Når en patient eller terapeut svigter uhensigtsmæssigt
En vigtig komponent i enhver fysisk terapiundersøgelse eller behandlingssession berører. Fysioterapeuter bruger ofte deres hænder til at undersøge, mobilisere og måske massere din krop. Berøring kan bruges til at hjælpe dig med at forstå, hvordan du bevæger dig korrekt, og det kan være en nyttig komponent til at få dine muskler til at indgå i den måde, som din PT vil have dem til at maksimere din funktionelle mobilitet .
Men hvilken slags berøring er acceptabel i fysioterapi, og hvad hvis din PT rører dig og det føles dårlig eller krænker din personlige trøst eller plads? Hvad hvis du er en PT og en patient gør uønskede eller uhensigtsmæssige fremskridt eller kommentarer til dig?
Berøring i fysisk terapi
Palpation er handlingen med at bruge hænderne til at undersøge en kropsdel. Fysioterapeuter kan anvende palpationsteknikker under deres evaluering for at hjælpe med at bestemme dit problem og finde den bedste behandling for din tilstand. Berøring involverer normalt direkte hud til hudkontakt; din terapeutens hænder bruges til at presse ind i din hud for at vurdere din tilstand.
Din PT kan bruge palpation på forskellige måder, herunder:
- At undersøge for betændelse
- At mærke, om en muskel er kontraherende
- At passivt bevæge din krop under bevægelsesøvelser (ROM) øvelser
- At styre din krop, mens du bevæger dig i forskellige retninger
- For at forhindre, at du falder eller hjælper dig, mens du går eller rejser op fra en seng eller stol
- For at hjælpe dig med at bevæge dig rundt i seng under sengs mobilitets træning
Nogle gange kan din skade kræve, at din fysioterapeut undersøger eller rører områder af din krop, der er private eller følsomme. Dette kan kræve, at du udsætter private dele af din krop, som din hofte eller skinker , og denne eksponering kan gøre dig ubehagelig.
Tilføj palpation og røre ved blandingen, og dit ubehag med situationen kan stige, og dette kan have en negativ indvirkning på dine følelser og dit samlede rehab-resultat.
En del af træningen for at blive fysioterapeut involverer korrekt patientpositionering og drapering. Dette skal sikre, at patientens beskednehed opretholdes under din PT evaluerings- og behandlingssessioner. Draping teknikker kan indebære at bruge et ark eller et håndklæde for at forhindre uønsket eksponering af din krop, der kan få dig til at føle sig utilpas.
Korrekt palpation og massage teknikker er også undervist som en del af en fysioterapi læseplan. Dette inkluderer at sikre, at touch er hensigtsmæssigt, og at det udelukkende er rettet mod at vurdere og behandle specifikke forringelser, du måtte have. Vedligeholdelse af patientens komfort, tillid og sikkerhed er afgørende, når man bruger palpationsteknikker.
Når palpation udføres på en professionel og terapeutisk måde og opretholder patientsikkerhed og komfort, anses det for passende.
Hvad hvis din PT's touch føles forkert?
Hvis du ser en fysioterapeut til behandling, og du har lyst til at have oplevet uhensigtsmæssig berøring eller adfærd, skal du straks træffe foranstaltninger. Nogle ting du kan gøre kan omfatte:
- Taler med din terapeut og forklarer, hvordan berøringen får dig til at føle
- Taler med din terapeutens leder eller vejleder
- Finde en anden fysioterapeut til din rehab
- Taler til en hospitalsrepræsentant (hvis du modtager dine PT-tjenester på hospitalet)
- Kontakt din statskasse for fysisk terapi for at rapportere handlingen
Taler oftest med din PT er en god mulighed, så mange gange oplever din PT ikke, hvordan hans eller hendes palpation påvirker dig. Ved at tale om, hvad der foregår med dine følelser vedrørende at røre, kan din PT foretage justeringer af hans eller hendes tilgang til din pleje og minimere eller eliminere berøring og palpation.
Hvis du føler at din fysioterapeut har rørt dig uhensigtsmæssigt, og dette har krænket dig seksuelt, bør du kontakte politimyndigheder. Det er aldrig acceptabelt for en PT eller en anden sundhedsarbejder eller person at røre dig seksuelt eller på en måde, der krænker din krop på en seksuel måde. Hvis du føler, at dette er sket, bør du beskytte dig selv og kontakte politimyndighederne.
Hvad hvis du begynder at føle dig tiltrukket af din PT på grund af at du rører?
Hvad hvis du skal til PT, og du kan lide palpation og røre? Hvad hvis det forårsager positive følelser, og du bliver tiltrukket af din fysioterapeut? At handle på disse følelser er aldrig acceptabelt. Din fysioterapeut kan være en dejlig person, men terapeut-patientforholdet skal forblive venligt og ikke-seksuelt. Selvom du måske udvikler et personligt forhold til din PT, skal dette forhold forblive venligt og aldrig romantisk eller seksuelt.
Hvis du har følelser over for din PT, og det bliver en barriere for dig at koncentrere dig effektivt på din rehab, skal du nok bede om at arbejde med en anden terapeut. Dine fysiske terapisessioner bør altid forblive professionelle, og du bør fortsat fokusere på at forbedre din smertefri mobilitet.
Upassende opførsel af patienter mod terapeuter
Fysioterapi er en tovejsgade. Både dig og din fysioterapeut skal arbejde sammen som en terapeutisk alliance for at forbedre din smertefri mobilitet. Det betyder, at din PT skal behandle dig med respekt og værdighed, og du bør behandle din PT på samme måde.
