Bærere af tyfusfeber må ikke være syge
Tyfus Maria var en faktisk person i begyndelsen af 1900'erne, som var en asymptomatisk (uden symptomer) bærer af Salmonella typhi . I løbet af sin karriere som kok, inficerede hun ubevidst 47 personer med tyfusfeber og blev i sidste ende karantæne, da hun nægtede at holde advarsler fra folkesundhedsembedsmænd og stoppe madlavning.
Tyfus er stadig en realitet for mange, som bor og arbejder i områder, hvor vand og sanitet ikke beskytter dem mod tyfus.
Dette kan også være en sygdom, som rejsende henter, når de er i udlandet. Det kan sprede sig fra at spise mad eller drikkevand eller andre drikkevarer, der har tyfus bakterier i dem. Risikoen for at blive smittet kan reduceres med en vaccine .
Arter Navn: Salmonella typhi er den mest almindelige art, der forårsager tyfusfeber. Andre arter, herunder Salmonella enteritidis eller Salmonella typhimurium , kan forårsage gastroenteritis (diarré) eller tyfuslignende sygdomme.
Type mikrobe: Gram-negative bakterier
Hvordan det spredes
Salmonella typhi kan afgives fra personer med tyfusfeber, såvel som fra luftfartsselskaber, som er individer, der har genoprettet sygdommen, men fortsætter med at bære og kaste bakterierne i deres fæces. Infektion opstår ved indtagelse af fødevarer eller drikkevarer forurenet med Salmonella typhi , herunder vand, der anvendes til at drikke eller vaske fødevarer.
Hvem er i fare?
Tyfusfeber er mere almindelig i ikke-industrialiserede lande, især Asien, Afrika og Latinamerika.
Omkring 400 tilfælde forekommer hvert år i USA, hvoraf de fleste er erhvervet under international rejse. I udviklingslande påvirkes 21,5 millioner mennesker årligt. Der er en vaccine, der kan reducere denne risiko.
Symptomer
Det er vigtigt at søge hjælp, hvis du har feber efter rejser.
Disse sygdomme kan resultere i en høj feber på 103 F til 104 F, mavesmerter, hovedpine, træthed, appetitløshed. Sygdommen kan tage et stykke tid at udvikle sig. Der kan være diarré eller forstoppelse. Der kan være udslæt. Nogle kan have perforering af deres tarm og behov kirurgi. Symptomerne kræver ofte, at en uddannet professionel anerkendes.
Diagnose
Diagnosen laves ofte på basis af antistoffer i lande, hvor tyfus er almindeligt. Dette kræver en læge med erfaring at fortolke. Blod eller afføring kultur. Benmärgsaspirat er også en følsom mere invasiv metode, der anvendes til diagnose.
Prognose
Med antibiotikabehandling begynder symptomerne at lette inden for 2 til 3 dage, og prognosen er generelt god. Uden behandling kan feber vare i uger til måneder, og sygdommen er dødelig hos op til 20% af de ramte personer.
Behandling
Du bør tale med din læge eller sygeplejerske om behandling. Dette kan være en meget farlig sygdom. Det bør behandles med enhver medicinsk hjælp, der er tilgængelig. Antibiotika (Ceftriaxon-trimetoprim-sulfamethoxazol eller ciprofloxacin) ordineres normalt. Disse antibiotika fungerer muligvis ikke, hvis der er modstand, hvor fejlen blev afhentet. Det er vigtigt at tale med en læge.
Udvælgelsen af antibiotika afhænger af mønsteret af antibiotikaresistens i det sted, hvor infektionen blev erhvervet. Det kan kræve IV antibiotika og behandling i 2 uger (ofte med behandling af orale lægemidler til meget af behandlingen).
Forebyggelse
To vacciner tilgængelige i USA for tyfusfeber: en oral vaccine (Vivotif Berna) og en injiceret vaccine (Typhim Vi). Hvis du rejser til et udviklingsland, hvor tyfusfeber kan være et problem, skal du kontakte din læge for vaccination mindst 1 uge før du rejser. Selvom du tidligere har været vaccineret, kan det være nødvendigt med en booster.
Udøve desuden sikre spisevaner under rejsen. Drikk kun flaske eller kogt vand, spis kun varme, grundigt kogte fødevarer, og spis kun rå frugter og grøntsager, der er blevet både vasket og skrællet.
Hvordan det forårsager sygdom
Overalt fra en uge til en måned efter, at Salmonella typhi indtages, invaderer den tarmene, multipliceres og spredes ind i blodbanen. Bakterierne kan så spredes til milten og leveren, hvor de formere sig endnu mere, går ind i blodbanen igen og forårsager sygdom og spredes til galdeblæren og tilbage til tarmene, hvor der opstår alvorlig skade på tarmene.
Symptomer på tyfusfeber antages at skyldes et immunrespons på massive mængder lipopolysaccharid (LPS), som er en giftig komponent i bakterieoverfladen. Immunsystemet frigiver proteiner kaldet cytokiner, som aktiverer en stærk inflammatorisk respons mod bakterierne. Når bakterierne kommer ind i blodbanen, cirkulerer immunresponset til alle væv og organer i hele kroppen og kan være dødelig uden antibiotisk behandling.
Komplikationer
Ud over risikoen for død eller vedvarende infektion, omfatter andre potentielle konsekvenser af Salmonella typhi infektion leverskader, toxæmi (bakterielle toksiner i blodet), myocarditis (inflammation i myokardiet i hjertet) og intestinale læsioner kan opstå.
Kilder:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Center for Fødevaresikkerhed og Ernæring.
Tyfus. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
Salyers, AA og Whitt, DD. Bakteriel patogenese. En molekylær tilgang. American Society for Microbiology. Washington, DC 1994, s. 229-243.