Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

En oversigt over inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Ulcerativ colitis og Crohns sygdom er uhelbredelige kroniske sygdomme i tarmkanalen. De to sygdomme er ofte grupperet sammen som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) på grund af deres lignende symptomer.

Så mange som 5 millioner mennesker (herunder 1,6 millioner amerikanere, 23.000 australiere og 250.000 canadiere) over hele verden lever med en formular IBD. Omkostningerne ved tabt produktivitet til amerikanske virksomheder på grund af IBD skønnes at være så meget som $ .8 milliarder om året.

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er livslang, kroniske tilstande, men der findes effektive behandlinger. Medicinske og kirurgiske fremskridt sker hvert år, og de fleste mennesker med IBD opnår remission og er i stand til at bevare deres livskvalitet.

> Se på, hvordan ulcerativ colitis påvirker tyktarmen.

Personer, der er diagnosticeret med IBD, skal have regelmæssig pleje fra en fordøjelsesspecialist - en gastroenterolog - og støtte fra andre sundhedsudbydere som en diætist / ernæringsekspert, en primærplejepersonale eller andre specialister, som behovet opstår.

• Hvad betyder det at have Crohns kolitis?

• Hvorfor IBD kan påvirke kvinder forskelligt, end det gør mænd

De vigtigste ting at vide

• Der er ingen kendt årsag eller kur mod IBD.
• Folk med IBD fik sig ikke syge på grund af en dårlig kost eller stress .
• Der er ingen kost, der virker for alle mennesker med IBD.
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis kan være forbundet med komplikationer uden for fordøjelseskanalen (ekstra-intestinale komplikationer).
• IBD er ikke det samme som irritabel tarmsyndrom (IBS) og behandles meget anderledes.
• Personer med IBD har en øget risiko for at udvikle andre forhold.
• IBD betragtes ikke typisk som en dødelig tilstand .

Symptomer

Crohns sygdom og ulcerøs colitis har lignende symptomer, men er forskellige på den måde, hvorpå de påvirker fordøjelseskanalen.

Hver tilstand har også forskellige kirurgiske muligheder og kan behandles med et spektrum af forskellige medicin. De mest almindelige symptomer omfatter, men er ikke begrænset til:

• Mavesmerter
• Vægttab
• Feber
• Rektal blødning
• Hud- og øjenirritation
• Diarré

Diagnose

Flere diagnostiske tests udføres normalt og undersøges af en fordøjelsesspecialist, inden diagnosen IBD er lavet. "Guldstandarden" til diagnose betragtes som koloskopi . Under denne test indsættes et fiberoptisk rør i endetarmen, mens patienten er sederet for at gøre det muligt for lægen at kontrollere formen af ​​tyktarmen og at tage biopsier .

Andre tests, der kan anvendes til diagnose, omfatter:

• Barium enema
• Blodprøver
• Kapsel endoskopi
• Computertomografi (CT) scanning
• Øvre gastrointestinal (øvre GI) serie
• sigmoideoskopi
• Øvre endoskopi

Behandling

Intervaller af aktiv sygdom eller " opblussen " og perioder med ingen sygdomsaktivitet ( remission ) er typiske for IBD. Receptpligtige lægemidler bruges ofte til at forhindre betændelse (kendt som vedligeholdelsesmedicin) eller til at kontrollere en eksisterende opblussen.

Kirurgi bruges også nogle gange til at behandle IBD , og den anvendte type operation vil variere betydeligt ud fra den type IBD og hvor i fordøjelseskanalen er der nogen inflammation. Konventionelle lægemidler til behandling af IBD omfatter:

• Sulfa-lægemidler ( sulfasalazin )
• Corticosteroider ( budesonid , prednison )
• 5-aminosalicylater ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa eller 5-ASA)
• Immunsuppressive midler ( Imuran , 6-MP og Methotrexat )
• Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )

Grundlæggende om Crohns sygdom

Crohns sygdom kan påvirke både tynd og tyktarmen samt andre organer i fordøjelseskanalen. I modsætning til ulcerøs colitis , som kun påvirker det tykke tarms indre lag, involverer Crohns sygdom almindeligvis alle lag i tarmvæggen.

