Den eneste måde at forebygge mæslinger på er at få vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR). En MMR-vaccine giver omkring 93 procent beskyttelse mod mæslinger. En anden boosterdosis, som begyndte at blive anbefalet i 1990, hjælper med at forbedre vaccinationsvaccins effektivitet til mere end 97 procent. Mens det altid er vigtigt at sikre dig og dine familiemedlemmer ajourførte deres vaccinationer, er det især vigtigt - især når det gælder mæslinger - at gøre det, før de rejser uden for USA.
Measles tilfælde i USA er faldet med mere end 99 procent siden vaccinationsprogrammet for mæslinger, der startede i 1963. På verdensplan har mæslingsvaccination gennem Measles Initiative ført til en reduktion på 84 procent i mæslingsdød siden 2000, selvom sygdommen stadig er en bekymring i mange lande rundt om i verden (udvikling og ellers).
Vaccination
Selvfølgelig er den bedste måde at undgå mæslinger at have immunitet mod denne meget smitsomme sygdom ved at få MMR-vaccinen. Da børn normalt vaccineres mod mæslinger med MMR-vaccinen, når de er 12 til 15 måneder gamle (første dosis) og igen 4 til 6 år (boosterdosis), skal du huske på, at det betyder, at spædbørn står i fare for mæslinger, før de få deres første MMR skudt, og at småbørn og børnehavebørn også er i fare for mæslinger, fordi de kun er delvis immune, efter at de har fået deres første MMR skud.
Hvem skal få vaccineret
MMR-vaccinen anbefales til alle børn. Den første vaccine skal gives omkring 12 til 15 måneder, og den anden i 4 til 6 år lige før indgangen til børnehave. Et barn, der skal rejse til udlandet inden vaccination, bør ses af hans eller hendes børnelæge for at få en tidlig vaccine.
Voksne, der ikke er blevet vaccineret, skal have mindst en dosis. De, der arbejder i sundhedssektoren eller i en skole eller universitet, har større risiko for eksponering og bør få to doser inden for 28 dage efter hinanden.
Hvis du planlægger at blive gravid, skal du kontakte din læge for at sikre, at du er immun mod mæslinger, da du har mæslinger, mens gravid kan være meget farlig for din baby. Hvis du ikke er immun, skal du få mindst en MMR mindst en måned før du bliver gravid. CDC'en siger, at det er sikkert at få en MMR, mens du ammer.
Voksne
Forældre, der holder op med de seneste udbrud af mæslinger, har sandsynligvis observeret, at det ikke kun er uvaccinerede børn, der får mæslinger. Voksne, der er uvaccineret mod mæslinger eller mere sandsynligt, er ikke fuldt vaccinerede, har ofte fået mæslinger, når de rejser uden for USA, og de har også begyndt at udbrud i hjemmet.
Ligesom børn bør voksne, som blev født i eller efter 1957, modtage to doser MMR, hvis de udsættes for mæslinger eller skal rejse uden for USA. Folk, der blev født før 1957, antages at være immune over for mæslinger.
Siden mæslingsvaccinationsplanen for at give børn booster doser af MMR blev ikke rutine indtil 1990, er det muligt, at mange voksne, der blev født før 1986, muligvis ikke fuldt vaccineres og beskyttes mod mæslinger.
Voksne, der blev født efter 1986, ville sandsynligvis have haft boosterdosis MMR i 1990, da de var fire år gamle.
Voksne må muligvis gøre følgende:
- Overvej at blive revaccineret med to doser MMR, hvis du blev vaccineret med de oprindelige inaktiverede mæslingsvacciner mellem 1963 og 1967.
- Få en anden dosis MMR, hvis du skal være studerende i en postkursusuddannelse eller arbejde i en sundhedsfacilitet.
Husk at vaccination med mæslinger er en sikker og effektiv måde at hjælpe dig med at beskytte dig mod mæslinger og for at forhindre yderligere udbrud af mæslinger.
Særlige forhold
Der er situationer, hvor det anbefales, at børn får deres MMR-skud tidligere end den anbefalede immuniseringsplan, især børn, der skal rejse ud af USA.
For disse børn anfører Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at MMR-vaccinen kan gives til spædbørn så små som seks måneder. Børn, der er mindst 12 måneder gamle, skal få to doser MMR, adskilt af mindst 28 dage, hvis de skal rejse internationalt.
Hvis mæslingstilfælde i USA fortsætter med at stige, kan dette på et eller andet tidspunkt blive en mere generel anbefaling. CDC's Manual for Overvågning af Vaccineforebyggelige sygdomme udtaler: "Hvis der forekommer mange tilfælde blandt spædbørn yngre end 12 måneder, kan vaccination af mæslinger af spædbørn, så små som 6 måneder, udføres som et udbrudskontrolforanstaltning."
