En koloskopi er en test, der bruges til at undersøge indersiden af tyktarmen (tyktarmen) . Det værktøj der bruges til dette kaldes et koloskop , som er et fleksibelt rør med linser, et lille tv-kamera og et lys i slutningen. Gennem fiberoptisk teknologi og en video-computerchip kan koloskopet scanne indersiden af tyktarmen og sende billeder af tarmvæggen til en videoskærm.
En gastroenterolog (en specialist i fordøjelsessygdom) eller en kolorektal kirurg udfører normalt testen.
En koloskopi kan bruges til at diagnosticere fordøjelsessygdomme (eller udelukke dem!), Og det er også guldstandarden for tyktarmscancer screening og forebyggelse. Vækst på indersiden af tyktarmen, kaldet polypper , er forløberen for kræft, men de kan fjernes under en koloskopi. Efter det er overstået, er de fleste overrasket over, hvor nemt det er at have en koloskopi, og at gå tilbage til arbejde eller skole næste dag ikke er et problem.
Hvorfor har du en koloskopi?
En koloskopi er nyttig til at finde tyktarmskræft , sår, betændelse og andre problemer i tyktarmen. Til tyktarmscancer screening anbefales en koloskopi hvert 10. år efter 50 år for dem med normal risiko.
Screening bør udføres i en yngre alder for personer med stor risiko for tyktarmskræft på grund af en familiehistorie af tyktarmskræft, inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , en historie med kræftfremkaldende eller adenomatøse polypper og arvelige syndromer, såsom familiær adenomatøs polypose (FAP).
Kvinder med en historie med æggestokkene, endometrie eller brystkræft kan have brug for hyppigere koloskopi.
En koloskopi kan også identificere kilden til rektal blødning eller identificere områder af inflammation i tyktarmen. En vedhæftning i slutningen af kolonoskopet kan anvendes til at tage en biopsi af vævet i tyktarmen.
Hvis der er fundet en polyp, kan den fjernes ved hjælp af en ledningsledning på koloskopet. Både biopsier og polypper vil blive sendt til et laboratorium til yderligere test.
Mennesker med IBD (Crohns sygdom og ulcerøs colitis) kan have behov for kolonoskopi regelmæssigt, lige så ofte som hvert år. Dette er at holde øje med enhver inflammation og forstå, hvilken virkning sygdommen har på tyktarmen.
Koloskopioproceduren kan tage op til en og en halv time og udføres ofte i et endoskopi center eller på et hospital som ambulant procedure. Patienter er typisk sederet med medicin, der gives via en IV, hvilket reducerer ubehag. De fleste mennesker kan ikke huske testen på grund af den " twilight sleep " medicin, der bruges. Den læge, der udfører koloskopi, vil tjekke tyktarmen for:
- tyktarmen eller rektal cancer
- blødende
- ulcera
- unormale vækst ( polypper )
Hvordan man forbereder sig på en koloskopi
For at lægen skal få et godt kig på tarmvæggen, skal tyktarmen være ret tom for afføring . Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du bruger latexmidler og enemas før proceduren til rensning af tarmen. Læger kan ordinere forskellige teknikker til visse patienter.
For eksempel behøver en patient med svær diarré ikke så meget præp som en person med en sundere tarm.
Det kan også være nødvendigt at følge en flydende kost en eller to dage før proceduren, og hurtigt efter midnat natten før testen. Ved at følge lægenes instruktioner korrekt, vil tyktarmen være ren og fri for affald, så enhver patologi kan lettere ses og diagnosticeres.
Nogle patienter kan også nødt til at holde op med at tage visse lægemidler for en dag eller to før testen. Lægen, der laver koloskopi, giver vejledning, men det er også vigtigt at stille spørgsmål om at tage piller før testen.
Instruktioner bør følges omhyggeligt, fordi hvis en prep ikke udføres korrekt, er koloskopien muligvis ikke afsluttet, og så skal den omstilles. Patienter sederes under proceduren, så en anden skal få decharge instruktioner og køre hjem.