Flere typer kirurgi kan bruges til at behandle symptomer og komplikationer af Crohns sygdom, men ingen er en kur . Den mest almindelige er resektion , hvor kirurger fjerner et sygt tyndtarm og tilslutter de to udskårne ender. Stomioperation, herunder kolostomi og ileostomi , er andre kirurgiske procedurer, som nogle gange anvendes.

Grundlæggende om ulcerativ colitis

I ulcerativ colitis er indersiden af ​​tyktarmen (kolon) og rektum betændt. Denne sygdom påvirker ikke tyndtarmen. Kirurgi for ulcerativ colitis involverer altid fjernelse af hele tyktarmen.

Kirurgiske indstillinger omfatter en ileostomi eller ileal pose-anal anastomose (IPAA), mere almindeligt kaldet en j-pose . De fleste mennesker med ulcerøs colitis kræver ikke operation, men er i stand til at klare deres tilstand med medicin.

Forskelle mellem Crohns sygdom og ulcerøs colitis

Behandling for IBD er i øjeblikket baseret på diagnosticering af enten Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, så det er vigtigt at definere forskellene mellem dem.

Her er nogle vigtige forskelle :

• I ulcerativ colitis er inflammation i tyktarmen, mens der i Crohns sygdom kan opstå betændelse overalt i fordøjelseskanalen.
• Betændelsen i Crohns sygdom påvirker alle lag i tarmvæggene, mens kun ulcerativ colitis påvirker det indre lag.

• Hvad synes forskere på grund af Crohns sygdom og ulcerøs kolitis?

• Ved du hvad det betyder at have en IBD Flare-Up?

• Rygning af cigaretter kan forværre Crohns sygdom, men nogle mennesker med ulcerøs colitis udvikler kun sygdommen, efter at de holder op med at ryge.
• Biopsier fra tarmen hos en person med Crohns sygdom kan vise granulomer , som ikke findes hos mennesker med ulcerøs colitis.
• I ulcerativ colitis begynder inflammation i endetarmen og bevæger sig kontinuerligt igennem tyktarmen, mens i Crohns sygdom kan inflammation begynde overalt og forekomme i pletter adskilt af sundt væv.
• Mange komplikationer i tarm og tarm er ens i form af IBD, men abscesser , tarmobstruktioner , sprækker , fistler er mere almindelige hos mennesker med Crohns sygdom og tarmperforering (især under den første opblussen), kolorektal cancer og toksisk megacolon er mere almindeligt hos mennesker med ulcerativ colitis.

Et ord fra

Desværre er årsagen til hver af disse tarmlidelser dårligt forstået, og ingen af ​​dem har en kur. Symptomerne er foruroligende, pinligt og endog svækkende. Forskning og bevidsthed er nødvendige i kampen for at overvinde IBD.

Den gode nyhed er, at behandlingerne forbedres hvert år. Der er testet og godkendt nye lægemidler, der har bedre remissionstal og færre bivirkninger end nogensinde før. Støtte til mennesker med IBD er også mere tilgængelig, både online og offline, da tilstandens stigmatisering brydes ned.

At blive diagnosticeret med IBD er svært og livsforandrende. Men de fleste mennesker der lever med det lever liv, giftes, har børn og nyder vellykkede karriere. Håndtering af IBD gennem et nært forhold til en gastroenterolog vil være nøglekomponenten for at opnå remission og undgå relaterede komplikationer.

> Kilder:

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Inflammatorisk tarmsygdom." American College of Gastroenterology 2013.

> Crohns og Colitis Foundation of America. "Om Ulcerativ Colitis & Proctitis." CCFA.org 2013.

> Crohns og Colitis Foundation of America. "Hvad er Crohns sygdom?" CCFA.org 2013.

> Schraag J. "IBD: Nuværende og fremtidige tendenser." EndoNurse 01 dec 2005.