipel sklerose kan udløse eller forværre depression eller angst.
Et ord fra
Kold fødder er simpelthen et eksempel på smerte, der er oplevet i MS. Der er mange andre typer smerter, nogle neurologiske oprindelse, som MS spasticitet og andre, der ikke nødvendigvis skyldes nerveproblemer, men fra at have MS (for eksempel rygsmerter fra en ustabil gang eller immobilitet relateret til din MS).
Uanset hvad det er, kan smerter i MS være svækkende, både fysisk og mentalt. Se venligst vejledning fra din neurolog eller en smerte specialist - du kan finde strategier til at føle dig bedre.
> Kilder
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S. et al. Forekomsten af smerte hos voksne med multipel sklerose: En multicenter tværsnitsundersøgelse. Smerte medicin . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mekanismer og farmakologi af neuropatisk smerte i multipel sklerose. Aktuelle emner i Behavioral Neurosciences. 2014, 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektronisk spil som smerte distraktion. Smerte Res Manag . 2011 jan-feb; 16 (1): 27-32.
> National Multiple Sclerosis Society. Sensoriske symptomer og smerter.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Kliniske træk ved multipel sklerose hos voksne. Gonzálex-Scarano F, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.