Hvad sker der under en koloskopi?
Patienterne bliver bedt om at fjerne alt tøj (sokker eller en bh kan være tilladt under visse omstændigheder) og klæde sig i en hospitalskjole. En læge vil tage kropstemperatur, blodtryk og respirationshastighed (antal vejrtrækninger pr. Minut) aflæsninger. Elektrokardiografoptagelser (EKG) kan placeres på brystet for at overvåge hjerteslag, og et pulsoksymeter (en enhed, der måler ilt i blod) kan placeres på fingeren.
Patienterne bliver bedt om at ligge på deres venstre side på et eksamensbord. Medicin vil blive givet via en IV for at begrænse ubehag oplevet under proceduren. Derefter lægger lægen et fleksibelt kolonoskop ind i endetarmen for at påbegynde testen. For at få et tydeligere billede kan der også pumpes noget luft gennem koloskopet for at åbne tarmkanalen. Biopsier kan tages fra indersiden af tyktarmen på dette tidspunkt.
Efter testen er IV sedationen omvendt, og patienter bruger tid i et genopretningsrum. Fordi koloskopet introducerer luft ind i tyktarmen, vil der være noget opblødning, der vil blive lettet ved at føre gas ud af bunden. I mange tilfælde tilbydes nogle fødevarer (såsom kiks) og juice til patienterne, mens de vågner op og gør sig klar til at gå hjem.
Koloskopi risici
Risikoen under en koloskopi er ekstremt lav. Der er risiko for, at tarmen kan blive punkteret under denne procedure, men det er ualmindeligt. Mens mange mennesker nævner risici som en grund til at afstå i en koloskopi, er risiciene i så fald så lave, at de ikke er en gyldig undskyldning for at hoppe over en colon cancer screening eller en regelmæssig IBD-relateret koloskopi.
Opfølgning efter en koloskopi
Patienter føler sig typisk døsige efter proceduren er overstået, så en ven eller familiemedlem skal køre hjem. Denne person kan også hjælpe med at huske eventuelle instruktioner fra lægen efter eksamen. En normal kost kan genoptages umiddelbart efter testen. En opfølgning med lægen skal planlægges et par dage efter koloskopi, således at eventuelle resultater eller biopsi fund kan diskuteres.
Hvornår skal du ringe til lægen efter en koloskopi
Kontakt din læge straks, hvis du oplever:
- rektal blødning
- mathed
- svimmelhed
- stakåndet
- hjertebanken
Kontakt din læge, hvis du oplever:
- kvalme
- opkastning
- kramper
- mavesmerter
- feber
- kuldegysninger
- svær hovedpine
- muskel aches
Et ord fra
Det er sandt at have kolonoskopi er ikke, hvad nogen ville overveje "sjovt". Det er dog en utrolig nyttig diagnostisk test. Uden denne test, der kan skærm for kræft samt fjerne polypper, ville flere mennesker udvikle tyktarmskræft. Derudover kan mennesker med andre fordøjelsessygdomme aldrig få en nøjagtig diagnose eller effektiv behandling. En koloskopi er bestemt en prøve værd at gøre, når det anbefales. De fleste mennesker er overraskede over, hvor nemt det er, og når de bruges til tyktarmscancer screening, skal det måske ikke gentages i fem eller ti år.
> Kilder:
> AGA Patient Care. Farverektalkræft screening og overvågning til tidlig detektion. American Gastroenterological Association. 13 feb 2008.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Colorectal Cancer Tests Gem liv. Vitale tegn. 2013.
> Cleveland Clinic Information Center. Koloskopioprocedure. Cleveland Clinic. 2013.
> Mahnke D. Coloskopi. NYU Health Center. 2013.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Koloskopi. Nationalt fordøjelsessygdomme Information Clearinghouse. November 2014.