Mens det er ualmindeligt i de fleste af USA, er infektion med bændelorm, en tilstand kaldet taeniasis, mere bekymret i udviklingslandene. Bændelorm er en type parasitisk fladorm, og nogle arter kan inficere humane fordøjelseskanaler. Infektioner er mere almindelige i områder, hvor sanitetsfaciliteter mangler, og folk kan være i tæt kontakt med dyr.
Bændelorm hos mennesker forekommer oftest som følge af at spise underkogt eller rå kød, svinekød eller fisk fra et dyr, der blev smittet.
De forskellige arter af bændelorm er bøndens bændelorm ( Taenia saginata ) , svinebåndorm (Taenia solium) og den asiatiske bændelorm (Taenia asiatica) , som findes i Asien og også inficerer svinekød. Ferskvandsfisk kan inficeres med en bred bændelorm, Diphyllobothrium latum.
Symptomer
I de fleste tilfælde forårsager infektion med en bændelorm ikke symptomer eller forårsager få symptomer i fordøjelseskanalen. Hvis der er tegn og symptomer, kan de omfatte:
- Mavesmerter
- Diarré
- Træthed
- Sult
- Manglende appetit
- Kvalme
- Passerer båndmaskesegmenter i afføringen
- Vægttab
I tilfælde af infektion med svinekroge (T. solium) bliver andre kropsdele smittet, når bændelorms larver migrerer ud af fordøjelsessystemet og danner cyster (som kaldes cysticercosis). Dette kan resultere i masser eller klumper under huden eller i kropsvæv eller organer.
Hvis cyster forekommer i centralnervesystemet eller i hjernen, kan der være neurologiske symptomer (dette er en tilstand kaldet neurocysticercosis) og være ret alvorlig. Nogle af tegn og symptomer på neurocysticercosis kan omfatte:
- Hovedpine
- kramper
- Andre neurologiske symptomer
Infektion med fiskebandorm ( D. latum ) kan føre til mangel på vitamin B12, hvilket kan forårsage anæmi.
Tegn og symptomer på anæmi kan omfatte:
- Depression
- svimmelhed
- Træthed
- Hovedpine
- Lav energi
- Hurtigt hjerteslag
- Ring i ørerne
Årsager
Et par faktorer sætter dig i fare for at udvikle en bændelorm infektion.
Underkogt kød, svinekød eller fisk
Den mest almindelige måde at folk smittes med en bændelorm er ved at spise undercooked eller rå kød, svinekød eller fisk. Hvis dyret havde bændelorm, kan den person, der spiser kødet, også blive smittet.
Livscyklussen på en bændelorm begynder med æg. Bændemask æg kan leve uden for en vært og i miljøet (som i vand eller på vegetation) i dage eller endda måneder. Dyr kan blive smittet efter at have spist vegetation eller foder eller drikkevand, der indeholder bændelormæg.
Nu inden i en dyreverden lukker æggene og modnes i unge båndmask, der er mobile og kan migrere ud af tarm og ind i muskelvæv. Hvis det ikke er frosset eller kogt ordentligt for at dræbe infektionen, indeholder kødet levende båndorm, som derefter kan videreføres til et menneske, der forbruger det.
Svinekød bægemask æg
En mindre almindelig måde at blive smittet med bændelorm er ved kontakt med æg fra svinebåndmassen (T solium) . Ægene kaste i afføringen fra et dyr eller et menneske, der er smittet og kan forblive levedygtigt i miljøet.
Dette omfatter vand, hvorfor det er vigtigt at passe på at sikre, at drikkevand er fri for patogener.
Ægene kan også indtages, for eksempel hvis en person, der er smittet, ikke vasker deres hænder godt efter at have været på badeværelset og derefter håndterer mad spist af andre. Æg af svinebandorm kan leve på overflader, så det er også muligt at videregive dem til andre mennesker ved hjælp af genstande, der har æg på dem.
International rejse
Mens infektion med bændelorm forekommer i USA, er det mere almindeligt i udviklingslandene. Rejser til områder, hvor infektioner med bændelorm er mere almindelige er en risikofaktor.
Forebyggelse af infektion under rejsen omfatter, at kød og fisk koges godt, og at frugt og grøntsager koges i kogende vand eller vand, der er blevet behandlet korrekt for at dræbe eventuelle potentielle patogener. Det er bedst at undgå enhver form for mad eller drikke.
Diagnose
Diagnose af infektion i fordøjelsessystemet indbefatter testning af afføringen for bændelorm og / eller kig på det perianale område for æg. I nogle tilfælde kan båndormsegmenter være synlige i afføringen. Hvis dette sker, er det vigtigt at bringe afføringen til en læge eller et laboratorium for at få det testet og få en diagnose. For andre kan der være båndorm på eller omkring anusen, som en læge kan se under en fysisk eksamen.
For en afføringstest, som er nødvendig for at finde ud af, hvilken type bændelorm der er til stede, skal afføring indsamles og gives til et laboratorium. Dette gøres normalt med afføring placeres i en steril beholder, enten hjemme eller ved brug af et badeværelse på laboratoriet og gives til laboratorieteknikere, der vil behandle det og sende det til test. Det kan være nødvendigt at indsamle og afprøve afføring fra flere forskellige tarmbevægelser i løbet af få dage for at foretage diagnosen.
Blodprøver for vitamin B12-niveauer og / eller anæmi kan gøres, hvis der er en infektion med fiskebåndet. Imaging test såsom CT scan eller MR kan også gøres, hvis der er komplikationer fra en infektion med svinekød bændemask æg, der har migreret til andre dele af kroppen.
Behandling
I tilfælde af intestinal bændelorm infektion, behandling er med en medicin, der vil immobilisere orme. Når ormene ikke er i stand til at hænge på tarmens foring, vil de blive ført ud af kroppen med en afføring.
Et antiparasitisk lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af bændelorminfektioner, er praziquantel (biltricid). Praziquantel gives i en enkelt dosis. Til infektion med dværgbåndmasken ( Hymenolepis nana ) kan der anvendes en antiprotozoal medicin, Alinia (nitazoxanid).
For komplikationer fra infektion med svinekroge æg, der har dannet cyster, vil behandlingen afhænge af cysterens placering. Den antiparasitiske medicin vil blive givet, men det kan være nødvendigt at bruge yderligere medicin eller behandlinger til at styre infektion og tilhørende komplikationer i andre områder af kroppen.
Et ord fra
Infektioner med de fleste typer bændelorm er håndterbare med medicin. Det vigtige er at få infektionen behandlet og følge op med en sundhedsudbyder for at sikre, at behandlingen var effektiv.
Forebyggelse er også vigtig, men er udfordrende på områder, hvor der ikke er adgang til rent vand og sanitetsfaciliteter. På nogle områder i udviklingslandene er infektion med svinebandsmorm æg en væsentlig årsag til permanente neurologiske problemer. I USA er infektion ikke almindelig og er mere bekymret i indvandrerbefolkninger eller for dem, der bor i områder med opdrættet eller fritgående husdyr.
> Kilder:
> Global Health - Division of Parasitic Diseases. "Diphyllobothrium > latum > (og andre arter) ofte stillede spørgsmål." Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 10. jan 2012.
> Global Health - Division of Parasitic Diseases. "Taeniasis ofte stillede spørgsmål." Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 10. januar 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Bændelorm) Infektion og Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Aug 2016.
> Prescribers 'digitale reference. "Praziquantel - Drug Summary". PDR, LLC. 2018
> US Department of Health and Human Services. "Sikker madhåndtering: Hvad du behøver at vide." US Food and Drug Administration. 30. november 2017.