Mange fysioterapeuter rapporterer chikanerende eller uhensigtsmæssige adfærd fra deres patienter. Dette kan omfatte at sige upassende ting eller upassende eller uønsket røre. Uheldig patient seksuel adfærd defineres som enhver verbal eller fysisk handling af en eksplicit eller opfattet seksuel karakter, hvilket er uacceptabelt inden for den sociale kontekst, hvori den udføres. Og sundhedspersonale - som fysioterapeuter - vil sandsynligvis opleve denne form for chikane under arbejdet.
En nylig undersøgelse, der blev offentliggjort i Physical Therapy Journal, undersøgte problemet med uhensigtsmæssig patientadfærd over for fysioterapeuter. Forskerne undersøgte 892 fysioterapeuter og PT-studerende og fandt, at 84 procent af dem oplevede en slags upassende interaktion eller adfærd fra patienter i løbet af deres karriere. 12-måneders forekomsten af uhensigtsmæssig adfærd var 47 procent.
Undersøgelsen viste, at du er mere tilbøjelig til at opleve upassende patient seksuel adfærd, hvis:
- Du er en kvindelig PT
- Du har færre års direkte patientpleje
- Patienten er mandlig
- Du er en PT, der arbejder med patienter med kognitiv svækkelse
Forfatterne af undersøgelsen konkluderede, at der er en ekstremt høj forekomst af uhensigtsmæssig seksuel adfærd hos patienter mod terapeuter. Øget uddannelse for studerende og fagfolk, samt fokuseret arbejdspladspolitik og støtte, kan være nødvendig for at afhjælpe dette problem.
Som fysioterapeut skal du altid stræbe efter at opretholde et professionelt arbejde og klinisk miljø. Dette kan være udfordrende, hvis en patient handler uhensigtsmæssigt. Adressering af disse adfærd direkte med patienten kan hjælpe med at bringe dem til ende. Hvis en patient fortsætter med at gøre dig ubehagelig med upassende kommentarer eller fremskridt, bør du undskylde dig selv fra yderligere pleje hos den patient. Det kan være nyttigt at tale med en vejleder eller kollega, og det kan være nødvendigt at aflade patienten fra din pleje. Den amerikanske fysioterapiforening (APTA) har taget en stærk holdning til chikane, og ressourcer er tilgængelige via foreningen for at hjælpe PT'er med at navigere og forstå dette vanskelige emne.
Hvis du er patient, der modtager behandling, skal du sørge for at holde dine kommentarer og handlinger professionelle. Du kan lære mange personlige ting om din PT, mens du arbejder med ham eller hende, og din terapeut kan røre dig under din vurdering eller behandling. Men du skal altid holde dit forhold til din PT en passende og professionel.
Korrekt udførelse af hands-on-teknikker
Hvis du er en fysioterapeut, kan du gøre visse ting for at udføre praktisk teknik, og du kan hjælpe med at holde din patients sind rolig, mens du udfører dine vurderinger eller behandlinger, der kræver palpation. Disse kan omfatte:
- Altid korrekt positionering og drapering din patient for at opretholde beskedenhed
- Spørg altid tilladelse til at røre eller flytte din patient. (Det er alligevel din patients krop. Du bør aldrig antage, at det er acceptabelt at bare røre, grabbe eller flytte din patient uden tilladelse.)
- Korrekt forklarer hvornår, hvor og hvorfor du rører din patient
- Spørg din patient om han eller hun gerne vil have en anden terapeut eller sundhedsarbejder til stede under palpationsdelen af vurderingen eller behandlingen
- Spørg om din patient foretrækker at have en terapeut af et andet køn udføre palpationsteknikker eller være til stede under din undersøgelse eller behandling.
Patientens følelser skal til enhver tid overvejes, og et miljø, hvor patienten er beskyttet, skal oprettes. Dette kan betyde at afholde sig fra at udføre palpation eller manuelle teknikker og finde alternativer til disse teknikker, hvis din patient verbaliserer ubehag med dine foreskrevne metoder og behandlinger.
Et ord fra
En af fordelene ved fysioterapi er den tætte binding, der kan dannes mellem terapeuten og patienten. Denne bånd kan hjælpe med at motivere dig , og det kan hjælpe dig med at få en positiv fysioterapi oplevelse. Nogle gange er et omhyggelig touch fra din terapeut alt, hvad der er nødvendigt for at trøste dig og hjælpe dig med at lykkes i PT.
Nogle gange er terapi, palpation og berøring nødvendige for at vurdere og behandle din tilstand. Og nogle gange kan din tilstand kræve, at din PT rører dig i private eller semi-private områder af din krop. Denne berøring skal altid være professionel - ingen undtagelser. Behandlingen mellem PT og patienten skal altid være venlig og hjertelig og aldrig åbenlyst eller direkte seksuel. Forståelse af passende og uhensigtsmæssig berøring og adfærd i PT-klinikken kan holde dig sikker og sikre, at du har en positiv rehabiliteringsoplevelse hos din fysioterapeut.
> Kilder:
> Boissonnault, JS, et al. Udbredelse og risiko for > upassende seksuel adfærd > af patienter mod fysioterapeuter og studerende i USA. PT Journal. 2017 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Fysioterapeuternes opfattelse af seksuelle grænser i klinisk praksis i USA. Fysioterapi Teori og praksis; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420