En anslået 91 procent af mænd med MS er berørt
Erektil dysfunktion (ED) er et af de mest almindelige symptomer på multipel sklerose (MS) hos mænd, der påvirker op til 91 procent i varierende grad. MS er en sygdom præget af den progressive skade på nerverne. Når der er involveret nerver forbundet med den erektile respons, kan ED forekomme eller forværres, hvilket fører til nedsat stimulering og / eller ophidselse.
Typer af erektil dysfunktion
Erektil dysfunktion er en almindelig medicinsk tilstand, som kan påvirke mænd i alle aldre, men er mere almindelig hos dem over 65 år.
ED kan være forårsaget af et hvilket som helst antal sundheds- eller livsstilsfaktorer, herunder stress, forhøjet blodtryk, fedme, diabetes, overdreven brug af alkohol og visse lægemidler.
I en alder af 40 vil ca. 40 procent af mændene blive påvirket af ED uanset MS. Denne sats vil stige til næsten 70 procent ved 70 år. Den måde, hvorpå ed påvirker mænd, kan variere og omfatte:
- Inkonsekvent evne til at opnå erektion
- Utilfredshed med størrelse eller stivhed af erektion
- Har erektioner af kort varighed
- Kræver for meget tid og / eller stimulering for at opnå erektion
Årsager til Erektil Dysfunktion i MS
Erektioner opstår, når signaler fra hjernen får penisens muskler til at slappe af, så blod kan strømme ind i to kamre på undersiden af penis. Den øgede blodtilførsel får penis til at svulme og blive stiv.
Erektioner sker som reaktion på enten seksuel ophidselse eller penis fysiske stimulering.
Disse er vigtige forskelle, da de involverer to forskellige neurofysiologiske mekanismer:
- Erektioner, der opstår som følge af erotiske tanker, berøring eller visuelle signaler behandles af hjernen og rejser ned ad rygmarven for at udløse en erektion.
- Erektioner, der opstår som følge af genital stimulering, bruger nerver i den nedre del af rygmarven og går grundlæggende om hjernen.
Hvorfor er dette vigtigt? I MS er nerveskader forårsaget af en proces kaldet demyelinisering, hvor immunsystemet angriber og strimler væk isolationsmembranen omkring en nerve kaldet myelinskeden . Når dette sker, kan kommunikationslinjerne mellem nerverne blive alvorligt påvirket.
Afhængig af hvor demyeliniseringen forekommer, kan årsagen og symptomerne af ED variere. Nogle mænd kan for eksempel være i stand til at opnå erektion som følge af fysisk, men ikke erotisk stimulering eller omvendt. Dette synes især for yngre mænd med MS, der ikke har andre kendte bidragende faktorer til ED.
I andre tilfælde kan nedskrivningen være mere udtalt. I så fald kan MS enten være den primære årsag eller simpelthen en sekundær faktor, der forener et eksisterende problem.
Diagnose hos mænd med MS
Oprettelsesproblemer kan være nedslående for mænd og dem, der kan være vanskelige at diskutere selv med en ægtefælle eller en læge.
Men det er vigtigt at huske at ED hos mænd med MS går langt ud over at få en recept til Viagra eller Cialis . Undersøgelser bør omfatte en gennemgang af dine MS-relaterede symptomer, din nuværende behandling og eventuelle psykiske problemer, du måtte opleve i forbindelse med din sygdom.
Blandt de faktorer, der skal overvejes:
- Hvis der er nedsat følelse af penis eller vanskeligheder med at opnå ejakulation (begge kan oplyse, hvordan MS påvirker erektilfunktionen)
- Hvis du oplever urinlækage under samleje
- Hvis der er psykologiske faktorer relateret til humør eller selvværd, der skal løses separat til de fysiologiske symptomer
- Hvis MS symptomer såsom træthed eller spasticitet kan være medvirkende
- Hvis antidepressiv brug, almindelig i ED, forårsager eller bidrager til ED
- Hvis antikolinergika, der bruges til behandling af urinproblemer , kan også være et problem
Behandlingsmuligheder
Ved at gennemgå alle disse faktorer kan lægerne tilbyde MS-specifik behandling, der enten kan supplere eller blive brugt på plads med standard ED medicin .
Disse kan omfatte instruktioner om alternative former for stimulation, såsom vibratorer, for at overvinde nedsat ophidselse. Unormale fornemmelser eller spasmer kan kontrolleres ved brug af medicin. Intermitterende kateterisering eller medicin kan også bruges til at kontrollere urinlækage.
Som et alternativ til orale ED-lægemidler kan injicerbare medikamenter som alprostadil, papaverin og phentolamin ofte forbedre erektionen ved at forårsage dilation af blodkar i penis. Penileimplantater får også stigende accept af mænd, for hvem andre muligheder har mislykkedes.
> Kilde:
> Lew Starowicz, M. og Rola, R. "Seksuelle dysfunktioner og seksuel livskvalitet hos mænd med multipel sklerose." Journal of Sexual Medicine. 2014, 11 (5): 1294-1301.