Ti mennesker indlagt på hospitalet, og en mand dør efter at have spist nachostesaus
Den 22. maj 2017 rapporterede Californiens Institut for Folkesundhed, at 10 personer blev alvorligt syge efter at have spist nachostesaus, der blev solgt af en tankstation udenfor Sacramento, Californien. En mand er død.
I april 2015 blev 29 mennesker meget syge efter at have spist kartoffelsalat på en kirkepotte.
Hvad har disse to begivenheder til fælles? De var begge udbrud af fødebåren botulisme.
Fødevarebåren botulisme skyldes et nervetoksin, der produceres af bakterien Clostridium botulinum . Denne sjældne sygdom kan forårsage livstruende respiratorisk lammelse.
Foodborne Botulism Forklaret
Teknisk set er fødevarebåren ikke en infektion, men snarere en forgiftning. Det præformerede toksin produceret af Clostridium botulinum absorberes i tarmen og cirkulerer med blod til nerve muskelforbindelserne, hvor det binder, hvilket forårsager forlamning.
Den specifikke skade forårsaget af toksinet afhænger af hvilke nerver der påvirkes. For eksempel, når toksinet binder til nerverne i det autonome nervesystem, resulterer hjertearytmi og blodtrykstabilitet.
Skader på nerve synaps forårsaget af botulinum toksin er permanent, og genopretning kræver genvækst af synaps.
Fælles kilder til madbåren botulisme omfatter hjemmelavede fødevarer, der er blevet behørigt konserveret, konserveret eller gæret. Mere sjældent kan købte fødevarer eller fødevarer, der sælges i detailindstillinger, være en kilde til botulisme, såsom hakket hvidløg i olie, chili peber, tomater, dåseostsauce, gulerodssaft og bagt kartofler indpakket i folie.
Symptomer på fødebåren botulisme
Fødevarebåren botulisme begynder mellem 12 og 36 timer efter forbrug af forurenet mad.
I første omgang resulterer fødevarebåren i kvalme, tør mund og undertiden diarré . Senere symptomer omfatter udvidede elever, sløret syn og nystagmus eller hurtige og ukontrollerede øjenbevægelser.
Til sidst spredes en lammelse, der påvirker begge sider af kroppen, fra øjet, laryngeal og respiratoriske muskler til bagagerum og ekstremiteter.
Komplet lammelse af lungerne - der fører til lungesvigt - er det værste, der kan opstå hos dem, der er ramt af fødebåren botulisme og resulterer i død hos 10-20 procent af patienterne.
Desværre er der ingen kur mod botulisme. Behandlingen er rettet mod symptomer og er støttende. Mekanisk ventilation (dvs. åndedrætsværn på ICU) er nøglen til vellykket behandling, og det reducerer dødsfaldet til under 10 procent. Desuden antages store doser af hest Clostridium botulinum antitoxin hos voksne at være nyttige i neutraliserende cirkulerende toksin.
Forebyggelse af fødevarebåren botulisme
Den bedste måde at styre fødebåren botulisme på er at undgå at blive udsat for det i første omgang.
Clostridium botulinum sporer findes i jord i mange dele af verden, herunder USA. Fødevarer forurenet med toksinet viser ingen ændring i smag, farve eller lugt. Grøntsager er særligt gode til at bære og støtte væksten af Clostridium botulinum.
Hvis du kan dine egne fødevarer, er det absolut nødvendigt, at du bruger en trykbeholder til lavsyreholdige fødevarer, og følg alle angivne behandlingstider for sikker husindhold.
Lavsyreholdige fødevarer omfatter grøntsager, figner, nogle tomater, kød, fisk og skaldyr. Brug ikke en kogende vandkanner i stedet for en trykbeholder, når du kan huse, fordi en kogende vandkanner ikke eliminerer sporer.
For komplette instruktioner om sikker home-canning, skal du tjekke USDA Complete Guide til Home Canning.
Når man spiser madvarer med lavt indhold af sukker, skal man først koge madene i en gryde, selvom man ikke mærker tegn på ødelæggelse. På højder under 1000 fod koges i mindst 10 minutter. For hver yderligere 1000 meter højde, tilsættes et minut med kogetid. For eksempel kog i en højde på 3000 fod i mindst 12 minutter.
Undersøg altid alle konserves, herunder købte, for tegn på forurening. Kassér straks konserves, der lækker, hævede, buler, beskadiges eller revner. Hvis du åbner en dåsefoder, og indholdet spruter væsker eller skum, skal du straks smide det ud. Endelig smide enhver beholder i dåse, hvis indhold er mugnet, misfarvet eller ildelugtende. Du kan aldrig være for sikker med konserves.
Ved bortskaffelse af kilder for mulig forurening skal du bære handsker for at undgå hudkontakt, dobbeltpose sække eller beholdere, stram forsigtigt poserne med tape, undgå spild og brug blegemiddel til at rydde op eventuelle spild, der opstår.
Et ord fra
Selvom fødevarebårne botulismeudbrud er sjældne, sker de. Være på udkig efter fødekilder, der muligvis er forurenet, især dåseføde, uanset om de er hjemmehørende eller oplagret. Kassér forsigtigt enhver konserves, der forekommer forurenet.
> Kilder:
> Botulisme. Los Angeles County Public Health. http://publichealth.lacounty.gov.
> CDPH-test bekræfter botulisme forbundet med Nacho Cheese Sauce Solgt på Sacramento County Gas Station. California Department of Public Health. https://www.cdph.ca.gov.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides og Andre Anaerober. I: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Home-Canned Foods. Beskyt dig mod botulisme. www.cdc.gov.
> McCarty, CL, et al. Noter fra feltet: Stort udbrud af botulisme associeret med en kirkepotluckemel - Ohio, 2015. Morbiditet og dødelighed Ugentlig rapport. 2015; 64 (29); 802-803.