Granuloma Karakteristisk i en biopsi

Hvis denne egenskab findes i en biopsi, indikerer den Crohns sygdom

Et granulom er en mikroskopisk samling af celler. Granulomer danner som reaktion på en infektion eller en inflammatorisk tilstand. Granulomer kan danne sig på flere forskellige områder af kroppen, herunder lungerne. I fordøjelsessystemet, når granulomer ses, er det nogle gange resultatet af inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

Granulomer i Crohns sygdom

Granulomer er ikke specifikke for Crohns sygdom, men hvis de ses er det nyttigt at skelne mellem ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Men når et granulom er fundet, og patienten har symptomer i overensstemmelse med IBD, kan det hjælpe en læge med at diagnosticere Crohns sygdom. Et granulom kan ikke ses under en koloskopi, fordi det ikke er en synlig masse eller knude.

Det anslås, at 15% til 25% af mennesker med Crohns sygdom har granulomer. Der er en lille tendens til, at flere kvinder har granulomer end mænd: En undersøgelse viste, at 57% af Crohns sygdomspatienter med granulomer var kvinder. Denne type af Crohns sygdom kaldes undertiden granulomatøs colitis. Granulomer ses ikke på tarm- eller colonbiopsier hos patienter med ulcerøs colitis.

Hvordan findes granulomer?

Under en endoskopi procedure (såsom en koloskopi, øvre endoskopi eller en sigmoidoskopi), tages små stykker væv kaldet biopsier . Disse stykker af væv kan testes på mange forskellige måder. De kan farves, så de mikroskopiske dele af vævet ses bedre under et mikroskop af en patolog.

Når patologen ser på biopsi i tarmvæv, kan granulomer eller andre celletyper ses.

Hvad betyder det, hvis du har granulomer?

At have granulomer antages generelt at indikere, at det er Crohns sygdom, der er til stede, snarere end en anden form for IBD. Hvorvidt forekomsten af ​​granulomer betyder noget om, hvordan Crohns sygdom skal udvikles, undersøges stadig.

Nogle undersøgelser har vist, at personer med granulomer har tendens til at blive diagnosticeret ret tidligt i sygdomsprocessen. Desværre har der også været en sammenhæng mellem granulomer og en mere kompleks form for Crohns sygdom, der krævede kirurgi, indlæggelser til behandling af opblussen og komplikationer såsom strengninger.

Hvorfor de danner

Fordi granulomer ofte findes hos mennesker, der først præsenterer med Crohns sygdom, har der været spekulationer om, hvorfor dette er tilfældet. En grund, der er blevet præsenteret, er, at granulomet er et resultat af, at kroppen forsøger at håndtere årsagen til Crohns sygdom. Vi ved ikke, hvad der forårsager Crohns sygdom, og faktisk er der sandsynligvis mange årsager, der virker sammen for at forårsage betændelse. Ideen er, at for nogle særlige årsager (og vi ved ikke, hvad de er), kan kroppen danne et granulom, uanset hvad det er, der udfælder betændelsen. Granulomet er et forsøg på at deaktivere udløseren eller gøre den ufarlig.

At tage denne ide et skridt videre, fordi granulomer findes hyppigere hos kvinder, fører til hypotesen om, at der kan være hormoner involveret. Selvfølgelig er der ingen af ​​dette sikkert, og som mange aspekter af IBD er granulomer stadig et emne, der er under undersøgelse.

Udtale: gran-yoo-LO-muh

Kilder:

Freeman HJ. "Granulom-positiv Crohns sygdom." Kan J Gastroenterol . 2007 Sep; 21: 583-587. 4. februar 2016.

Kelly JK, Sutherland LR. "Den kronologiske sekvens i patologien for Crohns sygdom." J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4. februar 2016.

Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Prediktorer af aggressiv inflammatorisk tarmsygdom." Gastroenterol Hepatol (NY). 2011 oktober. 7: 652-659. 4. februar 2016.