Det er vigtigt at få en diagnose og søge behandling for en bændelorm infektion, selvom en båndorm infektion i mange tilfælde ikke forårsager symptomer, og de fleste mennesker ikke ved, at de er inficerede.
Diagnose for bændelorm infektion udføres normalt ved påvisning af æg og proglottider (ormsegmenter) via en afføringstest, selv om mange patienters bændelormmer opdages, når de finder proglottider i deres egen skammel eller på toilettet.
Det er ikke muligt at bestemme, hvilken type bændelorm der er til stede uden test, hvorfor diagnose er nødvendig. Infektion med bestemte arter, specielt svinebåndmassen ( Taenia solium ), har potentialet for alvorlige komplikationer med langvarige virkninger på centralnervesystemet, hvilket gør en ordentlig diagnose og behandling afgørende.
Self-Kontrol
Bændelorm eller båndmandsegmenter kan være synlige i afføringen, når de passeres sammen med en afføring. Især kan en hovedlignende del af båndormen, der har suge og krogelignende strukturer, der fastgør tarmene, kaldet scolex, ses.
Scolices (mere end en scolex) kan vises rundt, i form af en diamant eller langstrakt, afhængigt af arten. Det er vigtigt at bringe en afføringprøve, der indeholder nogle scolices til en læge eller til et laboratorium til afføringstest.
Labs og tests
Afføringstest
Bændelorm infektion kan diagnosticeres gennem en afføringstest.
Bændelorm eller æg forlader kroppen ved at passere gennem tarmene og i sidste ende ende i afføringen. Den del af ormen, der forlader kroppen, vil variere baseret på den type bændelorm, der forårsager infektionen.
En æg- og parasiteksamen kan anvendes, fordi det ser ud til æg (æg) og parasitter (som omfatter bændelorm).
For at afprøve afføringen skal en patient indsamle en afføringprøve, som sendes til et laboratorium til analyse. Teknikerne vil bruge et mikroskop til at kigge efter ormdele som æg eller ormsegmenter kaldet proglottider. Hver type orm kan identificeres ud fra bestemte egenskaber, herunder størrelse, form og interne strukturer. Det kan tage et par dage før denne test udfyldes, og resultaterne returneres til en læge.
Afføringstest kan udføres på mange forskellige måder, men i de fleste tilfælde gøres ved at placere fækalt materiale i en steril plastbeholder. I mange tilfælde vil laboratoriet have et badeværelse, som patienterne kan bruge til at give prøven. Hvis det gøres hjemme, vil laboratoriet bede om, at afføring prøven leveres inden for en time eller to af sin samling, medmindre den kan opbevares korrekt - enten gennem køling eller med et flydende konserveringsmiddel. Prøver skal muligvis også indsamles i løbet af få dage, da Centers for Disease Control anbefaler, at tre forskellige prøver testes.
Hvis testen er positiv for en bændelorm infektion, vil en læge ordinere behandling. Det vil være nødvendigt at genoptage afføringen igen efter behandling for at sikre, at parasitten har ryddet.
Blodprøver
Infektion med fiskebandorm ( Diphyllobothrium latum ) kan føre til mangel på vitamin B12, som kan forårsage anæmi. En læge kan bestille en blodprøve for at kontrollere disse komplikationer. Andre blodprøver kan også anvendes, men dette er ikke almindeligt.
Fysisk eksamen
En fysisk eksamen kan ikke vise noget for de fleste bændelorm infektioner, selvom det er vigtigt at diskutere eventuelle nye tegn og symptomer, selvom de ikke er relateret til fordøjelseskanalen. I tilfælde af cysticercosis (infektion med svinebåndorm) er der mulighed for at cyster dannes under huden. En læge kan muligvis føle disse cyster under en fysisk eksamen.
I tilfælde af en infektion med oksekødslorm, Taenia saginata , er det muligt, at der kunne findes æg under en undersøgelse af det perianale område (huden omkring anus). Ægene kan indsamles ved at anbringe et stykke cellofantape til det perianale område. Ægene holder sig til båndet, og båndet kan sættes på et dias til undersøgelse under et mikroskop.
Imaging
I tilfælde af en svinebandsmorm infektion, der har spredt ud over tarmen og ind i andre organer og kropsvæv, kan billeddannelsesprøver være nødvendige for at lede efter cyster og afgøre, om der er nogen anden skade.
Ifølge Merck Manual er afføringstest muligvis ikke positivt for svinebandorm i 50 procent eller mere af mennesker, der har cysticercose. To billedbehandlingstests, der ofte bruges til at diagnosticere cysticercosis eller neurocysticercosis hos mennesker, der har symptomer på infektion i nervesystemet, er computertomografi (CT) -scanning og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) .
CT-scanning
En CT-scanning er en type røntgenstråle, der bruges til at tage billeder af organerne, vævene og strukturerne inde i kroppen. Forberedelsen af denne test kan omfatte faste i et par timer på forhånd. Kontrastfarvestof kan gives gennem en IV for bedre at se visse dele af kroppen.
Denne test indebærer normalt at ligge på et bord, der glider ind i CT-maskine. Maskinen vil rotere rundt for at tage billederne, og det vil være vigtigt at holde sig stille eller holde pusten til tider som instrueret af en tekniker.
MR
En MR er en billedbehandlingstest, som kan bruges til at se strukturer inde i kroppen, herunder rygsøjlen og hjernen. Det er smertefrit og ikke-invasivt, selvom i nogle tilfælde kontrastfarvestoffer kan gives i en IV for at få et bedre overblik over bestemte områder af kroppen.
Patienter vil ligge på et bord, der glider ind i MR-maskine, hvilket er et stort rør. Ørepropper eller hovedtelefoner kan tilbydes, da maskinen kan skabe en vis mængde støj.
Differentielle diagnoser
De fleste mennesker med en bændelorm infektion har ikke symptomer, men hvis der er gastrointestinale symptomer som diarré og mavesmerter, kan det være nødvendigt at udelukke andre fordøjelsesbetingelser som:
- blindtarmsbetændelse
- enteritis (betændelse i tyndtarmen)
- galdeblærebetændelse
- gastroenteritis
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
I tilfælde af cysticercosis og neurocysticercosis (når centralnervesystemet påvirkes, fordi infektionen spredes), kan det være nødvendigt at udelukke forhold, der kan forårsage symptomer på andre områder af kroppen uden for fordøjelseskanalen og / eller i centralnervesystemet, herunder:
- hjerne abscess
- hjernebetændelse
- epilepsi
- meningitis
- tumorer
> Kilder:
> Global Health - Division of Parasitic Diseases. "Diagnose af parasitære sygdomme." Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 10. marts 2014.
> Irizarry L. "Bændemidlets beslag." Medscape. 11. september 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Bændelorm) Infektion og Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Aug 2016.