Behandling for en bændelorm infektion vil omfatte medicin, der retter sig mod ormen. Medicin kan variere afhængigt af den involverede bændemorm, såsom baconmask ( Taenia saginata) , svinebåndorm ( Taenia solium) , fiskebåndorm ( Diphyllobothrium latum ), Asiatisk bændelorm ( Taenia asiatica ) og dværgbåndorm ( Hymenolepis nana ).
Det er vigtigt at tage medicinen som foreskrevet og følge anvisninger for at undgå reinfektion under og efter behandlingen.
For en infektion med svinebåndorm, hvis der er sket en mere alvorlig tilstand, der hedder cysticercosis, kan der gives medicin til behandling af symptomer, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi.
Recepter
Praziquantel
Praziquantel (Biltricide) er en medicin, der bruges til at behandle bændelorm infektion. Det er et antiparasitisk lægemiddel, der tilhører en klasse af stoffer, der er kendt som antihelmintika. For at behandle en infektion med en bændelorm, gives en dosis praziquantel.
Bændelormene knytter sig til blodkarrene i tarmvæggen. Praziquantel arbejder for at rydde infektionen ved at lamme ormene, som derefter løsner fra tarmvæggen og derefter passere gennem tarmene og ud af kroppen gennem anusen med en afføring.
Praziquantel tabletter bør tages hel (medmindre det er nødvendigt at bryde en tablet til dosering), ikke knust, fordi de har en bitter smag og vil være lettere at klare, hvis de sluges hele.
De skal også tages med et måltid og et fuldt glas vand.
Dette lægemiddel kan forårsage svimmelhed eller træthed, og personer, der tager det, bør undgå at køre og drikke alkohol, fordi det kan øge disse virkninger. Nogle af de andre almindelige bivirkninger ved denne medicin kan omfatte hovedpine, mavesmerter, kvalme, træthed, svaghed, opkastning, feber, sved, ledd eller muskelsmerter, hududslæt og tab af appetit.
Allergiske reaktioner på praziquantel er sjældne, men symptomer på en allergisk reaktion som elveblødninger, kløe, svimmelhed, åndedrætsbesvær eller hævelse i halsen eller tungen er en grund til at søge lægehjælp med det samme.
Praziquantel interagerer med grapefrugter, så folk, der får dette lægemiddel, bør ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, mens de tager det. Praziquantel er graviditet kategori B, hvilket betyder at undersøgelser er blevet udført hos dyr, men ikke hos mennesker, og stoffet forventes ikke at påvirke et foster.
Det bør dog kun anvendes til gravide kvinder, når det er nødvendigt, og gravide kvinder skal tale med deres læger, inden de modtager dette lægemiddel for at træffe en velinformeret beslutning. Dette lægemiddel passerer i modermælk og pauser amning i tre dage (72 timer) efter den sidste dosis anbefales normalt.
Fortæl en læge om andre lægemidler eller kosttilskud, fordi de kan påvirke effektiviteten af praziquantel, herunder:
- Anti-beslaglægemidler såsom carbamazepin, Equetro, Tegretol, Dilantin (phenytoin), Felbatol (felbamat), Mysolin (primidon), phenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepin)
- Aralen (chloroquin)
- Azoliske antifungale midler (itraconazol, ketoconazol)
- Barbiturater såsom Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital) eller Solfoton (phenobarbital)
- Decadron (hexadrol, dexamethason)
- Erythrocin (erythromycin (EEA, EryPed, Ery-Ta)
- HIV-behandlinger, herunder Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirin), Viramune (nevirapin) eller Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozol (ketoconazol, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutin)
- Priftin (rifapentin)
- St. John's wort
- Sygdomsforstyrrelser medicin, herunder Nuvigil (armodafinil) eller Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazol)
- Tagamet (cimetidin)
Alinia
En anden medicin, Alinia (nitazoxanid), anvendes i tilfælde af infektion med dværgbåndormen ( H nana ).
Alinia er et antiprotozoal lægemiddel, der kan dispenseres som en tablet eller som en flydende suspension. Det bør tages lige efter et let måltid, og det flydende præparat skal rystes godt inden dispensering.
