Sygdomsmodificerende anti-reumatisk medicin til arthritis
Sulfasalazin (mærke Azulfidin) er et lægemiddel, der har været tilgængeligt i omkring 60 år, men dets anvendelse er kun steget inden for de sidste to årtier. Det syntes at miste en vis popularitet, da biologiske lægemidler først blev markedsført i 1998 for reumatoid arthritis . Det ser ud til at være et tilbageskridt for patienter, der ikke kan tolerere methotrexat, eller som er uegnede kandidater til biologiske lægemidler.
Drug Class
Sulfasalazin, som du måske har mistanke om fra sit navn, tilhører en klasse af stoffer, der betegnes som sulfa-stoffer. Sulfasalazin indeholder salicylat og sulfa antibiotikumet. Sulfasalazin klassificeres også som et DMARD (sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel).
Indikationer for anvendelse af sulfasalazin
Bortset fra dets anvendelse som behandling for rheumatoid arthritis er sulfasalazin også ordineret til juvenil arthritis , psoriatisk arthritis , ankyloserende spondylitis og ulcerøs colitis.
Sulfasalazin hjælper med at reducere smerte, hævelse og stivhed i forbindelse med arthritis. Det er mest effektivt til behandling af mild til moderat symptomer. Sulfasalazin kan også forhindre ledskader og mindske risikoen for nedsat fælles funktion. Patienter, der reagerer på sulfasalazin, bemærker typisk forbedring inden for 12 uger.
Doseringsinformation og tilgængelighed
Sulfasalazin fås som en 500 mg tablet. Det anbefales, at du deltager i noget mad og drikker et fuldt glas vand, når du indtager sulfasalazin.
Behandling for reumatoid arthritis starter typisk gradvist. I den første uge tager patienter 1 eller 2 sulfasalazintabletter om dagen. Det kan derefter øges til to tabletter to gange om dagen. Maksimal dosis er 6 tabletter pr. Dag. Enteric-coatede tabletter er tilgængelige og kan hjælpe med mavesmerter.
Almindelige bivirkninger associeret med sulasalazin
Sulfasalazin er forbundet med få almindelige bivirkninger.
De mest almindelige bivirkninger er kvalme eller abdominal ubehag. Abdominale problemer synes at løse over tid, især når lægemidlet først gives ved en lav dosis. Mindre almindelige bivirkninger kan omfatte hududslæt, hovedpine, mundsår, kløe, problemer med leverfunktion og solfølsomhed.
Eventuelle alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger forbundet med sulfasalazin omfatter anoreksi, svær hovedpine, svær maveangreb, opkastning og lavt sædtal. Det lave sædtal kan være reversibel ved seponering af lægemidlet. Disse bivirkninger påvirker ca. en tredjedel af patienterne behandlet med sulfasalazin. Bivirkninger, der påvirker ikke mere end 1 ud af 30 patienter, der tager sulfasalazin, omfatter kløe, elveblødninger, feber, Heinz-anæmi, hæmolytisk anæmi og cyanose (blålig misfarvning).
Selvom alvorlige bivirkninger ikke anses for almindelige, har de tendens til at stige, når den daglige dosis sulfasalazin er lig med eller overstiger 4 gram. Der er også andre bivirkninger forbundet med sulfonamider (sulfa-lægemidler), der skal betragtes som mulige med sulfasalazin, herunder blodforstyrrelser, overfølsomhedsreaktioner, reaktioner i centralnervesystemet, nyrereaktioner og misfarvning af urin og hud.
Kontraindikationer (hvem bør ikke tage stoffet)
Sulfasalazin er ikke en passende behandlingsmulighed for patienter med tarm- eller urinobstruktion, porfyri eller hos patienter med kendt overfølsomhed overfor sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater.
Advarsler og forholdsregler
For at minimere risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. du bør være opmærksom på følgende advarsler og forholdsregler, mens du tager sulfasalazin.
- Regelmæssige blodprøver skal udføres for at overvåge blodtællinger, nyrefunktion og leverfunktion.
- Hvis du planlægger at blive gravid, opfordres du til at diskutere sulfasalazin brug med din læge. Kvinder, der ammer, bør ikke tage sulfasalazin.
- Folsyretilskud kan være nødvendigt, hvis du bliver behandlet med sulfasalazin.
- Vær opmærksom på mulige lægemiddelinteraktioner med sulfasalazin, hvis du også tager coumadin (warfarin), cyclosporin eller digoxin. Lægemidlet kan øge risikoen for leverskade hos patienter, der tager isoniazid for tuberkulose. Sulfasalazin kan også øge risikoen for lavt blodsukker blandt patienter, der tager nogle diabetesmedikamenter.
Kilder:
Sulfasalazin (azulfidin). American College of Rheumatology. Marts 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Reumatoid arthritis: Tidlig diagnose og behandling. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh En MD Professional Communications, Inc. tredje udgave. Copyright 2010.