Hamburger sygdom kan forekomme efter at have spist mad forurenet af E. coli
Hemolytisk uremisk syndrom (HUS), der undertiden omtales som hamburger-sygdom, er en livstruende tilstand, der skader nyrerne. HUS ødelægger koagulationsceller (trombocytopeni) og røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi). Ødelæggelsen af disse celler forårsager opbygning i de små blodkar og tubuli i nyrerne, hvilket fører til nyresvigt - nyrerne lukker ned.
HUS påvirker normalt børn mellem 1 og 10 år, men kan også forekomme hos voksne. HUS påvirker cirka to ud af 100.000 mennesker.
Hemolytisk uremisk syndrom og E. coli
Hæmolytisk uremisk syndrom opstår ofte, når en person er blevet smittet med O157: H7 stammen af E. coli, som oftest vælges fra forurenet mad eller vand. Infektioner med denne stamme af E. coli er kendetegnet ved hamburger sygdom, fordi stammen kan findes i underkogt rødt kød. Andre stammer af E. coli kan også forårsage HUS.
HUS kan også forekomme som reaktion på andre bakterier, graviditet eller visse lægemidler. I sjældne tilfælde kan årsagen være ubestridelig. Når voksne har HUS, skyldes det typisk noget andet end fødevarebåren sygdom. Din genetik kan også være i spil, hvilket forårsager atypisk hæmolytisk uremisk syndrom - en arvelig tilstand.
Symptomer
Hæmolytisk uremisk syndrom forekommer efter maveinfluenza (gastroenteritis), der kan omfatte opkastning, feber og blodig diarré.
To til 14 dage senere begynder tilstanden med symptomer som:
- Pludselige bleghed (pallor) og irritabilitet
- rastløshed
- Mindsket vandladning
- Blodig urin
- Lille lilla blå mærker på huden
- Øget blodtryk
- Mavesmerter
- Træthed
- Hævelse af ansigt, hænder, fødder eller krop
Får en diagnose
HUS diagnosticeres gennem blod-, urin- og afføringstest.
Blodprøver vil lede efter lave røde blodlegemer og blodpladetal, såvel som høje niveauer af kreatinin. Urinprøver vil kontrollere for høje niveauer af protein og tilstedeværelsen af blod. Afføringstest vil lede efter bakterier som E. coli. Læger kan også gøre en nyrebiopsi, hvis de andre tests er uafklarede.
Behandling af HUS
Hvis du har en hamburger sygdom, skal du blive optaget på et hospital til behandling. Medicinsk behandling gives til nyresvigt og kan omfatte dialyse, blodtransfusioner (for at returnere blodet til normalt), højt blodtryksmedicin og en særlig diæt. Intravenøs immunoglobulin G (IgG) kan også gives. Det er ikke klart, om antibiotika kan hjælpe med at behandle sygdommen. Desværre vil 4-5 procent af patienterne ikke overleve, og mange flere vil udvikle langsigtede sundhedsproblemer.
For personer med langvarig nyreskade kan din læge anbefale at tage blodtryksmedicin eller følge en lavprotein diæt for at mindske risikoen for yderligere nyreskade.
Forebyggelse
Du kan beskytte dig selv og dine børn mod at få fødevarebårne sygdomme ved at:
- Tilberedning af alt kød og fjerkræ grundigt. Send restaurant mad tilbage til køkkenet, hvis det ikke er kogt godt.
- Undgå upasteuriseret juice eller mælk
- Køling af kødkød og letfordærvelige fødevarer umiddelbart efter shopping
- Vask dine hænder og madredskaber med varmt sæbevand efter håndtering af kød og fjerkræ
Kilder:
Hemolytisk uremisk syndrom. National Clearinghouse for Nyren og Urologiske sygdomme. Dec 2005. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme.
Sims, Judith. Hemolytisk uremisk syndrom. Sundhed AtoZ. 14 aug 2006. HealthAtoZ.com.
National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Hemolytisk uremisk syndrom hos børn. (2015)