Nogle af de mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel omfatter mavesmerter, hovedpine, kvalme, diarré, opkastning og en midlertidig misfarvning af urinen. Før du tager Alinia, fortælle lægen om andre sygdomme eller tilstande, især diabetes, leversygdom, nyresygdom, HIV-infektion eller en immunsystemssygdom. Eventuelle symptomer på en allergisk reaktion som elveblødninger, kløe, udslæt eller hævelse af mund og tunge er grund til at søge lægehjælp straks.
Alinia er blevet undersøgt hos dyr, men ikke hos gravide mennesker og er klassificeret som graviditet kategori B, fordi det ikke forventes at påvirke et foster. Det bør dog kun anvendes under graviditet, når det er nødvendigt, og gravide kvinder bør diskutere fordelene og risiciene ved denne medicin med deres læger, før de modtages. Det vides ikke, om Alinia passerer i modermælk, og effekten på et ammende barn er ukendt.
Prescribing information anbefaler, at du tager Alinia, mens du tager Coumadin (warfarin). Fortæl en læge om andre lægemidler eller kosttilskud, fordi de kan påvirke Alinia's effektivitet, herunder:
- Aspirin
- Bumex (bumetanid)
- Cleocin (Clindesse, clindamycin)
- Coumadin (Jantoven warfarin)
- Depaken (Stavzor, valproinsyre)
- Diabeta (Glynase, glyburid)
- Diamox Sequels (acetazolamid)
- Dilantin (Phenytek, phenytoin)
- Glucotrol (glipizid)
- Hygroton (Thaliton, Chlorthalidon)
- Platinol (cisplatin)
- Prograf (Astagraf XL, takrolimus)
- Soriatan (acitretin)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristin)
Behandling af cysticercosis
Cysticercosis er en komplikation af infektion med svinebåndorm ( T. solium ). Når et menneske indtager æggene i svinebåndet, enten gennem forurenet mad, vand eller fra en anden person, kan æggene danne kugler kaldet oncospheres.
Oncospheres kan rejse ud af tarm og gennem kroppen. De kan så optage bopæl i hjernen, musklerne, øjnene, under huden eller i andre organer og danne cyster. Disse cyster kan eller ikke kræver behandling.
Når cyster dannes i hjernen (forårsager en tilstand kaldet neurocysticercosis), kan anfald forekomme. Antiparasitiske lægemidler, som dræber cysterne, vil blive givet, men andre lægemidler kan også være nødvendige. Når bindeormcysterne dør ved behandling, kan der være inflammation, der kræver behandling med en antiinflammatorisk såsom prednison (et kortikosteroid). Der kan være behov for et antikonvulsiv middel for at forhindre anfald. For cyster i rygmarven eller i øjet gives der ikke antiparasitika på grund af en risiko for betændelse, som kan skade væv i disse områder.
Efter behandling
For at sikre, at bændelorm infektion har ryddet, vil en læge bestille afføringstest. Denne test screener for orme, æg eller proglottider i afføringen for at sikre, at der ikke er behov for yderligere behandling eller at genfektion ikke har fundet sted.
Det er vigtigt at holde disse opfølgningsopstillinger og få alle de anbefalede tests udført. Reinfektion er også en risiko, så vaskning af hænder korrekt og efterfølgende andre anbefalinger fra en læge med hensyn til madlavning er vigtig. I tilfælde af neurocysticercose kan opfølgningen inkludere billedbehandlingstest og andre behandlinger efter behov.
> Kilder:
> Alinia Prescribing Information. Romark, LC. April 2017.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Parasitter - Cysticercosis." Global Health - Division of Parasitic Diseases. 16 Apr 2014.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. "Parasitter - Taeniasis." Global Health - Division of Parasitic Diseases. 10 Jan 2013.
> Verdenssundhedsorganisationen. "Taeniasis / cysticercosis." WHO.int. Apr 2017.
> Zimmer C. "Skjult epidemi: Bændelorms, der bor indenfor folks hjerner." Opdag. Juni 2012.