Selvom man lærer at amme kan være en udfordring for nye mødre, er sundhedsvidenskaben enighed om, at modermælk er den bedste fødekilde til babyer, og amning bør tilskyndes.
Men hvad nu hvis du lige har fået en diagnose af brystkræft eller har været igennem behandling med brystkræft? Vil du stadig være i stand til at amme? Og vil det være sundt at gøre det for dig og din baby?
Svarene kan være komplicerede. Men generelt gælder det, der gælder for andre mødre, også for mødre, der har ramt brystkræft.
Få den rigtige support og hjælp
Amning er ikke let, selv under de bedste omstændigheder, og en diagnose af brystkræft multiplicerer vanskelighederne. Ud over at dele dine planer om at amme med dit kræftbehandlingshold, vil du gerne høre din fødselslæge og dit børns børnelæge.
Fordi udfordringerne kan være psykiske og følelsesmæssige såvel som fysiske, kan du måske også finde det nyttigt at tale med en mental sundhedspersonel, der kan hjælpe dig med at arbejde igennem problemer, der involverer kroppens billede eller tabet af kontrol, du måske føler.
Overvej også at bruge hjælp fra en certificeret amningskonsulent. Disse uddannede kliniske fagfolk kan yde hjælp til særlige situationer, som f.eks. At udtrykke mælk og opbevare den til senere brug eller vedligeholde mælkeforsyning under en afbrydelse i din amningrutine.
Hvis dit kræftbehandlingscenter er tilknyttet et hospital, der har fødested, kan personalet muligvis anbefale en amningskonsulent. Den Internationale Laktationskonsulentforening kan muligvis give yderligere oplysninger om lokalisering af en amningskonsulent i nærheden af dig.
Amning under behandling
Fordi kræft er svært at opdage i et lakterende bryst, er det usædvanligt - men ikke umuligt - at kvinder bliver diagnosticeret i løbet af den tid, de ammer.
Skulle dette ske, betyder det ikke automatisk slutningen af amningen. For eksempel udgør diagnostiske procedurer (såsom en nålbiopsi) generelt ikke en hindring for fortsat amning.
Efter diagnosen bør amning afbrydes, mens en behandlingsplan udarbejdes. Igen er det ikke at sige, at barnet skal være fravænnet. At fodre din baby med tidligere pumpet mælk eller kommerciel formel kan bygge bro over kløften, indtil din læge siger, at du kan starte igen.
Hvis din behandling indebærer kirurgi, skal du finde ud af, om kirurgen har kørt på et lakterende bryst før. Det kan være kompliceret terræn. Mens du ikke ønsker at skade mælkekanalerne unødigt, kan fjernelse af kræften medføre lidt skade.
Og hvis din behandlingsplan indeholder kemoterapi, skal du afbryde amning i løbet af behandlingen og i et stykke tid derefter. Kemoterapi midler overføres gennem modermælk og kan være giftigt for dit barn.
Stråleterapi kan også kræve afbrydelse i amning afhængigt af den anvendte type stråling og behandlingsvarigheden. Din læge vil være i stand til at forklare virkningerne af din behandling, og om du kan amme med begge bryster eller kun det upåvirkede bryst, mens behandlingen er i gang.
Når du ikke ammer, kan du vedtage en "pump and dump" rutine. Dette indebærer pumpning af brysterne hver dag, så mælkeforsyningen fortsætter, men kasserer mælken, fordi dens sikkerhed er i tvivl.
Amning efter behandling
Når din behandling er afsluttet, kan du og din baby være i stand til at vælge lige op, hvor du slap af - eller du har måske brug for lidt tålmodighed og udholdenhed for at komme tilbage på sporet. Husk, at virkningerne af din behandling stadig kan blive i din krop og din modermælk. Spørg din læge, når det er sikkert at prøve at amme igen.
Efter operationen kan amning være en udfordring.
Kirurgi kan have beskadiget nogle af dine mælk kanaler, hvilket reducerer mængden af mælk, du kan levere. Hvis du ammer (eller planlægger at) før din operation, kan din kirurg have forsøgt at undgå kanalskade, hvor det er muligt. Men selvom der er sket skade, kan flittig pleje bringe din forsyning op igen inden for få uger, eller det upåvirkede bryst kan øge produktionen tilstrækkeligt til at udligne forskellen.
Din mælkeforsyning kan blive formindsket eller elimineret i det behandlede bryst efter strålebehandling. Stråling kan også nedsætte brystets elastik, hvilket gør det sværere for dit spædbarn at "låse på" korrekt. Hvis du opdager, at det behandlede bryst ikke virker, skal dit andet bryst være i stand til at kompensere den manglende mængde mælk alene inden for et par uger for at genoptage regelmæssig pleje.
Efter kemoterapi kan resterende kemikalier stadig være til stede i din mælkeforsyning. Spørg din læge, når det er sikkert at amme igen. Den gode nyhed er, at kemoterapi sandsynligvis ikke har nogen langsigtet indflydelse på din evne til at amme, når du er blevet ryddet af din læge.
Hvis du foreskriver løbende behandling med Nolvadex (Tamoxifen) , vil du ikke kunne amme, før du har stoppet dette behandlingsforløb. Tamoxifen hæmmer mælkeproduktionen, og dets tilstedeværelse i enhver resterende modermælk kan være skadelig for barnet.
Tilbagevendende risiko
Et fælles spørgsmål blandt ammende kræftoverlevende er, om hormonerne under graviditet og amning kan udløse en tilbagevenden af sygdommen. Der er intet bevis for dette. Faktisk viser nogle undersøgelser, at amning faktisk kan nedsætte en kvindes risiko for brystkræft (selv om undersøgelserne ikke har behandlet gentagelse hos kvinder, der allerede er diagnosticeret).
Børns risiko
Der er intet bevis for, at modermælk fra en kræftoverlevende udgør en risiko for hendes spædbarn, så længe alle resterende virkninger af behandlingen har ryddet hendes system. På grund af de stærke fordele ved amning, bør brystkræft overlevende føle sig opmuntret til at gøre det som enhver anden mor.
Et ord fra
Hvis du på trods af din bedste indsats og din læge har det godt, at amning bare ikke virker, kan du stadig sørge for at du og din baby får den særlige bånd til gavn. Sådan er det:
- Spørg om doneret modermælk. Nogle kvinder pumpe og donere deres mælk, så babyer af kvinder, der har problemer med at blive lakterende, stadig modtager modermælk. Spørg din børnelæge eller dit hospitals amning specialister, hvis et program som dette er nær dig.
- Behandl fodringstiden som du altid har. Bare fordi det kommer fra en flaske, betyder det ikke, at tiden du spiser din baby er noget mindre specielt. Få øjenkontakt med din baby, og få så meget hud til hudkontakt som muligt.
- Find en supportgruppe. Uanset om det er en brystkræft-overlevende gruppe eller en lokal mødreklub, kan du finde trøst i at tale med kvinder, der har konfronteret de samme udfordringer.
Kilder:
David, F. "Lactation Efter Primary Radiation Therapy for Breast Carcinoma." Int J Radiat Oncol Biol Phys.
FDA personale. "Babyer er født til amning." FDA.gov . Nov. 2007. Food and Drug Administration. 12. maj 2008.
Higgins, S. og B. Haffty. "Graviditet og amning efter bryst-konserverende terapi til tidlig stadium brystkræft." Kræft.
SOGC personale. "Brystkræft, amning og graviditet." SOGC.org . Februar 2002. Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. 12. maj 2008.