Videnskaben bag dine tilbagefald og hvordan du kan forhindre dem
Et MS-tilbagefald er enten en forværring af symptomer, som du allerede har eller udseendet af nye symptomer. Det er forårsaget af en MS læsion på din hjerne eller rygmarv. Tilbagefald er også omtalt som forværringer, angreb, angreb eller blusser.
Årsager
Tilbagefald er forårsaget af betændelsen, der opstår, når dit immunsystem angriber myelinomgivelserne i hjernen eller rygmarven.
Nærmere bestemt er myelin den beskyttende belægning, der dækker nervefibre og hjælper dem med at udføre signaler mellem hinanden.
Når myelinen angribes af immunceller, opstår der en "læsion" eller et område med betændelse og eventuel skade (demyelinering), hvilket gør nerverne mindre effektive til at udføre signaler.
En persons MS-symptomer afhænger derefter af placeringen af denne læsion i hjernen, rygmarven eller optisk nerve. For eksempel kan inflammation i cerebellum forårsage tab af balance og koordination, mens inflammation i optiske nerver kan forårsage nedsat syn.
Tegn og symptomer
Nogle tilbagefald er meget indlysende, for eksempel at miste dit syn i et øje på grund af et angreb af optisk neuritis . Andre tilbagefald kan dog ikke være så pludselig eller dramatisk. For eksempel kan du bare føle sig ekstra "wobbly" eller træt.
Måden at virkelig vide, om du har et tilbagefald, er at have en MR med gadolinium, hvilket er kontrastmateriale, der injiceres under MR-scanningen .
Gadolinium er trukket til områder med betændelse og "lyser op", når en læsion er "aktiv." I dette tilfælde er demyelinering i øjeblikket forekommende, og du har et ægte tilbagefald snarere end at føle symptomer forårsaget af ældre læsioner.
Pseudoexacerbation
En pseudoexacerbation er en midlertidig stigning i symptomer, der er forårsaget af en ekstern faktor.
Oftest er de forårsaget af en stigning i kernekropstemperaturen på grund af varme fra varmt vejr, anstrengelse eller feber, og dette kaldes Uhthoff fænomenet . Når kroppens temperatur vender tilbage til normal, svækker de neurologiske symptomer.
Hvor lang tid vil det vare?
For at være et sandt MS-tilbagefald skal symptomerne vare mindst 24 timer. Når det er sagt, går tilbagefald normalt i flere uger, selvom de kan være så korte som et par dage eller så længe som flere måneder.
Det er også vigtigt at bemærke, at et nyt tilbagefald skal adskilles fra et tidligere tilbagefald med mindst en måned. Dette er at skelne det fra symptomer, der kan være fra en tidligere aktiv læsion, som kan ændre sig som inflammation sænker, remyelinering forekommer og / eller arvævformer.
Behandling
Mange tilbagefaldssymptomer kan behandles med kortikosteroider med høj dosis, normalt Solu-Medrol. Beslutningen træffes for at behandle et tilbagefald baseret på hvor meget handicap symptomerne forårsager, og hvor meget de forstyrrer en persons daglige aktiviteter.
Steroidbehandling kan betydeligt forkorte varigheden af de mere alvorlige symptomer, hvilket giver hurtigere tilbagegang til normale aktiviteter. Men nogle symptomer kan tage længere tid at gå væk og kan aldrig helt rydde helt op, og det betyder, at en person kan have nogle resterende handicap.
Forebyggelse
Det vigtigste, du kan gøre for at forhindre tilbagefald, er at begynde at bruge og overholde en af de sygdomsmodificerende terapier . Disse terapier har vist sig at reducere antallet og sværhedsgraden af MS-tilbagefald, udviklingen af nye hjerneskader og rygmarvs læsioner og forsinke en persons handicapprogression. Den gode nyhed er, at der findes en række muligheder for behandling af MS, så sammen med din neurolog kan du finde den bedste pasform til dig.
Et ord fra
MS-tilbagefald kan være utroligt frustrerende og angstløsende for både patienter og deres kære, og det er almindeligt for folk at stille spørgsmålstegn ved, om de virkelig oplever et nyt tilbagefald, føler symptomer fra gamle tilbagefald eller har en pseudoexacerbation.
I sidste ende er det bedst at tale med din neurolog om dine symptomer, hvis du ikke er sikker, især hvis de forstyrrer dine daglige aktiviteter eller forårsager ubehag.
> Kilder:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multipel sklerose: Klinikerens Guide til Diagnose og Behandling, 2. udgave. New York, New York. Oxford University Press.
> National MS Society. (2017). Sygdomsmodificerende terapier til MS.