Overvåget anæstesiomsorg (MAC), også kendt som bevidst sedation eller twilight sleep, er en form for sedation , der administreres gennem en IV for at gøre en patient søvnig og rolig under en procedure. Patienten er typisk vågen, men groggy, og er i stand til at følge instruktioner efter behov.
Denne form for sedation bruges til ambulante procedurer, såsom en koloskopi, hvor patienten forventes at gå hjem, efter at anæstesien er helt slidt.
Hvordan Twilight Sleep Feels
Niveauet af sedation, der leveres med denne type anæstesi, kan variere fra lys, hvor patienten bare føler sig meget afslappet, til tungere sedation, hvor patienten ikke er opmærksom på hvad der sker og kun rouser til betydelig stimulering.
Patienten kan føle sig fjollet og lidt søvnig, eller under tungere doser kan det meste være i søvn. Generelt kan patienten med lettere sedation tale, høre ting omkring dem og svare på spørgsmål og følge kommandoer. De er opmærksomme på proceduren, men ikke i smerte og føler typisk ikke angst for hvad der sker. Med tungere sedation responderer patienten alene, men er uvidende om deres omgivelser og er typisk ikke "vågen".
Mens patienten kan være stærkt beroliget, er denne type anæstesi forskellig fra generel anæstesi, fordi patienten ikke er kemisk lammet, og de kræver heller ikke vejrtrækning.
De vitale tegn overvåges nøje for at sikre, at de er stabile gennem hele proceduren.
Et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til denne form for sedation, er Propofol, også kendt som Diprivan, som gives gennem en IV og ser bemærkelsesværdigt ud som mælk. Denne medicin gives gennem en IV og slides hurtigt (mindre end ti minutter for de fleste), så patienten er i stand til at vågne kort efter proceduren er afsluttet.
Afhængigt af de anvendte lægemidler og doserne, kan patienten måske huske proceduren.
Overvågning
Fordi niveauet af sedation varierer, overvåges processen med en bedøvelse, der altid er professionel til stede for løbende at overvåge patientens vitale tegn og vedligeholde eller justere niveauet af sedation efter behov. Dette betyder normalt en blodtryksmanchet og en monitor til iltniveauer anvendes som minimum. Elektroder placeres typisk på brystet for at overvåge patientens puls og EKG under hele proceduren.
Når den bruges
Denne form for sedation anvendes hyppigt med mindre kirurgiske procedurer og tandprocedurer og kan kombineres med lokal eller regional anæstesi for at mindske smerten. Procedurer, der ser ud i kroppen, såsom bronkoskopi (luftveje og lunger), kolonoskopi (tyktarmen) og esophagogastroduodenoskopi eller EGD / Øvre GI (hals, spiserør, mave og første del af tyndtarmen), bruger ofte denne type af anæstesi.
Bivirkninger
Patient med bevidst sedation har ofte færre bivirkninger end dem, der har fuldstændig generel anæstesi. Den mest almindelige bivirkning er kvalme, men nogle patienter oplever både kvalme og opkastning.
Hvis du tidligere har haft kvalme eller opkastning efter anæstesi, skal du fortælle din bedøvelsesleverandør, så medicin kan gives for at forhindre, at det sker igen.