Desværre må børn, der får MMR skudt, før de er 12 måneder gamle, få det til at gentage sig, når de er 12 måneder gamle, da de tidlige doser anses for mindre effektive.
Hvem bør ikke blive vaccineret
Gravide kvinder og mennesker med svækkede immunsystemer bør ikke få vaccinen, fordi den er lavet med levende, svækkede vira, hvilket betyder, at vira er i svækket form og ikke kan overleve hos mennesker med sunde immunsystemer. Hos mennesker, hvis immunsystem svækkes, kan den svækkede virus være stærk nok til at overleve og oprette en infektion. Hos gravide er det simpelthen en forholdsregel at vente, indtil du har født, før du får en MMR-vaccine.
På grund af yderligere ingredienser i MMR-vaccinen bør personer med alvorlige allergier over for gelatine eller antibiotika neomycin heller ikke få vaccinen. Folk, der har haft en alvorlig livstruende reaktion på en tidligere MMR-vaccine, bør ikke få deres andet skud. Hvis du er syg, skal du tale med din læge for at sikre dig, at du er i gang med at få din vaccine.
International rejse
Planlæg ikke nogen international rejse, hvis alle i familien ikke er opdaterede på deres mæslingsvacciner. De fleste af de nuværende mæslingsudbrud starter med en enkelt uvaccineret person, der rejser ud af landet til et område med høje mæslinger.
Mens det engang betød at rejse til tredje verden eller udviklingslande, er der nu høje mængder mæslinger i mange lande i Europa og andre industrialiserede lande. Dette gør det vigtigt at blive vaccineret korrekt, før du rejser ud af USA, uanset hvor din familie planlægger at gå.
Eksponering og udbrud
Hvis du eller dit barn udsættes for mæslinger, eller hvis der er et mæslingsudbrud i dit område, skal du gøre følgende:
- Kontrollér dit barns vaccineoptegnelser for at sikre, at han eller hun har haft aldersrelaterede doser MMR.
- Få dit barn fanget på nogen savnede vacciner, især MMR, som kan give en vis beskyttelse, hvis han eller hun udsættes for mæslinger og endnu ikke er blevet vaccineret - så længe han eller hun får et MMR skud inden for 72 timer efter eksponering.
- Dobbeltkryd dine egne vaccinationsoptegnelser, da du måske ikke har haft en MMR-booster, hvis du blev født før 1990, da du fik en boosterdosis af MMR, blev rutine.
- Tjek også dine egne vaccineoptegnelser for at se, om du blev vaccineret med de oprindelige inaktiverede mæslingsvacciner fra 1963 til 1967, som ikke var så effektive som den nyere MMR og skulle gentages.
- Vær forberedt på et uvaccineret barn, der skal være karantæne fra skolen i op til 21 dage, hvis der er et mæslingsudbrud, og du ikke ønsker at få ham eller hende en post-eksponeringsdosis af MMR-vaccinen.
Sikkerhed
MMR-vaccinen er meget sikker. En lille procentdel af børn får mild udslæt, feber eller ømhed eller hævelse, hvor skuddet blev administreret. Høje feber, der forårsager anfald, er lejlighedsvis blevet rapporteret, men de er sjældne, og de har ikke været forbundet med langsigtede problemer. Fælles hævelse kan forekomme hos en meget lille procentdel af patienter, normalt ældre teens og voksne.
Autismefaldet
En undersøgelse forfattet af Dr. Andrew Wakefield, der blev offentliggjort i The Lancet Medical Journal i 1998, implicerede MMR-vaccinen som en årsag til autisme. Udbredt panik om dette førte til et signifikant fald i antallet af børn, der modtog MMR-vaccinen, hvilket førte til en stigning i antallet af tilfælde af mæslinger, huder og rubella.
En 2009-disciplinær høring af General Medical Council fastslog, at Dr. Wakefield manipulerede patienternes data, og undersøgelsen er blevet diskrediteret. Talrige veludformede og meget store studier har gentagne gange vist ingen sammenhæng mellem MMR og autisme. Den 12. februar 2009 fastslog en amerikansk føderal domstol, at vacciner ikke forårsager autisme .
Measles er en forebyggelig sygdom. Du kan ikke gå ud fra, at udbredt vaccination af andre er tilstrækkelig til at holde dig sikker, hvis du ikke selv har vaccineret mod mæslinger.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Kapitel 7: Measles. Roush SW, Baldy LM, eds. I: Manual til overvågning af vaccineforebyggende sygdomme. Atlanta, GA: Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse; 2012. Opdateret 5. januar 2018.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Mæslinger . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. I: Epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggende sygdomme. 13. udgave. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Masker, kus og Rubella (MMR) Vaccination: Hvad alle skal vide. Opdateret 2. februar 2018.
> Verdenssundhedsorganisationen. Measles Fact Sheet. Marts 2017.